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月经来3天和7天,哪个更健康?

每次月经相关的文章下,总有很多留言担心自己的月经不正常。

有的姐妹因为月经一来就是7天而担忧,也有姐妹因为月经只来两三天而害怕。

今天知妹就来聊聊月经来3天和来7天到底哪个好,给大家打个“定心剂”!

月经只要来2-7天都是正常的,平均是4-6天[1,2]。

至于为什么有的人来3天,有的人来7天,取决于很多因素:

1.先天因素

先天因素,如基因或个体差异[3,4]。

比如每个人子宫内膜的厚度、经血排出的速度、卵子发育成熟的快慢等都有差异。

这就决定了月经“来几天”“来多少”“多久来一次”都不尽相同。

像子宫内膜较厚的姐妹,月经时间可能就比较长。

月经来3天和7天,哪个更健康?

(来源:Nemours KidsHealth)

但总的来说,长一点短一点差别都不大,只要落在正常范围内就是健康的。

月经来3天和7天,哪个更健康?

2.后天因素

年龄、激素水平、饮食、药物、体重变化、天气变化、情绪变化、压力等等[3,4],都可能造成月经期及月经周期的波动。

比如,原本的月经期是5-6天,突然变成2-3天,那可能是因为压力大、体重剧变、过量运动、疾病或药物(如甲状腺疾病、精神疾病的药物等)等所导致[5-11],需要纠正。

但如果一直稳定在3天或7天,没有其他异常,那就只是个体差异而已。

还有的姐妹因一个传言担心不已:

“女人一生只能排400颗卵,谁先排完谁先老,月经期短的排卵频繁,老得也更快。”

谣 言

这其实错得离大谱了。

首先,月经期短≠月经周期短。

月经来3天和7天,哪个更健康?

月经周期短的女性通常排卵更频繁,但“来几天”是月经期,两者没有必然关系。

来3天的女性,未必比来7天的人排卵更频繁。

就算是22天来一次月经的姐妹也不用担心,这也不是说你会老得更快。

因为400颗只是个估算值:

假设一位女性从12岁开始规律排卵,直到50岁,每月1颗,每年12颗,那么总排卵数就是456颗。

月经来3天和7天,哪个更健康?

但每个人一生的排卵数,不是统一固定的,主要和各自的卵泡基数相关。

在娘胎里,女生拥有的卵泡大概是1-3百万个,出生后绝大多数闭锁消亡,到青春期还剩30-40万颗。

从青春期到绝经前,这些卵泡会不断地发育成熟。

但在每次排卵时,通常只有一颗能成为优势卵泡,得以完全成熟并排出,其余竞争失败的就自行退化了。

卵泡发育成熟

月经来3天和7天,哪个更健康?

直到40岁,一般还剩下5000-10000个卵子“后备军”[12,13]。

也就是说,如果你的卵泡基数本身就比较高,就算周期短了几天、400颗卵泡先排完,卵巢里也依然是有“家底”的。

只要卵巢功能仍正常运转,那么剩余的卵泡仍能被动员出来继续排卵,不会因为多排了几十颗就提早绝经。

至于具体几岁卵泡“弹尽粮绝”,卵巢功能衰竭,迎来绝经,主要和遗传相关。

如果你的妈妈、外婆都在45岁左右绝经,只要没有卵巢早衰,那你也可能会在45岁左右绝经,不会因为月经来3天或者周期短,就提前更多。

月经来3天和7天,哪个更健康?

想要关注月经、了解卵巢健康,除了“月经来几天”,还要关注这3个方面:

1.经量

每次月经总量正常为60ml左右,大概是约每4小时更换一次卫生巾或棉条的量(具体产品不同)。

经量小于5ml为经量过少,超过80ml为月经过多[1]。

具体因卫生棉材质差异而不同

月经来3天和7天,哪个更健康?

