一个老家表弟，忽然在凌晨五点打电话给我，听起来很是着急，说自己一觉醒来发现嘴歪流口水，眉毛一边高一边低，眼睛也好像闭不起来，还拍了照片发给我看。他最担心是，不会年纪轻轻就中风吧，平时也没有高血压，怎么会没有预兆的中风呢。听了他的叙述，看了拍的照片，我估计他应该是出现了面瘫，保险起见，建议他赶快就诊，并做个脑CT，去当地医院检查，果然是患了面瘫。
什么是面瘫？
广义的面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫指的就是由颅脑疾病而引起的面瘫，通常出现口角歪斜，甚至肢体偏瘫。我们今天讲的是周围性面瘫。周围性面瘫，又叫面神经麻痹，面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面肌麻痹。面神经麻痹起病急，多单侧发病，主要表现为面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额头和蹙眉，眼睛不能闭合或者闭合不全，口角歪，部分患者起病前1-2天有患病侧耳后持续性疼痛和乳突部（耳朵后部鼓起的部位）压痛。
春季是面瘫高发季节
面瘫一年四季都有发病，但春季是面瘫高发季节。其原因是初春气候多变，冷热交替，病毒活跃，一旦患者过度疲劳、情绪波动、生活作息不规律，机体就会出现免疫力下降，那些潜伏的病毒就开始伺机而动，侵害面部神经，从而引起面瘫。此外，如果面部长时间受到过凉刺激或大量饮酒也可能会诱发面瘫。
有些人认为面瘫是小问题，在家养养，不治疗也能好。确实，面瘫具有一定的自愈性，一些体质较好、症状比较轻的面瘫患者在不治疗的情况下也可以自愈，但也会有将近30%的患者会留下面肌痉挛等等后遗症，严重影响日常生活，因此还是应该积极的，尽早的治疗。对于早期面瘫患者，大多主张药物（抗病毒、营养神经）及中医（针灸、理疗、手法按摩）治疗。经过治疗后，一般2周左右症状便可改善，积极治疗后可以不留任何后遗症。
有些既往有高血压、动脉硬化病史的老年人，出现口角歪斜就以为是中风，其实中风引起的中枢性面瘫与周围性面瘫关键鉴别点是，看有没有伴有眼部功能障碍。中风是不伴有眼部功能障碍的，但可能会有肢体偏瘫。也就是说，如果口角歪，而且不能皱额、蹙眉、闭眼，又没有肢体偏瘫，精神状态良好，那基本上就是周围性面瘫，而不是中风。这时候就不必过于紧张，及时通过针灸等治疗，可以得到康复。