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导读：今天先跟陶御风先生学习黄连的用法21条，晚上还可以跟肖老师学习黄连阿胶汤的用法，快快扫描二维码进入直播间预定直播。
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肖相如：黄连阿胶汤的特异性方证
今晚8点，来直播间听肖老师讲解！
1. 你会用这个治疗失眠的名方吗？
2. 阴虚火旺的“火”是实火还是虚火？
3. 黄连阿胶汤证的病机是什么？
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一
黄连治目、治痢及治吐为要药，但目疾须合泄风行血，痢下须兼行气导浊，治吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。
二
凡诸疮宜以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。凡眼暴发赤肿，痛不可忍者，宜黄连、当归以酒浸煎之。
三
黄连入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，诸经俱能入之，而入心尤专任也。
四
黄连能解服药过剂烦闷及巴豆、轻粉毒。
五
诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿，而止泄痢，故治痢以之为君。又凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。
六
心火助肝，宜以黄连为君。又各经泻火药得川连，其力愈猛。
黄连得白芍泻脾火，得石膏泻胃火，得龙胆草泻肝胆火，得知母泻肾火，得黄芩泻肺火，得木通泻小肠火，得黄柏泻膀胱火，得槐米泻大肠火，得山栀泻三焦火。
七
古方治痢香连丸用黄连、木香，姜连散用干姜、黄连，变通丸用黄连、茱萸，姜黄丸用黄连、生姜；
治消渴用酒蒸黄连，治伏暑用酒煮黄连，治下血用黄连、大蒜，治肝火用黄连、茱萸，治口疮用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害。
八
黄连制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、瓜蒌实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊。
九
黄连同枳壳治血痔；同天花粉解烦渴；同五味子、甘草煎浓汁漱口，治口糜口疮良；同麦门冬、五味子治卒渴小便多良；同人参、莲子治虚人患滞下及老人、产妇滞下不止。
十
黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，两药实为治痞之主药。
又宿食不消，心下痞满者，须用黄连、枳实；黄连合半夏，清热而降逆。
十一
黄连生用为君，佐肉桂少许，煎百沸，入蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。
一说黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者。盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾两交，而后水火始得既济；水火两分，而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐；肾不交于心，则夜不能寐矣。
黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎？
十二
黄连有良好的镇静、镇惊、安神效果，对失眠烦躁，注意力不集中，强迫观念，在辨证处方中加黄连10克，能明显提高疗效，消除注意力不集中后，有利于提高记亿力，正如《神农本草经》所载：“久服令人不忘。”
十三
黄连对心火亢盛所致的快速型心律失常有较好的治疗作用。
配阿胶，治心血不荣；配生地，治心阴不足；配麦冬，治心液不足；配石斛，治心律不齐；配酸枣仁，治心肝不和所致的心悸（快速型心律失常）及心烦失眠。
十四
黄连用小量为苦味健胃药，内服能引起唾液、胃液之分泌，亢进胃肌运动，促进胃肠吸收，增加食欲，但过量使用，苦寒败胃，反致消化不良。
十五
黄连苦寒坚肠，清化湿热，为治泻要药。
久泻尽管一派阳虚寒湿之象，但仍有不少患者主诉服黄连素或方中加用黄连后能短暂见效。
盖因本品兼具坚肠健胃、抗菌消炎、燥湿开中等作用，故久泻每每要用之。
虚寒型久泻在用大队附、桂、姜、蔻的同时，用少量黄连不嫌其寒，但取其苦，每用3~6克，伍入方中，属辛苦寒热并用，既能泄湿，又能实脾坚肠温肾，尤适宜于大便滞而不畅，苔腻中带黄，便有黏液，或便菌阳性者。
十六
久泻者病涉脾肾虚寒者居多，辛热之品习用，久服难免有化燥伤阴之虑；若加入一味黄连，则寒热互济，阴阳相随，而收相反相成之功。
十七
缪仲醇治痢疾，黄连用量较大，如其治痢要方滞下如金丸是用独味黄连制成，每次吞服4钱。
黄连具苦寒之性，吞服剂量如此之重，难免有伤胃劫液之弊。但缪氏通过配伍和炮制来预防此弊端：
① 根据不同见症的痢疾，用相应药物煎汤送服。如胃弱用人参、莲子、橘红等；腹痛用白芍、甘草等。
② 对炮制极为重视。如滞下如金丸先用姜汁浸，再隔土如法炒9次，然后细研，用姜汁水泛为丸，用这样的炮制方法，来减少黄连苦寒伤胃的副作用。
十八
黄连善入心以清热，心中之热清，则上焦之热皆清，故本品善治脑膜发炎，脑部充血，时作眩晕。
十九
黄连配黄芩、甘草，治疗狐惑病（类似西医的白塞病）效果较好。
二十
以黄连15克，麻黄20克（先煎去上沫，再加入黄连同煎），治疗虹膜睫状体炎，效果显著。
二十一
眼底动脉硬化，用黄连内服，可防止血管破裂；既破裂之后，黄连配决明子煎水常饮，亦能消散瘀血。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于百度图片。