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气滞血瘀型冠心病,使用这张方子,免除做支架的痛苦患者范某,男性,61岁,于7年前胸闷、心慌、气短,近半年症状加重,还伴有

作者:心脑血管专家孙岚

气滞血瘀型冠心病,使用这张方子,免除做支架的痛苦

患者范某,男性,61岁,于7年前胸闷、心慌、气短,近半年症状加重,还伴有胸痛,在当地医院看诊,做冠脉CTA:右冠主干第一段管壁钙化斑块影,轻度狭窄;右冠主干第二段管壁脂质斑块影,重度狭窄约85%;左冠前降支第六段轻度狭窄,根据冠脉狭窄情况,当地医院建议做支架,患者拒绝,想找中医治疗。

症见:胸闷、心慌、气短、乏力、大汗淋漓,每次持续5-10分钟可自行缓解,舌紫暗,苔黄白相兼,脉沉细,心电图未见明显异常,高血压病史3年,最高血压170,平素维持在135。

中医辨证:气滞血瘀、肝阳上亢,治疗以活血化瘀、理气止痛为主要原则。

处方:七味三芎汤加减

组成:丹参、红花、川芎、檀香、三七、桃仁、天麻、钩藤、地龙、全蝎、延胡索、桑寄生、石决明、炙甘草,水煎服。

方解:檀香温中行气;三七活血化瘀通络;丹参活血祛瘀、养心安神;红花、桃仁活血祛瘀;川芎活血行气、祛风止痛;延胡索破血祛瘀;天麻、钩藤、石决明清热平肝潜阳;桑寄生补益肝肾;地龙、全蝎以通周身脉络,增强活血化瘀之力;炙甘草调和诸药。

二诊:服药1个月后,患者反馈胸痛消失,偶尔有胸闷、气短,余症没有明显不适,血压115,故在原方上去桃仁、川芎,加用木香、郁金,叮嘱患者继续服药。

三诊:症状明显减轻,剧烈活动后稍有胸闷、气短,血压120。这样前后调方几次,患者病情一直稳定,复查冠脉CTA示:前降支近段少许钙斑形成;左旋支近段及右冠状动脉主干近段局部管壁略增厚、毛糙(与之前相比冠状动脉狭窄基本消失)。#心脑血管疾病##把健康带回家##健康明星计划#

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