煤气中毒昏迷多日少年经医院救治苏醒现已出院

近日，湖北咸宁3名少年在屋内烧炭取暖引发煤气中毒导致2人死亡1人昏迷的情况引发网友关注。北京青年报记者5日从负责救治昏迷少年的武汉大学人民医院工作人员处获悉，事发时陷入昏迷的少年经过医生救治，在沉睡3天后于2月1日被唤醒，并于4日上午顺利出院，经医生确认，未遗留并发症。

据介绍，1月29日晚，湖北咸宁通山多个男孩聚在一起，玩到第二天凌晨，3人因怕冷关闭门窗之后，将放在客厅用于取暖的炭火盆搬进了屋内。直到第二天早上7时许，大人们才发现有孩子已经没有知觉，其中13岁的小亮（化名）陷入了深度昏迷，生命危在旦夕。当地医院建议立即转院至武汉大学人民医院，同时紧急联系该院重症医学科Ⅰ科邹捍东教授，做好救治准备。

1月30日中午12点40分，小亮被救护车送达武汉。武汉大学人民医院的工作人员告诉北青报记者，入院时，小亮神志深昏迷，呼吸急促。除了严重的低氧血症、代谢性酸中毒合并高乳酸血症，他的心肌严重受损，并伴有脑水肿，病情十分危重。

医护人员立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，考虑小亮为一氧化碳中毒，在给予高浓度氧通气的同时，辅以亚低温、镇静、脱水、营养心肌等支持治疗。气管插管后，小亮氧合有所好转，但当晚8点，他的体温突然急剧升高至39.5℃，医护人员守护在他的病床前，度过了一个不眠的夜晚。

由于病情危重，且一氧化碳中毒时间较长，极可能合并多脏器功能不全及重症感染，小亮再次告病危。家属既悔恨又焦虑，希望医护人员全力救治。虽然正值春节假期，但在重症医学科Ⅰ科詹丽英主任的带领下，医护人员仍坚守岗位，期待奇迹发生。

1月31日，化验结果显示，小亮的碳氧血红蛋白水平渐趋正常，全科医护人员稍微松了一口气。邹捍东教授带领医疗组根据他的病情变化，及时制定了每日诊疗方案，同时对家属进行心理疏导。2月1日，农历春节这天，小亮终于被唤醒了，心肺功能也明显好转，中午11点左右，脱机试验成功，11点半成功拔除气管插管。2日，小亮开始自主进食；3日，他与家人进行了视频通话，分享了自己的感受；4日上午，小亮终于顺利出院，且未遗留任何并发症。

詹丽英教授介绍，每年冬季都是一氧化碳中毒的高发季节，多是在烧炭取暖、使用煤炉或是燃气热水器等时，因房间封闭，空气不流通所致。他指出，一氧化碳中毒后，轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力、心跳加快等症状，不少人会误认为是感冒或肠胃炎，而没有及时离开现场。随着中毒加深，出现神志不清、皮肤潮红、手脚不听使唤，失去自救能力。

詹丽英教授表示，遇到有人一氧化碳中毒的情况，首先要切断一氧化碳来源，立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气、燃气灶具、热水器阀门、管道煤气设施设备，熄灭炭火。然后迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。并解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅，同时要注意保暖，防止并发症发生。患者应保持安静休息，避免活动加重耗氧，有条件的尽快让患者吸氧。对于中重度患者，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行治疗。对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院抢救治疗。

詹丽英教授最后建议，在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。当室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，要保证煤炭充分燃烧，不要闷盖。要经常开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

（北京青年报记者 屈畅 通讯员 邹亚琴）

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