为什么年轻人amh值偏低？dhea是激素吗会长胖吗？

为什么年轻人amh值偏低？dhea是激素吗会长胖吗？

amh降低说明卵巢储备功能有所下降、amh是由卵巢窦卵泡分泌的，它不受月经周期的影响，准确的反应卵巢功能。amh国际上还没有统一的标准，正常在2-8之间，在2.0以下说明卵巢功能储备不好，受孕能力降低，但低于1.0的也有怀孕的案例。所以不孕症患者，年龄在35岁以上的备孕妇女，一般常规测一个amh。现在生活压力大，年轻的女孩很多卵巢早衰的，注意生活规律，健康饮食。hu

DHEA是激素药。吃dhea一般并不会导致发胖，体重增加可能是与自己的饮食以及缺乏足够的运动存在关系。DHEA是一种类激素物质，对补充体内的雌激素、延缓衰老、改善性功能、提高性欲等有很好的作用。特别适用于绝经期的女性，绝经期体内雌激素水平过低，会出现更年期的症状，如失眠、多梦、夜间出汗、阴道干涩、性欲减退、皮肤粗糙等。但使用DHEA最好在医师指导下用药，以防用药过量出现体内激素水平失衡。

欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等，都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管

成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。

原始卵泡库建立后，大约只有5%左右的原始卵泡启动募集 激活进入到生长卵泡库阶段，而绝大多数的原始卵泡都处于休眠状态。在每个发情周期中， 当内分泌环境（主要是指促性腺激素分泌情况）发生变化时，能够对这种变化发生应答的卵 泡开始加快生长，此过程称之为卵泡的周期募集。启动募集与周期募集之 间存在着一个明显的“障碍启动募集的卵泡能否参与周期募集的关键在于能否跨越这一障碍，而跨越障碍的决定作用则是卵泡能否获得对FSH有反应能力。

研究发现，如果FSH 升高，就有部分卵泡要参与周期募集，否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEAAMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEAAMH 治疗后可能表现出最大的增加。（为什么年轻人amh值偏低？dhea是激素吗会长胖吗？）

AHM 参考值说明

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急遽下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

AMH的检查与试管的作用

01判断卵子数量

AMH指标的测定能够清晰可观的了解卵巢中卵子的数量，它可以在月经周期的任何一天进行检查，不受月经周期和激素药物的影响，是由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映整个生命周期的卵泡活性和储备量。

AMH指数越高，说明卵子的库存量越大;当AMH值降低时，就代表着卵巢正在老化，换言之，也就是女性的生育能力正在衰退。

02评估卵巢功能

巢功能随着女性年龄的增大而降低，卵子的质量也就会逐渐变差。

尤其是35岁以后，卵巢功能会急剧下降，卵子老化，染色体异常几率增加，使得受孕率降低。而40岁以后，卵巢功能将会更低。

而通过AMH值的测定，结合年龄，能够评估卵巢的功能，当AMH数值介于2~5ng/ml说明卵巢储备良好，太低意味着卵巢功能衰退，太高则警惕是否发生多囊卵巢综合症。

03预估试管婴儿成功率

AMH是评估卵巢储备功能、反应卵子库存量的重要指标之一，同时也是医生初步预估试管婴儿成功率的重要参考依据。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（为什么年轻人amh值偏低？dhea是激素吗会长胖吗？）

AMH低对试管的影响

1、试管婴儿准妈妈的AMH值低，试管婴儿受孕就会变慢，AMH会随着试管婴儿女性年龄增长而下降。

试管婴儿卵巢早衰、压力、不健康的试管婴儿饮食习惯、内分泌失调、试管婴儿遗传因素、试管婴儿自身免疫、甚至不良的试管婴儿生活方式，都可以影响AMH和试管婴儿准妈妈的卵巢。

2、试管婴儿准妈妈吸烟，就会让降低试管婴儿准妈妈AMH水平，并让试管婴儿准妈妈的更年期提前。

所以对于准备做试管婴儿的准妈妈来说，应该注意个人卫生，在干净的环境下进行试管婴儿宝宝的备孕。

3、如果准妈妈的AMH值偏低，试管婴儿准妈妈不要过度担心，它并不能说明试管婴儿准妈妈就比别人难怀孕，建议按时作息，养成良好的生活习惯。

AMH值低的患者应该注意哪些方面

1、利用好每一个卵子

AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

2、科学调节，指导干预

近年来的研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性辅助生殖的几率。

3、作息正常，健康生活

备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

最后总结

说到底呢，任何实验室检查都不如年龄有意义，30岁的仙女比40岁的仙女哪怕AMH 低一个数量级，也很有可能试管/冻卵的效果好很多。

如果已经40岁的仙女们抓紧，抓紧，再抓紧，今天总比明天好!总之，出名要趁早，试管/冻卵也一样，实验室检查只是参考，趁早是王道!（为什么年轻人amh值偏低？dhea是激素吗会长胖吗？）