陈叔今年65岁，在去年体检时，他被发现空腹血糖指数严重超标，后来到医院进一步检查后，确诊患上了2型糖尿病。自确诊那天起，陈叔一直有在严格地控制饮食。
前两天，亲戚们到家里做客，买来了一个西瓜。当大家围在一起吃西瓜的时候，陈叔想吃又不敢吃。当亲戚递来一块西瓜，劝说道：“吃一块解解馋吧，应该不至于加重病情的”。
“还是不吃了，网上说西瓜含糖量和热量都比米饭高，吃一块西瓜约等于吃一碗米饭了！”
不少糖尿病患者也跟陈叔一样，认为自己不能吃西瓜。西瓜真的比米饭含糖量还要高吗？吃西瓜真的会让血糖升高吗？糖尿病患者到底能不能吃西瓜呢？下面我们一起来了解一下。
一个西瓜=8碗米饭？
网上流传一个说法，一个西瓜能顶6碗甚至8碗米饭。这个说法到底是真是假呢？下面就让我们从热量、含糖量等角度来详细分析一下。
从热量上来看，西瓜的热量大约是25千卡/100克，而米饭的热量大约是115千卡/100克。也就是说，1个8-10斤的西瓜热量约为1000-1250千卡，6碗米饭热量约为1380千卡。如果西瓜的个头再大点，的确有可能热量相当于8碗米饭的。
从糖分上来看，每100克西瓜大约含有4~6克的糖，而每100克大米大约含有0.1克糖。这样看，似乎西瓜是比米饭含糖量要高。但对糖尿病患者来说，判断一种食物能不能吃，主要还是看食物对血糖的影响，包括了升糖指数和升糖负荷。
升糖指数（Glycemic Index，简称GI），是用来衡量食物升高血糖能力的指标。GI值≤55为低GI食物，GI值在56-69之间的为中GI食物，GI值≥70的为高GI食物。食物的GI值越高，代表它们消化速度越快，越容易使血糖快速升高。
升糖负荷（Glycaemic Load，简称GL），食物的GL值=GI值×摄入量（克）÷100，由于将食物GI值和食用分量结合起来，所以可以更全面反映出食物对血糖的影响。GL值≤10为低GL食物，GL值介于11-19之间为中GL食物，GL值≥20为高GL值食物。食物的GL值越高，对血糖升幅的影响就越大。
西瓜的GI值为72，米饭的GI值是83.2，都属于高GI值食物，人在摄入后都可使血糖快速升高。而西瓜的GL值约为5，米饭的GL值约为21.5。结合上述的数值来看，相比较于米饭而言，西瓜对血糖的影响较小。
所以说，糖尿病人是可以吃西瓜的。那么糖尿病患者在吃西瓜的时候需要注意什么细节呢？怎样吃西瓜才更有利于血糖管理呢？
糖尿病患者要这样吃西瓜
与其他水果相比，西瓜的含糖量是比较低的，其升糖负荷也较低，糖尿病患者是完全可以吃的。但是总体来说，西瓜的糖分和升糖指数都较高，如果吃太快、吃太多的话，也是容易引起血糖波动，还会对肠胃造成直接的刺激。
因此，糖尿病患者在吃西瓜的时候要注意做到以下几点要求。
首先，糖尿病患者吃西瓜的时机应选择在血糖控制比较理想的时候。
当监测的空腹血糖控制在7毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7.5%，而且并发症也控制比较良好，这样的条件下是可以吃西瓜的。如果糖尿病患者最近的血糖不太稳定，建议暂时用番茄和黄瓜等蔬菜来代替西瓜。
其次，建议西瓜最好是作为加餐来食用，也就是两餐之间或者睡前。因为西瓜中的糖大多是果糖，吃的时候不易觉得饱，很容易不小心就会吃多。如果在餐前或餐后立即吃西瓜，不仅会影响血糖，还可能会阻碍其他食物的消化。如果当天准备吃西瓜，那么三餐的主食就要适当减少点。
