很多人常年有头晕恶心的症状,不是因为他们懒得不想治,相反,有太多人跑了非常多的医院,做了各个方面的检查,都查不出来问题。也正是因为这样,很多患者时间长了还会被家人怀疑是不是真的有病不舒服,这种感受我相信一定很委屈,再加上看不好的头晕,那真的是令人感到绝望。
我刚开始接触头晕,诊断还比较死板,当时来了一患者有10年的头晕史,他一开始头晕就选择去输液,输完立马感觉好一些了,然而第二天早上就不行了,再输液也只能保持几个小时的缓解,后来才去做了各种器质性的检查,但是都没有用。找到我时
我只按照疏肝解郁的方式给他调理,但是用了之后并没有多明显的变化,后来也就不再找我了。我那时很坦白,告诉他这个病或许还得从长计议,如果你信任我我一定会帮你调好,患者给了一个号码,就没有联系过了。
可以说我临床上的第一个难题就是从那个头晕患者开始,后来我拜访了我的博士生导师,对于头晕总算有一定的把握,回去第一件事就是联系当初那位患者,再见他的时候除了人看起来更加虚弱,别的都还和我那时候接诊一样。
于是辨证后开方:天麻,半夏,白术,川芎,菊花,茯苓,当归,泽泻,升麻,甘草。
结果,这次患者用药两个礼拜后头晕有所改善,脉象也有力了,看起来有了点精神,继续用药半个月,其他的症状也有所改善,这个时候他只有去跳广场舞的时候会感觉有点晕,其他情况下再也没有晕的症状了。后来,为了巩固病情,后续调整用量继续用了接近一个月,诸症悉平,头脑不再昏昏沉沉,他也不再害怕出门,随访两年仍未复发。
这位患者的慢性头晕,其实就是痰浊中阻、气血瘀滞。
如果抛开慢性头晕( PPPD )这个病名,他的一系列表现就是痰阻中焦,清阳不升,人的头脑没有气血的滋养,自然会展现出头重蒙昏,视物旋转,也就是头晕。那怎样才能让头晕消失呢?
中医认为,脾运失司,水湿内停,积聚生痰,痰阻中焦,清阳不升,头窍失养。
所以方中:
1.白术,茯苓,甘草
白术,健脾益气燥湿利水。茯苓,健脾利湿泄浊。甘草,益气补中。
2.川芎,当归,升麻
川芎,活血行气。当归,补血活血。升麻,升举阳气。
让清气升上去,令昏昏沉沉的头脑变得清晰。
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