很多心衰患者都会有这样的感受：一回家病就变重，在医院住几天情况就会好很多。
患者们也挺纳闷的，出院后自己也按照医生指示规律服药，也没做什么明令禁止的事，怎么这病情就总是反复？
为什么会出现这种现象？真的是在医院里大夫给了什么灵丹妙药吗？
事实并非如此。
关键在细节！
一般来讲，心衰这样的慢性疾病不会频繁更换药物，基本上你在家吃什么药，入院后还接着吃这些药。
出现这种情况的关键还是在于患者日常生活管理不规范、细节不到位所致。
今天哈大夫就跟大伙儿讲一讲，那些你可能忽视了的“锦囊妙招”。
1. 24小时出入量，你算了吗？
所有心衰患者住院时都会收到这样一张表格。
表格的内容虽然简单，但却可以清晰明了地记录一天内的总出入量。
例如：中午12：30喝了一碗小米粥，我们就可以在“入量”一栏记录“小米粥 200ml”。
再比如，晚7：00 解了一次小便，则在“出量-小便”一栏记录“小便500ml”。
24小时过后（一般为今晨7：00-明晨7：00），将入量、出量中的所有数值分别相加，得出总入量和总出量，再将二者进行对比。
哈大夫在之前的科普中多次提到心衰患者出入量管理，不论住院还是在家期间，一定要十分重视才可以。既不能无限制豪饮，也不能滴水不沾。
要记住，我们追求的理想目标一直都是“出入平衡”。
若患者正处于心衰急性加重期，出现了胸闷、喘憋、腿肿等，则需要保证总入量<总出量，这样才能让体内多余的水排出去，缓解心衰症状。
2. 按时吃药了吗？
住院期间，护士会将早中晚要吃的药物分别包装好，并按时给患者们发药。
但是在家里却没有这样“吃药提醒”的待遇，所以，当药物种类一多、服用时间一乱，就总有那么一两种药“跟不上趟儿”。如果忘记服用的是降压药物，可能导致一天的血压都不太平稳。
这种情况下可以使用药品分装盒，前一天晚上就把第二天服用的药物分装好，定好时间提醒，这样既能提醒自己按时服药，又避免漏服、错服药物的风险，还干净卫生、方便携带。
3. 血压规律监测、记录了吗？
什么时候测量血压才会比较有意义？
大家一定要牢记这两个时间段：晨起和黄昏，这是血压的两个高峰期。在这两个时间段测量血压，可以了解到一天中血压的最高点。
规律监测血压并详细记录，这样既可以及时发现问题，也可以当做下次就诊时非常重要的资料，一举两得，何乐而不为呢？
4. 饮食注意了吗？
鉴于大多数患者都合并有“三高”——高血压、高血糖、高血脂。所以平日更要健康饮食。
什么才是健康饮食呢？
记住五条原则：
饮食多样化、低盐、低脂、低糖和限酒。
- 没有一种食物能包含人体所需各种营养，所以食物种类一定要丰富、多样化。
- 烹饪时尽可能少放盐、酱油等调味料，因为过多的盐摄入会使我们血压升高。
- 同时也要注意少油、少糖，减低超重肥胖加重心脏病的风险。
- 限酒也是很重要的一环，健康饮食里本就没有酒精这一项，因为任何饮酒都不安全。
经过今天的讲解，你明白了吗？
很多患者住院后觉得病情好转，并不是因为给了多少神奇的药物，而仅仅是因为这些生活上的小事被注意到了、被规范化了，所以才会有这些“貌似”神奇的转变，可见平时生活中的自我管理是多么重要。
虽然都是“老生常谈”，但自我管理做得好，医院才能进得少！（文丨陈宇）