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据《每日邮报》5月23日报道，美国超级富有科技企业家布莱恩·约翰逊，最近与他17岁的儿子塔尔马奇和他70岁的父亲理查德，他们一起进行了三代换血。约翰逊今年45岁，靠软件开发发家致富，身家近50亿美元。多年来，他疯狂追求“青春永驻”，每年花200万美元用于保持身体机能。
今年4月，约翰逊带着17岁的儿子、70岁的父亲来到得州达拉斯附近的一家诊所，进行了长达数小时的三代换血治疗。他17岁的儿子塔尔马奇首先提供了部分血液，血液被分离成血浆、红细胞、白细胞、血小板。血浆随后被输入约翰逊体内。
约翰逊本人也抽了部分血液，用同样的程序分离出血浆，之后输入他的父亲理查德体内。
他们相信，通过用年轻捐献者的新血液替换旧身体中的旧血液，可以恢复和修复因衰老过程造成的细胞损伤。
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果然还是有钱人玩的花，不管是不是营销，人家敢拿自己和儿子父亲做实验，勇气还是值得赞美的。
这其实不是第一次在人身上换血来保持年轻。据“Gawker”报道，硅谷科技巨头彼得·蒂尔每季度花费4万美元从年轻人身上获得新鲜血液，因此被称为“吸血鬼”。这种做法甚至在企业层面上扩展，美国的Ambrosia公司向富商提供年轻血液，每次收费高达8000美元，类似于零售行业的矿泉水贩卖。据称，已有上千名购买者注册了这项服务[1]。
一些俄罗斯生物黑客去年进行了更为激进的实验，他们抽取了自身一半的血液，企图通过稀释衰老血液来使自己变得更年轻[2]。其中一位参与者Nikolay Sidorov表示：“在进行了三次血浆稀释疗法手术后，我感到精力充沛，仿佛早上喝了几杯咖啡一样。这种状态持续了几天，我非常享受。”
俄罗斯生物黑客进行换血手术
针对这些富豪和生物黑客的过激行为，FDA发布了警告[3]，指出这些换血疗法可能存在健康风险，并声明要采取惩罚措施，要求相关企业停止运营。然而，与此形成鲜明对比的是，许多NAD和二甲双胍补剂通过了FDA的审核。
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换血抗衰老的科学研究主要是在小鼠上。
早在2005年，加州大学伯克利分校便在知名期刊《Nature》发表论文[4]，研究人员通过手术的方式，将老年小鼠和年轻小鼠从侧边切开，把血管循环系统缝合在一起。由于两者有血缘关系，不会发生免疫排异问题，更神奇的是，两者的年龄被“平均”了，老年小鼠的皮毛变得光滑，而年轻小鼠的动作变得迟钝。
值得一提的是，这篇文章的共一作者是一对夫妇（Irina Conboy &Michael Conboy）。多年来，他们一直奋斗在研究“换血抗衰”的第一线上，而Conboy夫妇精心研究的产物“换血抗衰”，经过众多科学家在数十年的研究中，也继续蓬勃生长。
但换血抗衰的原理是什么呢？是否又真地有用呢？
2022年，Conboy夫妇联合巴克衰老所的抗衰大牛、衰老细胞研究领域的权威专家Judith Campisi在《Nature》子刊上发表文章[5]，共同探究了“换血抗衰”背后的“真相。
在之前的一项针对大脑的小研究中，Conboy夫妇在“稀释脏东西抗衰”的努力方向上却意外找到了一条“岔路”：衰老相关分泌表型SASP（促炎因子）。通过稀释外周血中的SASP，能够减少老年大脑中的经典衰老信号SA-βGal的表达。此后，研究人员先后明确了老年小鼠血液中复杂的和衰老细胞相关的衰老表型：SASP、SA-β-gal、p16INK4a的表达以及细胞增殖的大幅减少。
老年小鼠血液中的显著衰老表型
为了验证上述衰老表型是否正确，研究人员进行了一项实验：他们将老年小鼠（相当于人类78岁）总血量的7.5%输注给一只年轻小鼠（相当于人类7岁）。经过2周观察，发现只有3周大的小鼠出现了乏力（骨骼肌功能下降）和肝肾亏损（肝功能下降、肾小管损伤等）的症状。
进一步检测被输血幼鼠的血液，确实发现了与衰老细胞相关的衰老表型，如SASP、SA-β-gal等。
此外，在使用经典药物达沙替尼+槲皮素（DQ）清除衰老细胞后，研究人员还从基因和蛋白质两个角度验证了清除衰老细胞对幼鼠的影响：输血后，SASP等衰老表型的表达没有上升。同样，在重复试验中使用另一种衰老细胞清除药物（ABT-263）也取得了类似的效果。
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但用衰老细胞来解释”换血术“也有不少局限：
1）首先是肾脏衰老问题。当幼鼠接受了经过DQ处理的老年鼠血液后，虽然没有出现衰老相关的表型，肌肉和肝脏也没有表现出"老化"的特征，但幼鼠的血尿素氮水平、肌酸水平（用于评估肾功能的指标）以及肾脏的病理变化仍然呈现出老年鼠的状态。
2）其次，清除衰老细胞的老年血液并没有具备抗衰老的功能。从理论上说，将老年鼠的血液抽出来，清除衰老细胞后再输给老年鼠，也应该具有"抗衰老"的效果。然而，在实际效果方面，无论是衰老标记物还是肌肉/肝脏/肾脏功能，都没有发生改变。
根据过往的动物实验显示，”换血抗衰“短期内或许真地能起到一定作用，但背后的原理仍不清楚，许多副作用也未可知。另外，除了健康要求（比如传染病筛查），输血治疗对于血型和免疫匹配也都有要求。因此，盲目地追求”换血抗衰“不但达不到预期的效果，还可能给自身带来健康风险。
参考
[1] https://www.gawker.com/peter-thiel-is-interested-in-harvesting-the-blood-of-th-1784649830
[2] https://www.lifespan.io/news/biohackers-perform-first-plasma-dilution-experiment-on-humans/
[3] https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-02-19/beware-of-buying-young-people-s-blood-to-prevent-aging-fda-says#xj4y7vzkg
[4] Conboy, I., Conboy, M., Wagers, A. et al. Rejuvenation of aged progenitor cells by exposure to a young systemic environment. Nature 433, 760–764 (2005). https://doi.org/10.1038/nature03260
[5] Jeon, O.H., Mehdipour, M., Gil, TH. et al. Systemic induction of senescence in young mice after single heterochronic blood exchange. Nat Metab 4, 995–1006 (2022). https://doi.org/10.1038/s42255-022-00609-6