昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，由昭通市中医医院冠名播出，院内名医专家与您线上“面对面”，为您科普常见病防治、生活健康小知识。节目播出时间是每天08:15、09:00、15:00、22:00，欢迎收听！
健康教育三分钟
嘉宾：彭涛医生
彭涛，中共党员，昭通市中医医院呼吸内科主治医师，硕士研究生，毕业于成都中医药大学（中西医结合临床呼吸内科专业），毕业后一直从事呼吸内科临床工作，多次至广州医科大学附属第一医院（广州呼吸健康研究院、国家临床医学研究中心）进修呼吸专业及肺肿瘤相关专业，对呼吸内科的常见病及多发病的诊治具有丰富的经验。
擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性咳嗽、支气管哮喘、间质性肺纤维化、呼吸睡眠暂停综合征、肺肿瘤、重症肺癌、免疫治疗相关不良反应等的综合治疗。
一、烟草危害
听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院呼吸内科彭涛医师，我们都在经意或不经意间暴露在烟草环境中，吸烟危害健康是不争的事实，今天我带大家一起来了解一下吸烟的危害。
一、流行病学。
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球大约有10亿烟民。中国是世界上最大的烟草生产、消费和受害国，有3亿烟民，居世界各国之首，每年死于烟草相关疾病的人数超过100万，如果目前吸烟状况得不到有效控制，将有1亿因吸烟过早死亡，其中一半发生在35-69岁。
二、烟草里的有害物质。
烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中几百种是有毒有害的，主要包括尼古丁、焦油、甲醛、一氧化碳、亚硝胺等，已知的至少有69种有害物质能够致癌。
三、吸烟导致多种严重疾病。
1、吸烟导致呼吸系统疾病。
吸烟能够损伤气道黏膜及肺泡，降低气道对黏液的清除能力，同时上皮细胞屏障被破坏，增加感染的可能性，引起肺部疾病。吸烟可以导致慢阻肺，增加呼吸道感染和肺炎的发病风险，诱发支气管哮喘，或使病情加重，增加肺结核的患病风险和死亡风险。
2、吸烟导致恶性肿瘤。
烟草烟雾中的有害物质削弱人体免疫功能，损伤细胞DNA，导致癌症的发生。吸烟可以导致肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、急性白血病等。
3、吸烟导致心脑血管疾病。
吸烟能够引起急性心肌缺血，导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，增加高血压的发病风险。
4、吸烟导致2型糖尿病。
吸烟使胰岛素分泌功能受损，使血糖长期居高不下，从而导致2型糖尿病。吸烟还增加糖尿病并冠心病、中风、视网膜病变、肾脏病变等并发症的风险。
5、其他：吸烟还能导致皮肤衰老、白内障、阳痿、不孕、影响胎儿发育、牙周疾病等。
四、戒烟的好处。
戒烟的好处，立时可见，停止吸烟20分钟，心率、血压会轻微下降；停止吸烟12小时，血液中一氧化碳浓度降至正常；停止吸烟24小时，呼吸功能得到改；停止吸烟2天，尼古丁所致不良反应就会消失；停止吸烟2个月左右，四肢的血液循环就会增加。
五、如何戒烟。
吸烟是一种慢性、成瘾性疾病，唯有通过专业的治疗及长期的努力才能增加戒烟的成功率。昭通市中医医院开设有专门的戒烟门诊，有专业的戒烟医师与您一起解决戒烟难题。如果您及身边亲朋有戒烟需求，请到昭通市中医医院戒烟门诊咨询。
戒烟咨询电话：193 8703 0923；
杨医生：15012268855；
彭医生：18887017276。
二、慢性阻塞性肺疾病
听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院呼吸内科彭涛医师，据相关调查显示，大陆近1亿人患有慢阻肺，慢阻肺已成为大陆居民健康的第三大“杀手”。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，这种气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆，与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。
引起慢阻肺的主要原因：吸烟、大气污染、感染、过敏因素等。而吸烟是主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长，慢阻肺发病风险越高。
慢阻肺早期往往不容易被识别，如有下列危险因素，均应行肺功能检查：
1、长期吸烟者；
2、长期接触（或暴露）职业粉尘者，长期暴露于生物燃料、烟雾者；
3、有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者；
4、年龄≥40岁。
