首发：文文大保贝儿
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大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。
咱们大家买保险后，肯定都是想着最好用不上；
但万一真用上了，还是希望能顺利拿到理赔款。
在理赔环节，会有很多的细节需要我们关注。
这篇文章，就帮大家把一些常见的理赔注意事项给整理出来了。
希望大家永远用不上，但万一用上了，也别慌。
01
去什么医院看病？
看病的时候，去就诊的医院，一定要符合条款要求。
如果是去了不符合要求的医院看病，保险公司是可以拒赔的。
通常来说，要求的是去【二级或者二级以上公立医院普通部】就诊。
还有一些产品，会对特定的地区或者医院进行免责，这些也是不能去的：
大家在就医前，一定要了解清楚去的医院是否符合条款要求。
如何判断医院等级与性质？
方法一：国家卫健委的官方微信公众号「健康中国」
通过菜单栏里面的「查询平台」-「机构查询」，选择所在地区，输入医院名称后，即可看到相关医疗机构的具体级别。
方法二：丁香园旗下的公众号「医苑汇」
在菜单栏里面点击「关于我们」，然后选择「全国医院」，输入医院名称即可查询，可以同时看到医院等级与性质，非常方便。
02
写病历要注意
病历描述对于能否顺利获得保险理赔，非常非常重要！
很多案例就是因为病历描述有误，而导致拒赔的。
首先，和医生描述病情时，不要夸张。
有的小伙伴看病的时候，生怕医生不重视自己，疯狂的跟医生夸大自己的病情——
小学的时候得过一次肝炎，就告诉自己有乙肝病史30年。
像“出现XX症状已有XX的时间”或者“患者自诉XX部位不适长达XX”这种描述，尽量不要让医生写在病例里。
理赔的时候，如果保险公司倒推疾病发生的时间，发现是投保之前或者等待期内有的症状，非常容易产生理赔争议，甚至是拒赔。
尤其是有些朋友的不适症状其实并没有那么久，只是想引起医生的重视才那么说，这个原因导致拒赔真的很亏啊。
大家和医生沟通的时候，客观陈述就可以，千万不要加工一些自己也不确定的事。
另外提醒下，如果是意外造成的就医，一定要描述清楚意外发生的时间与原因，并让医生记录在病历当中。
病历描述是会被保险公司用来判断出险原因的。
比如下楼梯的时候摔倒，说“下楼时不小心被绊倒了”和“下楼时突然头晕，然后摔倒了”，这两种描述的结果肯定是不一样的。
前者是意外，后者是疾病导致的摔倒，如果用后者的病历去申请意外险的理赔，保险公司给是可以正当拒赔的。
PS：我们的原则是实事求是，建议大家不要过于加工主观想法，太过夸张地说一些事情，而不是让大家撒谎哈。
其次，拿到病历后要仔细检查。
拿到病历后，我们也需要注意医生填写的内容是否真实准确，如发现笔误记得及时让医生修改病历。
检查时，除了要关注自己的姓名、就诊日期等基本信息是否有误以外，还要检查医生的记录是否正确，尽量不要出现不准确且不利于自己的措辞。
比如因为吃坏东西去就医，医生可能直接就写个“胃炎”，那这样对核保或者理赔可能都会有一定影响。
03
有医保一定先用医保
很多医疗险产品，如果买的是有社保版，那么在理赔的时候，都会要求先使用医保统筹报销（买了无社保版本的例外）；
如果未先经医保报销，商业险的报销比例会下降。
所以大家就医的时候，尽量都先使用医保结算。
医保异地就医记得先备案哦。
04
出险就报案，并妥善保管相关资料
理赔的流程：
及时报案是永远正确的做法。
还有像一些百万医疗险产品里面，“癌症外购药责任”是保险公司直付直送上门的，或者是用购药凭证在保司指定的医疗机构进行领药的，并不支持自行购药后再事后报销。
报案后，保险公司会把具体的理赔指引与后期需要提交的资料发给我们，我们可以对照着申请步骤准备资料，避免后期因为资料不全的问题来回跑医院。
常见险种理赔需要的资料有这些：
具体要准备哪些材料，还是以具体出险情况下，保险公司的要求为准哈。
在文文大保贝儿这里投保的朋友们，记得第一时间联系我呀，及时拥有专业保险经纪人的理赔协助，可以让理赔过程更加丝滑。
ps：关于理赔时效
保险理赔是有时效的，像人寿保险的索赔时效通常是五年，非人寿保险的索赔时效是两年。
也就是说，人寿保险过了五年后就不能理赔了，非人寿保险过了两年后就不能理赔了。
保险条款中也能看到【诉讼时效】这条：
05
关于理赔这块，文文大保贝儿一直在通过写文章的方式，给大家传递更多的信息和一些值得注意的关键点。
理赔是一门细节诸多的学问，等出险的时候再去了解通常会很慌乱，而且不一定来得及，最好还是在买过保险后，就把这些通用的注意事项牢记在心。
同时，也不要忽视专业保险经纪人帮你进行理赔协助的重要性，专业的事还是要交给绝对专业的人去做，他们的帮助可以起到事半功倍的作用。
不过还是希望这些知识点最后都只是大家的理论知识，最好永远用不到实践当中。
最后还是提醒大家，出险之后，理赔之前，第一时间联系文文大保贝儿。
我一直都觉得，只有我卖的保险真正发挥了作用，我的工作才是有价值的。
文文大保贝儿会帮助大家全程进行协助理赔，直到你收到理赔款。
当然，文文大保贝儿更希望的是，大家都能够永远也用不到保险，一辈子健健康康，平平安安。
如果说生活就像如人饮水冷暖自知，那么保险更像是在知冷暖时，一份安心的守护。
当风险来临时，愿我们都能有从容应对的底气。
文文大保贝儿一直都在。