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当今社会，人们对“公费医疗”的普遍理解是“能够享受公费医疗福利的人，生病时从诊断到治疗都是免费的。如果我们不了解公费医疗的历史中国的医疗制度，当熟悉“公费医疗”评价的人可能会感叹，这个制度是当今文明社会的产物，是适应时代进步的先进制度。但事实上，中国在封建君主专制时期就已经开始实行“公费医疗”，“医”制度作为大陆早期先进文明的代表，其起源早、延续时间长、制度完善，可圈可点。可以作为参考。
一、古代公费医疗的起源与发展
一、古代公共医疗的初步形成
古代的公费医疗早在西周时期就已初具规模。 政府控制药品的收集和分配。 不过，当时的服务对象仅限于皇室，官员阶层无法享受这种待遇。 秦始皇结束了封建封建统治的混乱局面，建立了大陆第一个统一的封建制度王朝后，医疗水平和制度因社会稳定而不断提高和发展。 朝廷设立专门机构来管理医疗管理、医疗组织和医学教育。
在秦朝的国家机构中，设有专门治疗疾病的部门。 这个部门的太医不仅负责皇帝和皇室的健康，还负责中央官员疾病的诊治。 公费医疗逐步建立。 到了汉代，医生分为“官医”和“平民医”。
官医是为官僚统治阶级提供免费服务的医务人员，在专门的医疗机构工作。 这也是统治者拉拢下属的一种手段。 除了为统治者和官员服务外，朝廷还指派官方医生为士兵、平民甚至囚犯进行诊断。 当国家发生鼠疫时，医务人员还负责救灾救治、分发药品，尽力避免疫情蔓延。
2、古代公共医疗的完善和体系化
唐宋时期，公立医疗制度进一步完善，形成了覆盖各个层次的完整体系。 礼部医政全面负责，设立太医署，主管医学教育和医疗机构。 这些中央机构系统按其负责的医疗服务对象区分，各有其划分的对象。 上药局负责皇帝、妃子、王子、公主以及朝廷将士的医疗。 太医署负责京城百官、皇宫内院的太监、宫女、各衙门的侍卫以及驻京各边疆民族的重要官员。
地方官员也依靠“王官中药”制度来治病、用药。 国家级地方都有医学院校，那里的医官不仅负责本地区的疾病预防和药材管理，还负责地方院校年轻医生的教育，可谓是重任。责任。
县级地区只有县级医院，均配备医务人员。 除了为县官和老百姓诊断疾病外，他们还负责采集药材和预防流行病。 这些医官规定由太医院或地方医学院毕业生提供。 这种各级分工明确的医疗制度从唐代一直延续到封建王朝末年。
二、古代官员公费医疗制度的优点
1.官僚机构的健康受到保护
古代，各级衙门都设有相应的医疗机构。 京师百官主管太原医院，州衙官官主管地方医学学校，县衙官官主管县医院和专科医官。 中都的官员都是皇帝脚下的，自然需要保证身体健康。 州、地、县三级医疗机构虽然也对外开放，但大部分精力仍然放在照顾同僚和家属上。 司帅对于学生来说，毕竟是同朝的官员，互相扶持、互相关心是必不可少的。 这样，朝廷所有官员及其亲属和相关人员的医疗状况都能得到最好的保障。
2.促进君主与同事之间的和谐关系
官员的医疗费用全部由政府补贴，并纳入财政预算。 皇帝除了在生病期间接受政府的免费医疗外，有时还赠送养生药材，让大臣们恢复健康，以表达君主对下属的关怀和爱护。 有时医务人员会根据官员的需要进行会诊，研究新药的生产，全心全意为同事服务。
总体来说，古代官员接受的医疗服务是全面而细致的，保证了他们在生病时能够得到最好的治疗和服务，以及病后的调养和康复。 同时，公费医疗制度相应地带动了整体医疗水平的提高，加强了君臣、朝廷官员、同僚之间的和谐关系，保证了统治者政权和国家的稳定。社会的稳定。
三、古代官员公共医疗的弊端
1. 紧握权力的良方
医官虽然也是国家正式官员，但其级别却处于古代官僚阶层的最底层。 面对掌管国家军政机密的高官，他们自然会想尽办法巴结巴结、阿谀奉承。 他们能做的，就是给这些王公权贵开出大量的“恩惠药方”。 这也是古代官员公共医疗的最大弊端。 宋代，隶属于太医局的和济局，负责新药的研制。 “每生产出一剂，都会被朝廷官员和有权势的人得到。” 然而，所有珍贵的新药，都会被当权高官瓜分。
在古代，权贵高官无论是自己还是亲人有病，都会由太医亲自诊治。 《红楼梦》中，襁褓中的乔妹还安排太医来看她，服下他们送来的药丸。 其实，这只是医官依附权贵、宽厚大众、博取达官贵人青睐和财富的一种方式。 纵观古代一切大腐败大恶，大家的财产被没收的时候，发现了大量的名贵药材和成品丹药，其来历无非是太原医院、上药局、太医药房等的捐款。部门。
2、管理混乱，中饱私囊
医官不仅负责官员的诊治，还兼职管理药材。 这样得天独厚的条件，自然让他们能够祸害大众，中饱私囊。 “弊端较多，常被官员、药师偷窃。” 医务人员盗窃药材的现象并不少见。 一些稀有药材将被转移和包装。 后来医官们用各种方法来赚钱。 他们通过与不法商人勾结，在药材上做文章，以次充好，以假药代正药，将大量不合格药品送到各级医疗机构。 药品，假药。 朝廷无法分辨，而医官所获得的财富是相当可观的。
3. 医务人员的私人诊所和药房
古代医官除了按时上班外，还会利用休息时间开设诊所，为老百姓看病、送药。 据史料记载，古代的太医往往是住在高级豪宅、穿着华丽衣服的隐形富豪。 但按照医官的级别，他们的年薪只够维持一家人的温饱。 如此巨大的财富，自然有办法从来源上赚钱。 除了高昂的诊断费用外，药品的价格也高得惊人，而且大部分药品都来自政府开办的药房系统。 这种“生意”真可以说是“无利可图”。
4. 总结
古代政府为官员实行的公费医疗制度，本质上是统治者笼络民心、维持专制统治的手段。 但在一定程度上也保证了国家公职人员及其亲属的健康安全，让他们安心报效国家，消除后顾之忧。 然而，它的存在也有很大的弊端。 官员互相保护的表面下，充斥着官僚主义，加速了政府官员的腐败，让国家的财政千疮百孔、漏洞百出。 相反，这与统治者的初衷背道而驰。
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