再者，就是要选好西瓜的品种。不同品种的西瓜，含糖量也有所不同。建议糖尿病患者可以选择黑皮西瓜、无籽西瓜等含糖量较低的西瓜品种。
另外，西瓜的不同部位，含糖量也是不同的，中心的含糖量是最高的，而越靠近西瓜皮的部分，含糖量就越低。还有就是，光照强弱也会对西瓜含糖量有影响，西瓜皮较浅色的那面含糖量会低点。
除此之外，糖尿病患者尽量不要喝西瓜汁和吃冰镇西瓜。因为西瓜汁榨汁后，其所含的纤维素也会被破坏掉，无需进行咀嚼就会被喝进肠胃道，很容易会导致摄入糖分超标，不利于血糖的控制。
此外，糖尿病患者本身就容易有消化道症状，而冰镇的西瓜会直接刺激肠胃，加剧消化道症状，引发呕吐、胃痛等，严重影响患者的生活质量和血糖控制。
除了吃西瓜外，糖尿病患者吃其他水果也是大有学问的。那么糖尿病患者可以吃哪些水果？吃水果时又有哪些注意事项呢？
糖尿病患者吃水果的学问
一些医学研究表明，吃新鲜水果有助于糖尿病患者控制血糖。每天吃100克新鲜水果，糖尿病患者的总体死亡率可降低17%，脑卒中和冠心病发病率可降低13%，眼病的发病率也可降低28%。所以，糖尿病患者适当吃点水果对身体是有好处的。
水果中富含维生素、膳食纤维和矿物质等营养素，都有益于预防糖尿病并发症。B族维生素可以调节人体的新陈代谢和能量转换，有助于预防糖尿病肾病、高血压。维生素B1和B12有营养神经的作用，适当补充维生素B1和B6可以改善糖尿病神经病变症状。
而维生素C可以促进胰岛素的分泌，提高组织对胰岛素的敏感度，有助于糖尿病患者稳定血糖。
大部分糖尿病患者会因为血糖控制差而出现“糖尿病疲劳症候群现象”，容易感到疲劳、无法集中精神等，而水果中的钾元素有缓解疲劳的作用，正好可以改善糖尿病患者这种疲劳的症状。
另外，膳食纤维可以增进食欲、帮助消化、防治便秘和调节糖脂代谢，有助于改善糖尿病患者血糖和血脂水平。
建议糖尿病患者吃水果时，应选择低GI值的水果。例如猕猴桃（GI值为52）、草莓（GI值为40）、苹果（GI值为36）、桃子（GI值为28）、柚子（GI值为25）、李子（GI值为24）和樱桃（GI值为22），都是不错的选择。
但并不是说水果GI值低，就可以随便乱吃。因为GI值不是按重量折算的，而是按同样50克食物中所含的可消化碳水化合物（对水果来说等同于含糖量）来比较的。例如葡萄的GI值为43，猕猴桃的GI值为52，GI值都算低，但50克的葡萄肉的含糖量比50克猕猴桃肉高多了，所以吃葡萄后的餐后血糖峰值会较大。
因此，糖尿病患者吃水果时除了要看GI值，还要看GL值，也就是要考虑水果的含糖量。低GL的水果包括了苹果（GL值为4.9）、草莓（GL值为2）、柚子（GL值为7.3）、橘子（GL值为5）、木瓜（GL值为6.4）等。简单来说，最好是选GI值和GL值都低的水果，其次是选GI值或GL值较低的那种水果，不要选GI值和GL值都高的。
而且，同一种蔬果，不同的品种、不同的成熟度、不同的食用方法等都可能会影响餐后血糖反应。那糖尿病患者每天具体能吃多少量的水果呢？按照《中国居民膳食指南》的建议，普通成年人每天应该吃200-400克的水果，糖尿病患者建议按照最低限的200克，每天分两次来吃。
建议糖尿病患者每天吃水果的碳水化合物总量应尽量控制在15克以内。15克碳水化合物的水果，相当于2小块的西瓜，1个猕猴桃、1个半橘子、少半个梨、半个苹果、半根香蕉。
