在我们的生活中,患者有腰椎病、颈椎病,首先想到的是去骨科,现在越来越多的神经外科也进行了这样的手术,那么骨科和神经外科,两个科室有什么不同吗?选择哪一个?
目前,脊柱疾病往往选择骨科,或物理治疗、疼痛、康复等,神经外科往往不考虑。这方面是由于我国神经外科发展的早期局限,由于更加重视脑和脊髓,如肿瘤切除、忽视脊柱骨结构固定等研究,常见的颈椎和腰椎退行性改变通过骨科和治疗,神经外科医生经常建议在患者就诊时去看骨科, 这不是他们自己的部分;但往往三字两字都带了进来,医生自己并没有注意这方面的学习,认为神经外科就是"脑外科"。从长远来看,大多数医院的骨科医生认为,神经外科医生做的是颈椎疾病,腰椎疾病,即"越界"。

其实,上面提到的颈椎疾病腰椎外科在神经外科教科书上有明确的描述,神经外科也可以做这样的手术。脊髓神经外科属于一个典型的跨学科学科,包括脊髓骨结构,也包括脊髓和脊神经结构。传统的分割使得骨科更注重脊柱的结构,对脊髓的神经操作要谨慎,往往由神经外科医生做神经处理,而神经外科医生做脊髓等神经处理,邀请骨科医生进行内固定。早在20世纪60年代,解放军总医院神经外科教授段国生就已经开展了这样的手术。随着脊髓知识的深入,越来越多的神经外科医生开始从事脊髓疾病研究,宣武医院坎凤岑教授也是全国为数不多的医院中心之一,最早开展和领导脊髓病的治疗。训练有素的合格脊柱神经外科医生,可以进行脊柱的内固定以及脊髓和神经的治疗。
在芝加哥骨科医生Kern Singh于2016年进行的一项前瞻性调查中,52%的患者更喜欢神经外科培训背景,25%的患者没有特殊偏好(无偏好),23%的患者更喜欢医生的培训背景,向231名寻找脊柱外科医生的患者发送匿名问卷患者愿意选择具有骨科培训背景的医生。另一项研究由克利夫兰医生Andreea Seicean于2014年发表在Spine上。该研究分析了2006年至2012年间国家外科医生质量改进计划数据库中的50,361例脊柱融合或减压病例,其中33,235例由神经外科医生完成,占总数的66%,17,126例由骨科医生完成,占总数的34%。与神经外科手术相比,骨科手术输血病例较多,手术并发症发生率高,出院后仍需继续治疗的病例较多,住院时间延长的病例较多,住院费用相应增加。匹配后分析表明,虽然神经外科和骨科的短期预后没有显着差异,但骨科手术对输血的需求是神经外科的两倍,长期住院的病例更多。
神经外科的技术优势在于显微镜的熟练操作和应用,可以显著减少脊髓和脊髓神经损伤,减少出血的发生。神经外科医生学习骨科固定和生物机械学技术,骨科学习神经外科用于保护血管和神经和减压技术,相互学习,包容,欢迎,两者齐头并进,共同缓解患者的疾病和疼痛。这可能是该国脊髓领域当前和未来治疗的正确开端。
在学习和培训了与神经脊髓相关的理论和操作后,患有颈椎疾病和腰椎疾病的患者也可以通过拜访神经外科医生得到满意的治疗,这也是神经外科脊柱领域发展的趋势。
传统观念需要改变!欢迎来的颈椎病、腰椎疾病患者来神经外科啊!
"Kopp"健康解密了颈椎疾病#腰椎#