中国决定对种植牙等高值医用耗材集采

文丨《晚点财经》龚方毅

中国口腔患病率高、患者多，跑出正畸、种植牙这样规模百亿、年增 30% 以上的医疗市场。又因为不被医保覆盖，所以行业竞争相对更市场化、利润率和规模都很高。

但这样的发展势头可能暂停。中国决定进一步增加集采品类，把种植牙、骨科耗材等高值医用耗材加到集中带量采购的目录里。

“对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采，” 国务院在 10 日举行的常务会议中说。

牙有牙冠、牙釉质、牙根和牙周膜等，口腔病会破坏这些组织。种植牙会用基台、种植体等可以与人体组织相容的物质（比如钛）代替牙根部位的组织，植入颌骨。待两三个月后它们和颌骨结合后，再放上牙冠、牙桥或假牙，使这套系统获得与天然牙相似的修复效果，恢复咀嚼功能。

种植体主要靠进口、也考验医生种植技术，种植牙单颗收费可以超过 20000 元。不过修复效果接近天然牙、种植成功率高，所以市场不断扩大。机构预测中国 2020 年新增 400 万颗种植牙。

去年 8 月市场流传浙江医保局《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案（征求意见稿）》的文件，被认为医保局对种植牙集采的预兆。

一个月后国家医保局说各省市 “眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围”，有投资机构认为牙科短期不会集采。不过当时国家医保局也考虑 “推动种植牙等高价耗材进入部分支付能力较强地区的医保支付”。

根据《财经》本月的报道，四川已经完成对种植牙企业产品信息申报和医院历史用量上报的工作，报道称业内认为种植牙集采 “越来越近”。

中国 2018 年以来完成了六轮药品和耗材集采，每轮被纳入集采目录的产品平均降价 50% 左右。

耗材集采始于 2020 年，国家层面对心脏支架集采，十个中标品种均价从 1.3 万元降到 700 元、降幅 93%。

去年中国再对人工关节全国集采，44 家中选企业的产品平均价格降幅约为 80%。期间一些地方医保局对骨科耗材、人工晶体、冠脉球囊等品类集采。《证券时报》报道称 2020 年山东七市对骨科耗材联合集采，相关单品降幅最高超过 90%。

不过 2020 年由上海卫健委、北京大学等八家机构和高校联合开展的集采课题研究发现，医保集采在为患者节省千亿治疗费用的同时，也带来包括 “独家中标使部分中标企业面临供应和质控压力，药品质量风险加大”、“最低价中标导致企业低利润运行，持续质量改善受到影响大”、“企业谨慎仿制药一致性评价投入，产业投资吸引力下降” 等附带问题。