
附图:急诊科需要面对各种突发事件曹曦照片(下同)
上海市东方肝胆外科医院(海军陆军医大学附属第三医院)市墨玉北路700号安亭医院区设有独立门。门后是建筑面积约5000平方米,急诊科共有51张病床——今年8月1日,急诊科开始24小时全天专职运作,为助力嘉定区全方位、全生活医护服务体系建设工作。
"我们将继承您的精神,帮助患者度过他们生活中的'黑暗时刻'。全日制手术的第一天是第94届建军节,在安亭医院区"中国外科肝胆之父"吴孟超雕像前,急诊科科长任健带领团队郑重承诺。
为患者打开生命之门
每天24小时,120辆救护车的警笛声不时在这里回荡,闪烁的蓝色警示灯提醒大家时刻绷紧神经。这是何健一行人所掌握的"战场",也是医院走在前列的"阵地"。
深夜,这位30多岁的年轻患者被送到上海东方肝胆外科医院安亭医院急诊科,在那里他已经遭受了两天的剧烈腹痛。此前,他被诊断出患有胰腺炎,两家医院的输液治疗都没有恢复。在他被救护车带走的那天晚上,他甚至处于迷失方向的状态,他的家人也很焦虑。值班医生迅速检查了这名年轻人的症状和检测结果,并得出结论,"糖尿病酮症酸中毒"是主要威胁。这是另一个充满压力,不眠之夜,但团队的努力得到了回报,并得到了可喜的回报 - 患者意识在第二天早上清除,腹痛得到缓解。
何健在脑海中表达了紧急的想法:"先开枪,后瞄准"。因为在团队看来,只有病人活着才有希望。"急诊医学的核心是在进一步的判断和治疗之前给患者更多的时间。这要求我们有能力快速诊断和识别疾病,并消除所有危及生命的因素。他严肃地说。
应急思维和应急处理能力的发展始终是团队发展的核心。何健在总结多年经验的基础上,做出了很多方法创新。根据Artur Gwynedd博士在"名单革命"中提到的想法,他为急诊科建立了一个"危重疾病筛查"模块。这种小的改进,但在临床实践中已被证明可以大大提高危急症的诊断率。
图:何健带领年轻医生检查房间
从患者需求开始
距市中心40多公里,各种事故和由创伤、危及生命的紧急情况等引起的事故都可以合理地及早处理。应急小组也在不断探索如何更好地适应当地条件,从需要开展治疗工作。
"我们与其他医院不同。安亭苑周边地区以企业和机构为主,居民少。因此,对紧急护理的需求与成熟社区不同。他承认,这就是为什么急诊科直到八月才全职开工的原因。
24小时运行大约是四分之一。何健敏锐地发现,急诊病人,开始有一些"共性"——120个送去的伤者、病者有一半以上与电动汽车有关。有了这个发现,何健每天上下班的通勤留下了更多的心。他仔细观察了周围的电动汽车,发现超速过快和不戴头盔是两个最大的危险。"根据目前入院的患者数量,我们每年治疗数百或数千名在交通事故中受伤的患者。人们可能很幸运地认为不戴头盔是一个小概率事件。但是我们的急诊医生看到的是对生命的100%损害。何健说。他和团队商量,下一步与嘉定区交警部门合作,从急救部门的角度开展宣传,并联合周边企业,在工厂附近的十字路口组织志愿者提醒电动车车主注意安全。
图:何健带领一名年轻医生一边看电影一边检查房间
传承吴老精神
何健1993年在长海医院从事急诊工作,他还见证了上海东方肝胆外科医院从长海医院的一个部门到一个独立的专科医院,再到一个综合医院的每一步。"在吴老的计划中,医院将来会是综合医院。何健说,病人的处境千变万化,如果只是建一家专科医院,就没有全面的纪律保障,病人的生命保障也不完备。
如今,随着医院的整体转型,急诊护理也得到了很大的发展。记者在急诊科看到,急救区、输液区、急诊观察区和重症监护病房分工合理,并配备了各种必要的先进设备和设备,各专业科室的支持也越来越完善,已经实现了"急救支援型、急救自主型、住院型和EICU独立型"的运作模式。
"我们有14名医生和20名护士,其中许多人都很年轻。现在,急诊科需要每天24小时工作,我们的年轻护士如果晚上遇到抢救病人,应该有12点下班,他们会主动要求加班,病人要处理,凌晨两三点下班回家。"通常,我们也会学习吴老的样子,完成检查,帮助患者拉衣服,把鞋子收起来。作为系的"大父母",何健觉得这是吴老精神最好的传承。
新民晚报 记者 于扬