诊断和评估慢阻肺病情时，肺功能测定可作为一项“金”标准，能客观测定气流阻塞的程度。FEV1/FVC＜70%，且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比＜80％时，可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转，应考虑慢阻肺诊断。X线胸片和胸部CT有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病。
慢阻肺的危害：慢阻肺可导致支气管痉挛、肺动脉高压、肺心病、低氧血症、高碳酸血症、2型呼吸衰竭、死亡。
如何防治慢阻肺：
1、戒烟是慢阻肺预防的关键；减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。
2、预防感冒，有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，减少慢阻肺急性加重；
3、运动锻炼：轻度慢阻肺患者可选择慢跑、爬楼梯、踩单车等，中度慢阻肺的患者可选择太极拳、八段锦、快步走等方法；重度或极重度慢阻肺患者可在氧气支持下进行扩胸运动或原地踏步。若在运动过程中感到气促明显，则需暂停运动休息，并进行缩唇呼吸（用鼻子吸气，呼气时嘴呈吹口哨状缓慢呼气）。
4、注意饮食营养，高能量、高蛋白、高纤维饮食，少食多餐，避免进食产气食物如汽水、豆类、马铃薯、胡萝卜等；避免进食引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。
5、稳定期坚持药物治疗，改善症状和减少并发症。
6、慢阻肺患者短期内出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，痰量增多、咳脓痰或黏性脓痰，伴发热、心动过速等症状时，需要及时到医院住院治疗。如果您及您身边的亲朋有这方面的问题，可以到昭通市中医医院呼吸内科门诊三楼或2号住院楼12楼呼吸内科医师办公室咨询。
咨询电话：0870—2153120；
杨医生：15012268855；
彭医生：18887017276。
三、肺癌疾病和诊疗
听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院呼吸内科彭涛医师，面对肺癌这个沉重话题，我们深知它带给患者及家属的困扰和恐惧。然而，当我们拥有足够的知识和信念，去勇敢面对并积极应对，这份恐惧将会逐渐消散。肺癌又称支气管肺癌，是起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，根据组织病理学特点，可分为非小细胞癌和小细胞癌。目前肺癌的发病率逐年提高，无论是发病率还是死亡率，均居全球癌症首位。
一、肺癌的病因：
1、吸烟是最重要的危险因素，研究表明开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。
2、空气污染；
3、某些职业致癌因子暴露：比如：石棉、砷等放射性物质；
4、长期慢性肺部疾病：如慢阻肺、肺结核、特发性肺纤维化、矽肺等；
5、家族遗传史。
二、当出现以下症状时，需及早到医院进一步检查：
1、咳嗽：表现为刺激性干咳，止咳药难控制；既往有慢性呼吸道疾病，近期咳嗽剧烈、咳声高调似金属音、有呛咳等。
2、咯血或痰中带血。
3、胸痛：不规则的隐痛或钝痛，痛无定处，疼痛剧烈。
4、胸闷、气短。
5、声音嘶哑等。
三、肺癌检查：胸部X线、CT、气管镜、影像或超声引导下行病灶针吸或切割活检等；病理学检查发现癌细胞或癌组织，是诊断肺癌的金标准。
四、治疗方式：
1、手术是治疗早期肺癌的首选方法，且部分晚期肺癌也可通过手术获益。
2、新辅助化疗：对于部分中期或者局部晚期的患者，先化疗后手术的治疗方案能提高疗效，根据手术前化疗疗效来判断肿瘤对于化疗的敏感性，从而更好地指导手术后辅助化疗方案的制定。
3、放化疗是治疗肺癌的传统手段，是利用放射线或化学药物直接杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种全身性治疗手段。
4、靶向治疗是一种针对肿瘤细胞上特定致癌靶点进行精准打击的治疗方式，它以精准、高效、低毒的特点为肺癌患者带来了优越的临床获益，很大程度上改变了肺癌，尤其是晚期非小细胞肺癌的治疗结局。
5、免疫治疗是通过调动人体免疫系统来杀灭肿瘤细胞的一种治疗方式，能够从免疫治疗中获益的患者，有较大的机会获得高质量的长期生存。
昭通市中医医院呼吸内科目前针对肺肿瘤的患者，可行支气管镜活检、刷检、B超或CT引导下经皮肺活检等，对重症肺癌及免疫相关不良反应可行全身综合治疗。如果您及您身边的亲朋好友有呼吸系统相关的问题，可到昭通市中医医院门诊3楼呼吸内科门诊或2号楼12楼呼吸内科医师办公室咨询。
咨询电话：0870—2153120；
杨医生：15012268855；
彭医生：18887017276。
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