现实生活中较难进行精确的评估,而这个正常量的范围也比较宽。

所以建议,如果发现:经量明显减少,或每1-2小时卫生巾(或棉条)完全浸透、经期明显头晕乏力、排出大量血块等,要及时去看医生[1,15]。

2.周期

包括周期长短、频率均正常。

一个月经周期,是指月经的第1天,到下次月经的第1天之间。

月经来3天和7天,哪个更健康?

正常时间为24-38天,如果最短的周期和最长的周期相差9天以上,则为月经不规律[1,16]。

无论是周期的长短还是频率出问题,都建议及时就医。

3.没有异常出血

同房后、非月经期出血都属于异常出血。

如果偶尔出现两次月经中间出血可能为排卵期出血,一般不用担心,但如果频繁出现也需尽快就医[17]。

如果符合以上3点,那么不管月经来3天还是7天,都是健康哒!

希望各位姐妹都能按照上面3个方面多多关注自己情况(经期、周期、经量、有无异常出血),才能在月经发生明显变化的时候及时察觉、及时就医。

审稿专家

冯翠平| 中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]Malcolm G Munro,Hilary OD Critchley. Abnormal uterine bleeding in reproductive-age patients: FIGO System 1 terminology and symptoms and System 2 PALM-COEIN etiology classification. https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-in-reproductive-age-patients-figo-system-1-terminology-and-symptoms-and-system-2-palm-coein-etiology-classification UpToDate, Updated: May 17,2021.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社:北京,2018:18.

[3]World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). 2015. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/

[4]Jahanfar S. Genetic and environmental determinants of menstrual characteristics. Indian J Hum Genet. 2012 May;18(2):187-92. doi: 10.4103/0971-6866.100759. PMID: 23162294; PMCID: PMC3491292.

[5]Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Imaging the endometrium: disease and normal variants. RadioGraphics. 2001;21(6):1409-1424. doi:10.1148/radiographics.21.6.g01nv211409

[6]De Souza MJ, Toombs RJ, Scheid JL, O'Donnell E, West SL, Williams NI. High prevalence of subtle and severe menstrual disturbances in exercising women: confirmation using daily hormone measures. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):491-503.

[7]Windham GC, Elkin EP, Swan SH, Waller KO, Fenster L. Cigarette smoking and effects on menstrual function. Obstet Gynecol. 1999;93(1):59-65.

[8]Lyngso J, Toft G, Hoyer BB, Guldbrandsen K, Olsen J, Ramlau-Hansen CH. Moderate alcohol intake and menstrual cycle characteristics. Hum Reprod. 2014;29(2):351–8.

[9]Fenster L, Waller K, Chen J, Hubbard AE, Windham GC, Elkin E, Swan S. Psychological stress in the workplace and menstrual function. Am J Epidemiol. 1999 Jan 15;149(2):127-34.

[10]O'Connor KA, Holman DJ, Wood JW. Menstrual cycle variability and the perimenopause. American Journal of Human Biology. 2001 Jul 1;13(4):465-78.

[11]Hatch MC, Figa-Talamanca I, Salerno S. Work stress and menstrual patterns among American and Italian nurses. Scand J Work Environ Health. 1999 Apr;25(2):144-50.

[12]Cleveland Clinic. Female reproductive system. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9118-female-reproductive-system Reviewed on Jan 19,2019.

[13]CNY Fertiliy, Paul C. Magarelli. How many eggs does a woman have? https://www.cnyfertility.com/how-many-eggs-do-women-have/ Sep 13,2021.

[14]Lee-may Chen, Jonathan S Berek. Epithelial carcinoma of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: Incidence and risk factors. https://www.uptodate.com/contents/epithelial-carcinoma-of-the-ovary-fallopian-tube-and-peritoneum-incidence-and-risk-factors. UpToDate. Nov 15,2021.

[15]InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Heavy periods: Overview. [Updated 2017 May 4].

[16]Rachel Grumman Bender. 8 period myths many people with periods still get wrong. https://www.self.com/story/period-myths Jun. 19,2017.

[17]张震宇. 排卵期出血 治还是不治[J]. 江苏卫生保健, 2019(3):1.

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