本文首发于微信公众号“斑贴敏查查”
临床上由于接触镍及其化合物而引起的皮炎、湿疹样改变叫做镍皮炎又称镍湿疹。皮炎多发生于接触镍及其化合物1～2个月之后。接触部位发生红斑丘疹，伴糜烂、渗出性皮疹，慢性者呈苔藓样改变，剧烈瘙痒。
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西方发达国家针对于金属镍引起接触过敏的数据统计
北美接触性皮炎组（NACDG）对1994-2014年的44097名接触性皮炎数据回顾分析发现镍敏感性的平均频率为17.5%（1994-2014）。随着时间的推移，镍敏感性显著增加（从1994-1996年的14.3%增加到2013-2014年的20.1%）[1]。
欧盟在1994年发布镍制品管制指令之后，哥本哈根大学过敏研究中心对2005-2016年间公布的欧盟国家镍过敏的539347位患者患病率进行研究统计，统计结果发现，普通人群18-35岁的女性患者镍过敏发生率有所下降，2005-2016年：11.4%；1994年以前：19.8%。皮炎患者人群18-30岁的女性患者镍过敏发生率，2005-2016年：20.2%；1994年以前：36.6%，男性2005-2016年：4.9%；1994年以前：6.6%[2]。
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国内大型医疗机构针对镍皮炎数据的统计分析
中国人民解放军空军医学特色中心（原空军总医院）在中国疗养医学期刊上对1780例过敏性皮肤病患者进行斑贴试验的结果进行总结分析，结果显示硫酸镍阳性率为28.71%[3]。
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哪些物品中含有镍？
通过以上几个试验数据我们可以得出结论，金属镍过敏在日常生活中尤为常见，尤其是皮炎的患者中大约3-4个人就有1个人对金属镍过敏，并且女性患者镍过敏人群远远高于男性患者。
首先以金属合金为主，例如皮带金属扣、牛仔裤钮扣、配戴合金饰品、合金首饰、发夹、手表、别针、金属眼镜框、乳罩搭扣、门把手、水龙头、不锈钢餐具、电镀金属、金属劳动工具和洗涤剂中也含有镍，这些均为日常容易接触到的物品。
其次是一些食物中，如鱼，牡蛎，豆类，蘑菇，洋葱，巧克力，罐装食品均富含镍。
再次一些纹身的颜料中也含有镍、铬、钴和铁等金属化合物。
最后医学上的体内植入物如宫内节育器、口腔和骨科假体、心血管内装置（如冠脉再通手术支架）和人工耳蜗均有引起全身过敏反应的可能，除影响局部组织外，还可波及到远隔部位的皮肤和黏膜，出现泛发性湿疹。
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小试验，大发现
对于镍过敏，临床上是可以通过斑贴试验来帮助查找病因的。尤其是过敏体质且需要进行体内植入物手术的患者，有必要在植入术前行斑贴试验，如镍阳性，可避免选择含镍的植入材料减少不必要的支出。
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镍皮炎的预防和治疗
除日常生活中减少或避免直接接触以外，对于因工作需要，必须接触含镍的物品之前可局部外用糖皮质激素制剂，有助于预防镍皮炎发生。有报道认为低镍饮食有助于治疗顽固性手部镍皮炎，如发生镍皮炎，可外用糖皮质激素治疗。
郑重提示！
用药需谨慎，皮炎湿疹局部用药需要遵循医嘱，切莫自行用药，以免造成病情加重，耽误治疗！
参考文献：
1. J Am Acad Dermatol. 2019; 80(3): 701-713.
2. Contact Dermatitis. 2017; 77（4）: 193-200
3. 中国疗养医学. 2021;30(6): 577-580