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警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

作者:南方医科大学顺德医院

是“吃坏肚子”了吗?

不是!

它还有可能是“阑尾炎”!

警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

平时,家长一遇到家里的宝宝出现“腹痛、腹泻、呕吐,伴有发热”,开始可能都以为宝宝是简单的“吃坏肚子”,要么再严重一点的“肠胃炎”、“食物中毒”……殊不知,这种看似简单的“吃坏肚子”,可能会是“阑尾炎”。今天,我们一起来聊聊容易被当成“吃坏肚子”的“阑尾炎”。

近日,一名3岁的小女孩怀疑不洁饮食后出现“腹痛、腹泻、呕吐,伴有发热”等症状,经多处求医问药后都认为孩子得了“肠胃炎”,经过相关的治疗后病情未见好转反而加重了,肚子越来越胀,多次辗转后最终住进了我院儿科病区。

儿科医生接诊后感觉这种表现的“肠胃炎”不太对劲,于是请小儿外科医生会诊。面对着“脸色发青、表情痛苦、腹胀明显、高烧不退”的小妞,再用手一摸肚子,这种“肠胃炎”真的不对劲啊。小儿外科医生马上给出了建议:尽快手术!

警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

在急诊手术中终于找到了病因:术中发现小女孩腹腔内大量脓液,多处小肠肠管黏连,肠间积液,肠管表面散布脓苔,阑尾化脓。她并不是“肠胃炎”,而是急性化脓性阑尾炎。

手术过程中吸净腹腔脓液、清除干净所有脓苔、松解黏连、肠管减压、腹腔反复冲洗,放置引流管,术后抗感染、营养支持等治疗,小女孩顺利康复出院,为表达感谢,出院后家属特意返院送上锦旗。

警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

阑尾在哪里

阑尾位于身体的右下腹部,盲肠末端延伸出来的一个小的、手指状的盲管。麦氏点,也就是我们常说的阑尾点,位于肚脐和右髂前上脊连线中外三分之一的位置,是阑尾根部体表最常见的投影位置,如果发生阑尾炎的时候这个地方会有明显的压痛。

警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”
警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

据相关报道的数据统计,3岁左右的阑尾炎误诊率高达46%,临床表现与年长儿差别大。那么婴幼儿的“阑尾炎”都有些什么特点呢?

专家提醒

据小儿外科主任、主任医师王胜义介绍:小儿阑尾炎以6岁以上学龄儿童相对多见,病史特点和体征与大人类似,表现为左上腹痛或脐周痛常伴恶心感,后疼痛固定于右下腹,体格检查右下腹固定压痛,往往诊断容易。

警惕!家里孩子“阑尾炎”容易当成“吃坏肚子”

婴幼儿阑尾炎跟年长儿比较,临床表现多不典型:早期也有腹痛表现;恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状出现早;发热、精神萎靡、反应淡漠等全身症状出现的也早;因患儿年龄小无法准确表达,检查难以配合以及医生的专业水平等因素影响,容易导致婴幼儿阑尾炎延误诊治。

婴幼儿阑尾炎并不常见,早期明确诊断并不容易,易误诊延误治疗,造成不良后果;提醒家长们对婴幼儿有腹部不适(腹痛)给“阑尾炎”留个“心眼”,早点找到专科医生就诊,在阑尾炎的就诊路上“少走弯路”。