脑血管崩溃前有10个“危险信号”，出现3个就要警惕了

文章来源：CCTV生活圈

定期输液可以预防中风？

支架比搭桥更健康？

长期血压高可以引起肾脏损害？

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传言一

不少老年人认为：每年定期输液2次，可以疏通血管，防止中风的发生。其实不然。

首先，输液不是用水冲水管子，一头进，一头出，而是需要进行密闭的体液循环，这会在一定程度上增加心脏、肾脏的负担；

其次，对老年人来说，输液增加的容量负荷影响更大，易引起血压升高、心衰、肺部感染等。

更何况，药物治疗是把“双刃剑”，不仅要考虑脏器负担，还要警惕药物不良反应、过敏反应等，一旦出现，比口服用药可能更危险。

对于防治心脑血管疾病这样的慢性病，降低危险因素、坚持有效的降压、降脂、降糖、降尿酸等，并且将它们控制在理想的目标值范围内，才能有效减少心血管病急性事件的发生，降低死亡率。

传言二

只要吃阿司匹林就能预防卒中？

阿司匹林被当做“救命三宝”之一，很多人都拿它来预防心肌梗塞和脑卒中，甚至认为一旦出现卒中等危急情况，一口气吃三片能急救！它真的那么神奇吗？

阿司匹林≠保险箱

阿司匹林是抗血小板药物，能防止血小板聚集，有预防动脉血栓的作用。

适宜患有动脉粥样硬化疾病的患者、冠心病人群、中风或短暂脑缺血发作人群、心源性卒中等人群，且要在医生指导下小剂量长期服用。

但凡事都有两面性。阿司匹林在健康人群中不能显著降低脑血管病的风险，反而会增加出血的危险性。

传言三

按摩活血＝防治中风？

人体有很多穴位，通过按摩能疏通经络，缓解疲劳，还有助于促进血液循环……但不专业的按摩，反而可能增加卒中风险。

颈部按摩力量过分大或屈曲旋转幅度过分大，会增加血管破裂，甚至中风的危险，特别是颈动脉。

动脉管壁由内膜、中膜及外膜三层构成，但血管内膜比较薄弱，受到外力时容易撕裂，从而导致血液顺着破裂的口子进入内膜与中膜之间，使血管内挤压，管腔逐渐狭窄，甚至完全闭塞，诱发急性梗死。也可能导致血栓脱落，诱发脑中风等高危疾病。

建议：按摩最好到正规医院做，且尽量避免按摩颈动脉窦。

脑血管崩溃前的10个信号

1. 剧烈头痛或疼痛加重，可能还伴有恶心、耳鸣；

2. 眩晕难受，甚至摔倒在地；

3. 一侧麻木，尤其是肢体无力，情况更危急；

4. 眼前蒙黑，突然一过性的眼前蒙黑，或一只眼睛视物不清，甚至有重影；

5. 舌根发硬，说不清话或吞咽困难；

6. 喝水、进食等过程中，经常莫名的出现呛咳；

7. 哈欠连天，是大脑缺氧的征兆；

8. 握力下降，如东西明显拿住时却掉在地上；

9. 常流鼻血，如果高血压患者经常流鼻血，半年内很有可能出现脑溢血；

10. 白天嗜睡，非常疲惫、睡不够。

如果出现3个以上症状，并伴有高血压等疾病就要小心了。

答案：否

心脏是人体给全身供血的动力泵，类似于汽车的发动机。心脏本身也需要血液供应营养和氧气，这些血液是通过心脏表面的冠状动脉流向心肌，如果冠状动脉发生堵塞，心肌就会缺血“闹饥荒”，也就是冠心病。

怎么让堵塞的血管变通畅呢？创伤小的方法就是通过放支架，把堵塞的血管撑开；搭桥就是取另外一根血管，绕开堵塞的部位，接到堵塞部位的远端供血，这个手术创伤要大。两者不存在谁健康，各有适用的情况，各有千秋。

