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孩子牙齿有白斑(脱矿),意味着开始蛀牙了吗?

孩子牙齿有白斑(脱矿),意味着开始蛀牙了吗?

是的,但尚可逆。

牙齿表面每天都经历着 “脱矿”和“再矿化”过程的反复交替。良好的口腔环境能够让这个过程保持平衡,从而保证牙齿坚固;一旦口腔环境失衡,“脱矿”占了上风,则会发展成蛀牙。

从脱矿到蛀牙

那为啥说尚可逆?

牙釉质发生溶解脱矿的临界pH值约为5.5,最初引起牙釉质脱矿的是牙菌斑产生的酸性物质(pH值为5.2-5.5甚至更低)。但是,由于牙釉质表层比深层的抗酸能力要强得多,所以早期脱矿并不是从釉质表层开始的,而是在釉质表层下方10-15μm区域,这时釉质表层还是完整的,如果口腔环境重新变得平衡有利,脱矿部位还可以发生再矿化,进行自我修复。

因此,检查时得知孩子牙齿脱矿,也不必太紧张,从现在开始重视刷牙,改变喂养习惯,控制甜食,定期涂氟,营造出平衡有利的口腔环境,可以阻止脱矿进一步发展为蛀洞,从而避免补牙等治疗。

当然,孩子牙齿脱矿,往往提示蛀牙风险高,口腔环境不健康,需要定期监测牙面情况。如果定期复查时发现脱矿范围进一步扩大,表层釉质塌陷形成蛀洞,这时牙釉质就不能自我修复了,需要通过治疗来修复蛀洞。

参考资料:

1.Jeffrey A.Dream,《儿童青少年口腔医学》,第10版,北京大学医学出版社,P:157-158

孩子牙齿有白斑(脱矿),意味着开始蛀牙了吗?

本文审稿专家

卓正医疗赵河川医生

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