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估计看了题目的姐妹很不理解，黄体酮这不是试管婴儿胚胎移植后的常规操作吗，有不同的给药方式，塞药、注射都可以，难道这对怀孕还有影响吗？
以前研究认为无论何种给药方式，都不影响试管婴儿的成功率，但最新研究却颠覆了之前的看法，不同给药方式，成功率可能大不相同。
01为什么试管都需要黄体支持
我们知道，胚胎移植类似种植作物的过程——春种秋收，意味着要在合适的时间做合适的事。
对于行冷冻胚胎移植的患者来说，如果医生进行激素替代方案来准备内膜，
也就是说患者本身不会自己生成适合胚胎种植的土壤，
如果进行鲜胚移植，超控制性促排卵会使得“土壤”适合种植的时间提前，造成胚胎着床时间与内膜接受胚胎的时间错开。
，对于胚胎的接纳程度更高，有利于胚胎宝宝“安营扎寨”。
02主流黄体给药方式及特点
在试管婴儿过程中，常用的给药方式主要有肌肉注射给药、阴道黄体酮（雪诺酮）还有口服给药。
黄体酮注射液以前是生殖医生常用药物，因其，受到了医生和患者的青睐。
但是随着该药使用的时间增加，它的不良反应而随之而来——过敏、局部非常容易形成硬结、注射部位疼痛，让很多姐妹既爱又恨。
阴道用黄体酮主要优势在于“就近原则”——
提高了子宫局部的孕酮浓度而发挥作用，是目前试管黄体支持中，
阴道用黄体酮操作更方便，减轻了患者们的痛苦，且根据研究显示，阴道用黄体酮引起过敏反应等全身副作用的概率更低，但缺点嘛，就是价格略贵。
有的人会产生阴道局部刺激症状和分泌物增多，，给试管姐妹们带来不小的惊吓和担忧！
口服黄体酮由于要经过肝脏的代谢，它的，且部分口服黄体酮使用后，患者产生明显的以及等严重不良反应。
在口服黄体酮中，不良反应相对小的就是地屈孕酮，
但是它也有一个弊端：
根据以往研究显示，肌肉注射黄体酮和阴道用黄体酮进行黄体支持，对于试管临床妊娠率和流产率没有显著差异，不会影响患者的妊娠结局。
事实真的如此吗？我们来看看最新的科研数据。
03生育与不育：试管成功率受黄体支持影响
这项研究是大陆第三军医大学的发表在国际生殖医学顶刊《生育与不育》上，这是
这个研究一共纳入了6905个冻胚周期，全部采用激素替代复苏移植方案，其中4,616个周期使用的是阴道黄体酮给药方式，2,289个周期采用肌肉注射黄体酮给药方式。
试验的目的是比较不同给药方式hcg阳性率、活产率、流产率等妊娠结局。
结果显示，阴道黄体酮组活产率为46.23%，肌肉注射黄体酮组活产率为48.62%，肌肉注射组高于阴道黄体酮组，两组有统计学意义上的差异。
在hcg阳性率方面，阴道黄体酮组为69%，肌肉注射黄体酮组为67.85%
在临床妊娠率方面，阴道黄体酮组为61.59%，肌肉注射黄体酮组为60.03%
在hcg阳性率和临床妊娠率方面，
从流产率方面来看，阴道黄体酮组为15.34%，肌肉注射黄体酮组为11.40%；
从总妊娠丢失率方面来看，阴道黄体酮组为22.22%，肌肉注射黄体酮组为18.90%
所以，
为什么会出现这样的情况呢？我们从亚组分析来找一下具体原因。
在比较不同体重女性不同给药方式的数据中，研究者发现，
而在超重或肥胖女性重，
总之，这篇研究告诉我们，
通过这个最新研究，圈姐还是
虽然它的缺点非常明显，但是我们做试管的最终目的不就是怀孕抱娃吗？
即便你是肥胖患者，它的妊娠成功率也不低于阴道用药，但价格却是阴道用药的零头，
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——THE END——
参考文献
[1]Overweight and obesity affect the efficacy of vaginal vs. intramuscular progesterone for luteal-phase support in vitrified-warmed blastocyst transfer. Fertil Steril. 2023 Apr;119(4):606-615. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.12.034. Epub 2022 Dec 22. PMID: 36567035.