技术支持、数字化和自动化正在以深远的方式影响当今的行业。医疗保健服务也不例外。在供应方面，许多新技术现在可以集成到护理服务中：人工智能（AI）、机器人、精准医学、3D打印、增强现实/虚拟现实、基因组学、远程医疗等。这些技术的采用是由当前需求（例如，成本控制和效率优化）和长期目标（特别是更高的精度，更少的错误和更好的结果）驱动的。
在需求方面，新技术改变了消费者的期望。如今，越来越多的患者希望在方便、舒适、接近正常的环境中以更高的效率提供医疗服务。
因此，护理服务的整个范式正在发生变化，未来几年这些变化可能会加速。正是在这种背景下，传统上作为医疗保健服务系统的中心的医院正在寻求或被迫重新定义自己。
在世界许多地方，整个城市正在重新设计，具有充分利用新技术的“智能”功能。通常，这些城市包括面向未来的智能医院。这些医院将新技术嵌入到其设计和运营中，以改善客户体验以及结果和成本。这些技术不仅用于改善智能医院本身的护理服务，还用于将医院连接到更广泛的医疗保健服务生态系统，其中医院发挥着重要但不太核心的作用。
在某些情况下，智能医院正在技术欠发达的城市建立，超过了那里基础设施的总体发展速度。然而，大多数医院才刚刚开始利用这些技术，如果要应对未来的挑战，就必须找到将它们纳入护理服务的方法。
智能医院的商业案例已经非常强大。我们的经验表明，在大多数经合组织1各国，在医疗保健服务中实施数字技术有助于实现占国家年度医疗保健总支出1%以上的成本节约。投资者已经认识到了这个机会——数字健康解决方案的风险投资资金呈指数级增长。
对医院投资者和运营商的影响和必要性是显而易见的。绿地医院应该建立在全新的、未来主义的和灵活的设计之上，这将使医院至少在未来 20 到 30 年内保持敏捷性和相关性。对于现有的医院来说，什么都不做不是一种选择。他们需要分阶段整合新技术，重新设计他们提供急性护理的方式，重新思考他们与其他医疗保健提供者的互动方式，并剥离可以外包给可以更高效或更有效地执行这些活动的其他人的活动。
本文分析了推动智慧医院发展的因素，定义了面向未来的智慧医院的核心特征，并讨论了它们对医院投资者和运营商的影响。侧边栏描述了迄今为止智能医院的渗透情况。
推动智能医院发展的趋势
五大趋势正在重塑全球医疗保健系统，并鼓励向智能医院过渡：
从疾病治疗转向健康管理。
近年来的一个重大变化是重点从疾病治疗转向健康管理，该术语包括健康，健康生活，疾病预防和康复。这种变化是由希望更长寿、更健康生活的患者和面临预算压力（在某些情况下还有经济损失）的付款人推动的。世界上许多国家正在向健康管理的转变。例如，新加坡政府成立了一个名为健康促进局的组织，通过在家中、工作场所和学校传播循证信息和疾病预防计划，鼓励居民养成健康的生活习惯。敦促新加坡所有居民注意饮食，定期锻炼，并进行预防性筛查，所有这些都有助于减少疾病发展（或进展）的可能性和对医院护理的需求。健康促进委员会还更加关注整个患者护理途径中的非医院部分，并为居民提供切实的推动力，让他们远离医院。
追求临床结果和质量。
听起来令人震惊，诊断和治疗错误在医疗保健中很常见。例如，美国的研究表明，5%的门诊诊断不正确，诊断错误导致约10%的患者死亡，3大约20%的整形外科医生会在他们职业生涯的某个阶段进行错误的手术。4发展中国家的新闻报道表明，那里的误诊率可能更高。世界卫生组织估计，即使在发达国家，每年每100名住院患者中就有发生与医疗保健相关的感染。仅在美国，每年就有超过210亿美元浪费在“不必要的服务”上。6这些统计数据清楚地表明，医院作为提供护理的主要场所的概念需要根本转变，以提高护理质量。人工智能、机器人和其他新技术可以提高治疗精度，并大大降低出错的可能性。
卫生服务的“零售化”（向门诊环境的转变）。
霍尔斯医院管理表示，医院作为独立设施为所有人提供所有服务的旧模式正在迅速消失。医院越来越成为更大、相互依存的生态系统的一个组成部分，这些生态系统包括多个其他设施（例如，初级保健提供者、诊所、药房、康复中心）。许多类型的护理已经从医院转移出去（图1）。例如，在美国，一些领先的零售公司通过位于零售店内的诊所为患者提供许多常规测试和治疗。在中国，医疗资源传统上集中在三级医院，但政府现在正在通过大力建设家庭医生网络和社区诊所，将重点转向初级保健。新技术是向门诊护理转变的关键组成部分，因为它们可以在各个实体之间建立强有力的整合，从而提高护理质量。
知情患者的崛起。
在世界各地，许多患者越来越了解医疗保健决策，并更有能力做出决策。在一些国家，教育和识字水平的提高正在推动这一变化;几乎在任何地方，互联网接入的增加和数字设备的使用越来越多，从根本上改变了患者可获得的信息。因此，许多提供者看到了更加以患者为中心的机会。患者现在不再被动地接受治疗，而是经常要求更多信息，并希望在做出治疗选择时参与其中。通常，有关住院的决定由患者和提供者共同做出。患者可以明确他们是否愿意并且能够负担得起住院治疗，以及他们是否更愿意寻求替代治疗。使在线咨询、多学科团队支持和其他新的护理交付模式成为可能的新技术正在帮助医院变得更加以患者为中心。
新的关注点是价值和问责制。
医疗保健成本的上涨一直是大多数国家的主要问题。在过去十年中，美国每年将其GDP的17%以上用于医疗保健。7即使在像中国这样将GDP的6%用于医疗保健的国家，8成本逐年上升，导致许多省市面临越来越大的赤字。注重价值并在付款人和提供者之间引入更大风险分担的支付改革正在一系列卫生系统中进行测试。例如，美国引入了护理事件;诊断相关团体（DRG）计划正在全国范围内推广。我们的研究表明，支持互联电子健康记录 （EHR）、医院自动化、护理协调和初级预防的数字干预措施可以帮助支持支付改革并节省大量资金。9此外，发展中市场的价值创造潜力可能高于成熟市场，因为数字设备将使发展中市场的医院有可能超越旧的护理服务形式。
智能医院的外观和感觉
智能医院不会试图在一个屋檐下提供所有服务;相反，它们在更广泛的实体生态系统中提供一组较窄的高价值服务，其中许多传统上与医疗保健服务无关。例如，在这样的生态系统中，预防服务和医疗保健管理计划在诊所、健身房甚至患者家中提供。门诊中心提供其他医疗和小手术。诊断测试（成像和实验室服务）在独立中心提供。医院只负责大手术、重症监护、严重创伤的管理以及其他急性、严重、复杂疾病的治疗。