跟吃西瓜一样，为了更好地控制血糖，糖尿病患者可以选择在血糖控制理想的状态下吃水果，吃的时间放在两餐之间。要选择糖分不高、需要咀嚼的完整水果，避免果泥、果汁和罐头水果等。吃水果后，也要适当地减少主食的摄入量，以免热量摄入超标。举例来说，例如每100克煮熟的米饭约含41克碳水化合物，如果吃了100克的鲜枣，鲜枣的含糖量约为30%，即碳水化合物含量约为30克，那么当天就要少吃70克左右的米饭。
这么多水果当中，推荐糖尿病患者可以吃苹果、番茄、葡萄、葡萄柚和莓果类的水果。因为这几种水果不仅GI值低，而且还对健康有很多益处，有助于糖尿病患者控制血糖和预防各种相关并发症。
苹果中富含维生素、膳食纤维，而且蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量都很低。其中，苹果中丰富的膳食纤维，可以减缓血糖的吸收速度，丰富的维生素C和E有助于维持胰岛素功能、调节血糖水平、延缓或者改善糖尿病神经病变。
此外，苹果皮中还含有大量的多酚，有助于抗氧化。所以建议糖尿病患者吃苹果时最好连皮一起吃，每天吃半个苹果即可。
番茄中富含茄红素，有助于降低癌症风险，尤其是可以预防前列腺癌、心脏病和老年黄斑退化。2011年《国际食品科学与营养》（International Journal of Food Sciences and Nutrition）杂志中的一项研究表明，每天吃200克生番茄，持续8周，可以降低2型糖尿病患者的血压，也有助于降低糖尿病相关的心血管疾病风险。
葡萄中含有花青素、白藜芦醇等多酚类物质，具有抗氧化作用，可以改善糖尿病引起的体内发炎症状，还能帮助控制血糖水平。一般来说，葡萄等外皮颜色越深，其多酚类物质含量就越高，因此建议糖尿病患者可以适量吃点深紫色、深红色和黑色的葡萄。
葡萄柚有种富含维生素C，不仅有助于控制体重，还可提升体内血糖的运用程度，对糖尿病患者的健康很有帮助。建议1天可以吃半颗葡萄柚，但记得是直接吃，不要榨汁来喝。
草莓、蓝莓、覆盆子等莓果类也很适合糖尿病患者吃。因为莓果类中含有大量的维生素C和膳食纤维，而且抗氧化剂的含量也很高，有助于抗发炎、降低心脏病和癌症的发病风险和保护视力。建议糖尿病患者可以在早餐中，将莓果类和麦片一起熬成粥吃，这可是相当优质的早餐。
总结：
糖尿病患者是可以吃西瓜等水果的，只是要选对水果、控制分量和吃对时间。只要掌握了吃水果的技巧，就能即享受吃水果的乐趣，又能把血糖控制在稳定的范围，还能摄取到丰富的营养素，从而能促进排便、增强免疫力，血糖控制和均衡饮食的目标都能轻松达到。
而且每个糖尿病患者的体质都不同，吃水果后血糖反应也会有所不同。例如，有的人可能吃了低糖量的水果后反而血糖升得更快，反之亦然。所以，建议糖尿病患者在吃水果前和吃水果后2小时都测一下血糖，了解这种水果是否适合自己吃，吃的量是否合适。
对于血糖控制不佳的患者来说，建议吃水果前应先咨询专业的医生或营养师的意见。并且也要寻求他们的帮助，进行饮食调整，从而达到血糖控制的目标。
参考资料：
[1]一个西瓜等于8碗米饭？夏天还能愉快的吃瓜吗？.健康时报,2020-06-16
[2]糖友也能安全吃西瓜.生命时报,2018-06-26
[3]夏季到来，糖尿病人吃水果应该注意什么？.北京青年报,2021-07-05