高血压换药太随意，72岁嗲嗲低钾致严重心律失常

红网时刻1月13日讯（通讯员 秦辉）长沙72岁的王嗲嗲近一周以来明显感觉浑身没劲、没有胃口，原以为是降温感冒了，谁知昨天早上起床时，老人突然感觉心慌得厉害，刚从床边站起来就晕倒在地。家人惊慌不已，上前一顿胡掐乱按，王嗲嗲这才逐渐醒了过来。

王嗲嗲被家人送至长沙市第三医院做检查，心电图提示有频繁的短暂性室性心动过速发作。室性心动过速是一种严重危及生命的心律失常，如果不能及时纠正，将可能导致患者死亡。王嗲嗲被收入心血管内科三病室进一步检查治疗。

入院后相关检查提示，王嗲嗲血钾只有2.2毫摩尔/升（正常值是3.5-5.5毫摩尔/升），正是严重的低钾血症引起了老人的心慌和晕厥。可是好端端的，怎么会出现低钾血症呢？主管医生仔细向王嗲嗲和家人询问情况后得知，王嗲嗲患高血压病10年了，长期口服降压药治疗，血压却一直不太稳定。

两个月前，听朋友说某品牌的降压药效果好又便宜，于是王嗲嗲抱着试一试的心态也把降压药换成了该品牌。换药后血压控制得果然不错，王嗲嗲满意极了。主管医生仔细查看王嗲嗲带来的降压药。这是一类利尿剂，虽然降压效果显著，但会引起钾排泄增多，引起低钾血症这类不良反应。

医生告诉王嗲嗲，他在服用该药一段时间后出现乏力、食欲下降，就应该已经出现了低钾血症；而食欲下降、进食差引起钾摄入减少，进一步加重了低钾血症，最终导致恶性心律失常、引起晕厥。好在就诊及时，经积极补钾治疗，王嗲嗲的血钾升至4.6毫摩尔/升，再也没出现室性心动过速等心律失常，连乏力、食欲下降等症状也明显改善。

心血管内科三病室主任李峰解释：低钾血症是常见的电解质紊乱，引起的原因主要包括钾摄入减少，如进食差；钾丢失过多，如腹泻、大量出汗、药物引起排泄增加等，以及使用胰岛素等药物导致钾离子向细胞内转移等。轻度低钾时可无症状，严重低钾时多表现为全身虚弱、乏力、腹胀、食欲下降及便秘等症状，更有甚者可发生肌肉坏死、出现肢体麻痹，甚至累及呼吸功能。健康人群通常对低钾耐受良好，但对于有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者，轻中度的低钾就有可能增加心律失常的风险，触发致命的尖端扭转性室性心动过速。

李峰提醒：患有高血压、心衰等疾病的老年人需要定期前往医院复查，监测血钾等指标，预防低钾血症的发生；调整治疗用药一定要在医生的指导下进行，切不可自行更换、增减或停用药物，以防对身体健康造成更大的伤害。