头晕是一种严重的脑功能障碍,通常表现为意识丧失、运动、感觉和反射丧失
常见性能:按度数:
1.浅度昏迷又称半昏迷,患者没有随意运动,处于被动位置,外周物,声音无反应,呼吸、脉搏和血压一般正常,大小可保留或失禁。
2.深度昏迷患者全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,呼吸不规律,血压也可降低,大便失禁,偶有潴留,此时身体只能维持最基本的生活
3. 伴随状态
(1)发热见传染病:冬季见脑、肺炎;夏季和秋季见于脑炎 B、中毒性细菌性痢疾、脑疟疾或中暑。无发热和皮肤湿冷的人可发现有机磷酸盐中毒、巴比妥酸盐中毒、休克和低血糖
昏迷等
(2)伴有呼吸缓慢可见于有机磷酸盐、巴比妥类、阿片类药物中毒;深呼吸器见于尿毒症或糖尿病性酸中毒。
(3)伴有脑膜刺激症状多为中枢神经系统感染,见于多种脑炎、脑膜炎、蜘蛛网下腔
治疗
1.加强临床监测 昏迷患者往往生命体征变化迅速,因此需昼夜观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、心电图、动脉血气、电解质等,优质护理,预防痔疮、肺炎和尿路感染等高烧, 抽搐,口腔和眼部护理。
2、及时果断的病因治疗措施,是成功挽救昏迷患者、应用细胞代谢药物和适当应用病情稳定后觉醒剂的关键,对改善脑功能、减少后遗症具有重要意义。如低血糖昏迷是静态注射50%葡萄糖液等。
3.保持吸气通道畅通,患者侧卧时低,供氧充足,导管抽吸痰液,必要时,气管插管或气管切口,机械辅助呼吸,同时检测动脉血气,酌情使用呼吸兴奋剂,常用罗贝林、Nikochami等。