是不是一旦吃了高血压药就得终身服药？

答案：是

高血压受很多因素影响，早期高血压通过限制盐的摄入（清淡饮食）、改变为健康的生活方式和锻炼，血压可以恢复正常。如果采取这些措施后，血压控制不到正常，就需要服药治疗，一般需要终身服药。极个别的人服降压药一段时间后血压降到正常或偏低，停用降压药以后血压能够维持正常一段时间，即使是这种情况，也要密切观察血压的变化。

阿司匹林必须餐后服用？

我们常用的肠溶阿司匹林需要空腹吃，因为空腹时胃酸浓度高，胃里面是酸性的，这个时候肠溶阿司匹林在酸性环境下不会溶解，胃会把它排到肠道去吸收，这样就不会损伤胃。

长期血压高容易导致心、脑、肾等靶器官的损害，而肾脏作为人体调节血压的重要器官之一，是原发性高血压损害的主要靶器官。

据统计，高血压是导致终末期肾脏疾病（ESRD）的第二位病因，在大陆原发性高血压患者中约10%~15%将进展至慢性肾功能不全，最终形成尿毒症，危害极大。

高血压肾病的发病机制比较复杂，长期高血压引起的小动脉硬化病变以肾脏受累最明显，导致肾小球毛细血管出现缺血硬化及肾小管缺血性病变，肾小管受损伤会出现浓缩功能障碍，表现为夜尿增多，这也是高血压肾病早期的重要信号，而肾小球病变，滤过屏障损伤，导致蛋白滤过过多，加上肾小管重吸收障碍，使滤过的蛋白无法吸收而引起蛋白尿；同时肾脏损伤还会引起自身肾素-血管紧张素系统和交感神经系统兴奋，造成血压进一步升高，高血压和肾损伤互为因果，形成恶性循环，最终会发展为肾衰竭，严重威胁患者的生存质量。

高血压肾脏病除了与长期血压高对肾脏的影响直接相关外，还与年龄、代谢紊乱（高血糖、高血脂、高尿酸）、吸烟等多种危险因素有关。因此，高血压肾病的发生是多方面原因造成的，阻止高血压肾病发生发展，不仅要控制好血压，还要针对其他危险因素采取综合治理，重在预防，强调早期干预。

建议：

1. 严格控制血压（一般高血压患者血压控制目标是140/90mmHg以下，出现了高血压肾病后，血压控制目标是130/80mmHg以下）；

2. 预防血压波动（定期测量血压，坚持服用降压药）；

3. 控制代谢紊乱（a.控制血糖；b.减重并控制血脂；c.控制尿酸）；

4. 合理饮食，调整生活方式（低盐低脂适量蛋白饮食）；

5. 避免肾损害的因素（积极抗感染，尽量避免对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药物、各种造影剂）。

下肢皮肤出现紫癜有可能合并肾脏损害？

答：皮肤紫癜，主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及，紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。

过敏性紫癜，为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。其中以过敏性紫癜肾炎的病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。过敏性紫癜患者中，约20%~55%患者发生紫癜性肾炎（是儿童最常见的继发性肾小球疾病），约2%~5%的紫癜性肾炎进展为终末期肾脏病。因此，当出现下肢皮肤紫癜时（尤其是儿童），应及时关注肾脏问题。

建议：休息；脱敏、抗过敏治疗；完善尿常规、肾功能检查，若出现血尿、蛋白尿、管型尿，及时行肾活检，进行下一步治疗。

夜尿增多可以是肾脏损害早期表现？

答：正常人白天尿量与夜间尿量比值为3~4：1，12小时夜尿量不超过750ml，夜尿增多是指尿排量失去昼夜改变，夜尿量超过全天总尿量的一半。

排除其他生理病理因素外，长期夜尿增多可能提示存在肾脏损害，常见于慢性肾小管间质性疾病、慢性肾小球肾炎伴有严重的间质病变、高血压肾损害及慢性肾功能不全，其原因均是由于肾小管间质受到明显损伤导致肾脏的浓缩功能减退，因此，夜尿量增加可能是肾脏病变的早期表现。

建议：完善相关检查，明确病因。