月经，真是令人烦恼。
不来的时候，想它来。来了之后，又希望它快点走。
可偏偏有的姨妈，一来就不爱走，这是出什么问题了吗？
很多姐妹都经历过：
在月经的后几天，明明量已经很少了，感觉马上应该就结束了，却淅淅沥沥拖到一周以上才结束；
还有姐妹月经经量一点都不少，持续了一周多。
其实，月经超过7天还不走（不包括7天），就属于经期延长了[1]。
这种情况的出现，可能是在提醒你：
1.最近压力太大
很多工作党、学生党都表示，赶deadline或者准备考试时会有经期延长的现象。
其实，精神因素对内分泌和月经的影响远比我们想象的要大。
精神紧张会引起内分泌紊乱，刺激下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素失调，导致月经不调[1]。
只要及时调节心情、作息和缓解压力，月经就会自行恢复正常。
2.排卵异常
黄体功能不足
黄体就是上图里的黄色“小花”，由排卵后的卵泡转化而来。
正常情况下，在卵巢这个大公司里，黄体在排卵后主要负责分泌雌孕激素。
当黄体下班，雌孕激素随之撤退，子宫内膜失去滋养而脱落，就形成了月经。
而黄体功能不足时，分泌雌孕激素水平降低，子宫内膜提前发生少量脱落，导致先出现少量出血再来正常月经的现象，或者周期明显缩短。
若是月经来潮之前有点滴出血，来潮后又淋漓不净拖了很久，就有可能与黄体功能不足有关[1]。
子宫内膜不规则脱落
当黄体萎缩不全时，会不停分泌雌孕激素，出现子宫内膜不规则脱落，导致月经期延长。
如果月经期长达9～10天，且出血量增多，就有可能与子宫内膜不规则脱落有关[2]。
3.无排卵
若出血周期没有规律性，出血时间还长的话，可能属于无排卵型异常子宫出血。
常见于青春期和绝经过渡期，是生殖内分泌轴失调或卵泡不能正常发育导致的[1]。
4.妇科器质性疾病
子宫腺肌病
主要表现有经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。疼痛位于下腹正中，从经前1周开始痛，会一直痛到月经结束。
子宫腺肌症的月经量通常大于80ml，更直观来说，就是月经期每一天的经血量都很大，能在1～2小时左右就将一整片卫生巾浸透。
5.其他原因
宫内节育器（常发生于放置节育器的一年内）、全身凝血相关疾病或长期使用抗凝药物[4,5]。
这要分两种情况：
若月经后期血量不大，比如月经的第3-7天后量变少，但是一直淋漓10余天左右才干净的话，建议先观察两三个月。
在这个期间调整生活方式，缓解压力，自行观察一下月经能不能恢复正常。如果半年内出现经期延长≥3次，建议及时去妇科或内分泌科就诊。
还有一种情况需要及时就诊，如果出现经期延长伴经量增多，即使一次，也容易失血过多，导致贫血，应该予以重视，立即就医。
经期延长，真的不必太焦虑。并不是所有的经期延长都一定是生病了，即使真的是病理性的经期延长，经过治疗后，大多可以恢复正常。
生活中注意保持健康的饮食、规律的作息和良好的心情，让姨妈没有痛苦地来，痛痛快快地走。
审稿专家
冯翠平| 北京中日友好医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]郁琦,邓姗.协和妇科内分泌手册.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]谢幸,段涛,孔北华.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社,2018.
[3]庞秋实,程玲慧,王晶,韦雯雯,黄秀华,李文文.剖宫产术后经期延长危险因素分析[J].实用妇产科杂志,2021,37(11):835-838.
[4]唐良萏,刘淑文.宫内节育器的并发症及其防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001(09):13-15.
[5]陆美秋,赵旸,杨欣.全身凝血相关疾病所致异常子宫出血的诊治进展[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(02):190-192.
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