案例：
23岁的小美（化名），这几年一直都因为自己的皮肤状况倍感困扰。
作为一个“敏感痘肌”，她的两颊长年累月都是红彤彤的，还有突起的红痘痘。
这些痘痘里面，好像也有一些针头大小的浅黄色液体，但又不像普通的青春痘那么好“挤”。
图片来源：123RF
前不久，小美正好看到了某个美容院有“针清”项目，粉刺针在脸上刺弄、挤压着，却也没多少脓液挤出。
做完了“针清”又过了几天，小美觉得脸变得更敏感了，又肿又痛，被刺破的“痘痘”还渗出了黄色的液体。
不得已，小美最终去了医院。
经过医生面诊，她才知道：原来自己根本不是所谓的“敏感痘肌”，而是得了一种皮肤病——玫瑰痤疮！
经过治疗，小美的状况很快就缓解了。
玫瑰痤疮的全球患病率平均为5.46%，可以说每100个人中就会有5位玫瑰痤疮患者[1]。
这也意味着，世界上还有很多“小美”，依然在为自己的“敏感痘肌”而苦恼。
这篇，我们就来详细说说“玫瑰痤疮”这种病。
虽然名字里有“痤疮”两个字，但玫瑰痤疮和我们平常说的“痤疮”（青春痘、痘痘）可不是一种病。
玫瑰痤疮是慢性复发性炎症性疾病，主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位。
根据《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021年版）》，玫瑰痤疮主要临床表现有[2]：
红血丝（毛细血管扩张）
脸红（阵发性潮红、持续性红斑）
长“痘痘”“小红包”（丘疹、脓疱）
“酒糟鼻”（鼻子因长期充血局部增生肥大）。
除此之外，还可能出现皮肤敏感症状、水肿、皮肤干燥、眼睛干涩等问题[2]。
这样一来，你应该能发现，玫瑰痤疮和“痘痘”的表现有很大不同，如果一直把玫瑰痤疮当做“痘痘”治疗，可能适得其反！
如果出现下面这5类情况，最好去皮肤科就诊。
1.面部持续红斑
面部皮肤持续发红，通常以鼻头、两颊、额头眉心、下巴为主，是玫瑰痤疮最常见的表现。
随着外界刺激，红斑还可能周期性加重或减轻，但不会完全自行消退[3]。
2.脸蛋潮红，发烫
温度的改变、太阳暴晒、辛辣刺激的食物以及情绪的改变，都可能刺激神经血管。
短至几秒，长至几分钟，可能就会出现脸蛋潮红、灼热感，有时，还会感受到面颊的刺痛。
也正因此，有人遇到冷水热水都会出现敏感症状，并误以为自己是“敏感肌”，其实这是玫瑰痤疮的一种表现。
有时候，可以主观感受到潮红发作的灼热感，但看不到明显的红斑。
3. “痘痘”反复
在两颊上长出圆顶状的红色“痘痘”，针头大小的浅表脓疱，也是玫瑰痤疮典型的“丘疹脓疱型”。
这种经常被误以为的“痘痘”的脓包，如果用针对痤疮的护理方法来治疗，不仅用处不大，还会让这个情况反反复复。
4.鼻子肿大
“酒糟鼻”，玫瑰痤疮会导致鼻部增生、肥大、颜色紫红，像酿制葡萄酒之后产生的渣滓，故被称为“酒糟鼻”。
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5.眼睛干涩、发痒
玫瑰痤疮的眼型经常与其他症状一起出现，可以出现眼睛干燥、异物感、流泪畏光、视力模糊等症状。
如果你的“敏感痘肌”符合上面的描述，就不要试图在家处理，尽量去医院皮肤科就诊。
只要你客观描述自己的症状，医生根据你的临床表现，必要时结合皮肤镜等实验室检查，基本就可以确诊啦。
除了按照医生的指导用药和治疗之外，玫瑰痤疮的日常护理也很重要。
如果确诊为玫瑰痤疮，你一定要尽量做好这3方面的皮肤护理：
1.严格防晒
紫外线会刺激神经血管，所以一定要做好防晒。
如果病情严重，不方便使用防晒霜，可以用遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施。
等症状好转以后，可以试用配方精简、物理防晒剂（氧化锌、二氧化钛）为主的防晒霜。
2.尽量温和清洁
温度也是玫瑰痤疮反复的影响因素之一。
因此，尽量不用过热或过冷的水洗脸，采用手指而非洗脸巾等清洁面部，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作，避免过度清洁。
3.选对护肤品
选用对皮肤屏障有修复作用的护肤品！
在选择护肤品时，最好能咨询医生，选择刺激性低、适合自己的护肤品。
皮肤屏障受损既是玫瑰痤疮的重要诱发因素之一，也是引起皮肤敏感症状的原因之一。
经过临床验证，含神经酰胺、透明质酸等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品。
可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现，各种类型的玫瑰痤疮都可以使用。
审稿专家
迟慧彦｜中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]Gether, L., et al., Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol, 2018. 179(2): p. 282-289.
[2]中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心与中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会, 中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版). 中华皮肤科杂志, 2021. 54(04): 第279-288页.
[3]汪犇等, 中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨. 中华皮肤科杂志, 2020. 53(09): 第675-679页.
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