唇裂一期术后常常出现唇部、鼻部畸形,唇裂术后唇部畸形没有鼻畸形那么严重,但由于唇部在面部处于十分显眼的位置,所以唇部的缺陷也变得格外明显。很多人担心手术失败,唇部反而不如先前的样子好看。其实大家的担心是多余的。
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唇裂修复手术是一个序列手术,一期手术的目的是消除唇部裂隙,恢复唇部的功能性,二期手术除了修复正常的解剖结构,也需要考虑美观性,让唇部恢复到自然协调的外形。
唇裂一期修复术后常见的唇部畸形主要有上唇疤痕明显,唇红组织局部增厚或缺失,上唇疤痕明显,唇红缘不齐,人中嵴不显等问题。唇部畸形产生的原因可能是手术者经验不足,手术方法和术中操作不善,亦或者是年龄的增长,唇部发育,唇部畸形被放大等等。
为了减少唇裂继发畸形对患儿的心理影响,五六岁时即可做唇部畸形修复手术改善,让孩子有个快乐的童年和学生时光。
唇裂二期修复手术一般从上唇手术疤痕缘切口入路,再根据病人自身条件及畸形程度合理设计手术方法,解剖、复位口轮匝肌,延长或缩短上唇,重建人中、唇弓和唇珠,修复唇红缺损等,最大程度地利用周围组织条件,以达到最佳的手术效果。
当然,“三分手术,七分护理”,术后伤口管理对于手术效果的呈现起到至关重要的作用。术后要保持创面的清洁干燥,每天换药,清除渗出物和血痂。早期减少上唇运动,伤口愈合后使用除疤膏预防疤痕增生等。
伤口恢复好之后,疤痕不明显,上唇高度合适,唇红形态良好,上唇饱满,手术效果基本可以达到患者的要求。唇部修复手术难度比较高,可能难以实现唇部完全对称或者与正常唇部完全一样,大家也需要建立合理的手术预期,不然希望会落空。