想起来一个多月前，已经下班了，结果有个家长带孩子来找我。说孩子腺样体肥大，天天睡觉打呼，磨牙，爬睡而且晚上睡不着。
孩子家长也是不愿意做手术，怕孩子手术中有风险，所以我就给他加了个号。
我看了孩子的情况，其实挺不好的。瘦瘦小小的，而且脸上一看就是脾虚燥热，舌尖红红的，热气很重，吃饭也不多，大便干燥。
我当时给出方案是两步走，先清内热，后健脾胃。
临床上，我也面诊过很多腺样体肥大的孩子，通过合适的方法干预，效果是很好的。
前两周的时候：金银花、石菖蒲、连翘、辛夷、夏枯草、黄芩、生牡蛎、甘草
调理两周后再变为：苍术、黄芩、丝瓜络、薏苡仁、辛夷、夏枯草、石菖蒲、生牡蛎、甘草
后来妈妈给我反馈说，孩子打呼的情况好很多，很有信心，希望坚持下去，继续调理。
近年来，越来越多的孩子有腺样体肥大的问题。所以也越来越多家长问我，腺样体肥大到底要不要手术？
我的观点是，能不手术就尽量不手术，为什么这样说呢？
很多家长简单地认为：既然腺样体是一个不重要的迟早要退化的器官，腺样体切除手术又是一个小手术，那么直接做手术不就行了吗？这样可以从根本上解决问题。不少医生也是建议手术。
但我并不建议一刀切。
一是，腺样体切除后可能削弱鼻咽部的免疫功能；
二是，腺样体肥大的根源病因不解决的话，术后很有可能复发，再度出现增生肥大的现象。
我解读一下我的两步走：
●清火去热
腺样体肥大的孩子脾胃都是比较虚弱的，所以很容易积食有热，上面的孩子就是舌尖火热，大便干燥。
积热加重“胃火”的症状，腺样体肥大的情况就更难缓解。
而且脾胃郁热很容易会导致孩子感冒，一感冒就容易刺激腺样体，加重腺样体肥大的情况。
所以我第一个方子，在消积的基础上增加了通便的功效，消食化积，润肠通便，降气化火，特别适合腺样体肥大的孩子用。
●本虚标实、脾肺气虚
这类孩子的抵抗力肯定是很弱的，当中还有部分伴有过敏体质、反复呼吸道感染的问题。
苍术，薏苡仁，燥湿健脾，为运脾要药，其他的通窍以通气。
所以应当补脾健脾，脾胃好了，正气就足，鼻窍通气，抵御外邪入侵的能力自然强大。
除了理脾补肺方，还可以坚持每天给孩子做这套推拿手法操，最好在上午时间做。
①推天门（拇指自双侧眉间中点，推至发际线）、揉太阳穴（用拇指端揉）、揉迎香各3分钟；
②补脾经、清肺平肝、清天河水各2分钟；
③按揉足底涌泉穴3分钟；
④横擦肺俞2分钟；
⑤上捏脊6遍。
总之，腺样体肥大在中医里，并不是病源，手术切割只能暂时缓解病情，并不治本。
现实生活中我也遇到过很多类似病案，我根据症状，用治疗鼻炎、鼻窦炎的思路辨证论治，效果也很不错。