调查显示接近92%产妇生产时都接受过侧切术,而第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。
那么侧切和撕裂,二者区别是什么?哪个影响更大?本期就这些问题一起来唠一唠吧!
侧切VS撕裂
侧切是指当顺产时不顺利,医生会选择在会阴部做一斜形切口,以减轻生产时对胎儿的压迫,同时减小软产道阻力,加快生产速度,防止会阴撕裂,保护盆底肌肉。
撕裂则是指产妇在生产过程中由于胎儿过大或分娩用力不对导致会阴撕裂,通常撕裂伤有不同等级,如果是轻微撕裂伤可能比侧切恢复更快。
撕裂伤等级划分
一般会阴裂伤分为Ⅰ-Ⅳ度,具体区别如下:
Ⅰ度最轻,出血少;
Ⅱ度撕裂伤出血多一些,伤口可到达肌层,但不影响肛门括约肌和盆底结构;
III度撕裂伤会伤到肛门括约肌,如果缝合不好的话,可能造成大便失禁;
IV度撕裂伤则可能影响后续生活质量。
当然,顺产时我们最为常见的是Ⅰ-Ⅱ度,如果情况严重,医生为了避免发生严重撕裂,也会选择侧切,所以妈妈们不用过于担忧。
医生采取侧切时伤口不会很大,只要恢复得好,不会对产妇生活有太大的影响。
哪些情况会出现侧切或撕裂?
胎位异常,胎儿过大分娩时产妇用力不当,产程过快产妇自身身体条件,如会阴弹性差、狭小、有炎症等35岁以上高龄产妇或有心血管疾病的产妇
以上这些原因都可能造成撕裂伤,或需要侧切等。
如何尽量减少撕裂或侧切?
孕妈妈如果不想生产时遭遇撕裂或侧切,可以尝试以下这些方法
01
控制胎儿体重
孕期定时监测胎儿体重、大小,可以一定程度上减少顺产时产生撕裂或侧切的情况
02
拉伸盆底肌
孕期妈妈们可以尝试做做凯格尔运动,有助于锻炼盆底及会阴部的肌肉,增强肌肉张力,同时能够预防孕期痔疮,产后漏尿,也可以预防分娩时外阴撕裂的发生。
03
配合助产士
生产时要尽量配合助产士,不要浪费体力,根据助产士指导正确发力
侧切或撕裂是否影响生活?
妈妈们最关心的问题就是关于侧切或撕裂是否影响生活,其实主要看以下几个方面:
缝合情况
撕裂伤由于伤口不规则,缝合难度相比侧切会更高一些,尤其III度或IV度撕裂伤,缝合不好,会对以后生活产生影响。
伤口恢复情况
就像上面提到的,轻微撕裂伤口恢复可能比侧切更快,但严重撕裂会更麻烦,恢复时间更长。侧切的话,少则十几天,多则一个月会逐渐恢复,伤口愈合好的话,多半不会影响后续生活。
饮食
建议经历撕裂或侧切的妈妈产后饮食清淡一些,避免出现便秘,造成伤口感染。
个人体质
每个人体质都有差异,有些人自身恢复情况会更好一些,如果是瘢痕体质的妈妈,伤口愈合则会慢一些。
简而言之,侧切和撕裂恢复得好的话,对生活不会造成太大影响,医生也会根据具体生产情况,选择是否侧切,尽可能避免对产妇后续生活造成伤害,孕妈妈日常适当运动,生产时配合医生即可。