新型冠状病毒猖獗,在这种战争"流行"的严重形势下,虽然戴口罩、勤洗手对于控制和预防新型冠状病毒感染是有效的,但在缺乏疫苗和特殊治疗药物的情况下,消毒是阻止病毒传播的重要技术手段。
冠状病毒是带有包膜的RNA病毒,当它们被消毒剂破坏时也很容易降解。根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染性肺炎诊疗方案(试行第五版)》内容显示:病毒对紫外线光热敏感,56°C30分钟,乙醚、75%乙醇、氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂质溶剂可有效灭活病毒, 氯己基不能有效地灭活病毒。
根据化学消毒剂杀灭微生物的能力,消毒剂可分为高效、中性、低效三大类。
高效消毒剂是杀死所有细菌繁殖(包括分枝杆菌),病毒,真菌及其孢子和细菌孢子的消毒剂。
中性消毒剂是一种不杀死细菌孢子的消毒剂,但可以杀死细菌繁殖(包括分枝杆菌),真菌和大多数病毒。
低效消毒剂是杀死细菌繁殖和囊性病毒的消毒剂,但不能杀死细菌孢子,分枝杆菌和无囊病毒以及某些真菌。

一、杀菌消毒的机理
1、使蛋白质变性
酚类、醇类、醛类和重金属能使蛋白质凝固或变性,使病毒的生长繁殖受到抑制和死亡。
2、干扰酶系统
重金属盐与微生物的碳化物(-SH)酶结合,降低或消失其活性,从而影响病原体的新陈代谢。氧化剂和卤素也会氧化微生物中的某些酶系统。
3、使细胞浆膜的通透性提高
清洗剂可以降低致病菌细胞膜的表面张力,使细胞膜通透性增加,细菌体内物质泄漏,造成死亡。
二、杀菌消毒剂的分类
1、酒精消毒剂
杀菌效果适中,主要用于皮肤消毒;
2、碘消毒剂
它是以碘为主要杀菌成分的各种制剂。一般来说,它可以分为:
(1)传统的碘制剂:碘水溶液、碘化水溶液(俗称碘酒)和碘甘油。
(2)碘伏特(Iodophor):是碘和表面活性剂(载体)和溶剂的稳定配合物。非电离型、阳离子型和阴离子型有三大类,其中非离子碘伏特是应用最广泛、最安全的碘伏特,主要是聚维酮碘(PVP-I)和多元醇醚碘(NP-I);
非电离:由元素碘和非离子表面活性剂形成的络合物,例如聚维酮碘(PVP-I),多元醇醚碘(NP-I),聚乙烯醇碘(PVA-I),聚乙二醇碘(PEG-I)。使用最广泛的是PVP-I和NP-I。
阳离子类型:元素碘和阳离子表面活性剂,如形成络合物:例如:季节性铵盐碘
阴离子类型:元素碘和阴离子表面活性剂等的复合物:例如烷基磺酸碘。
(3)其他复合物:碘酸溶液(100种除菌:碘、硫酸、磷酸、表面活性剂等)
特点:中效消毒剂,杀菌效果易受有机物影响,传统碘制剂和复合碘制剂对设备有腐蚀性。
3、醛类消毒剂
微生物机理:主要依靠醛基,醛基作用于细菌蛋白,使其呈烷基化作用,引起蛋白凝结。
优点:杀菌效果好,是一种高效消毒剂,广谱、高效、毒性低、对金属腐蚀小、对有机物影响小、稳定性好。
缺点:醛类灭菌器的共性是有毒的。特别是甲醛,在有效期后不能自降解,有残留毒性,长期使用会对人畜及周围环境造成污染。
常用的醛类消毒剂:甲醛、二甲醛、邻苯二甲酸盐。
4、过氧化物消毒剂
过氧化物消毒剂一直是消毒领域的主流,氧化型,通过强氧化破坏细菌细胞结构,或氧化使细胞结构中的一些活性基团起杀菌作用。蛋白质,酶,核酸经历致命的结构变化;蛋白质合成被阻断;细胞呼吸酶活性丧失。
主要的有:过氧乙酸、过氧化氢、过氧化、臭氧。
优点:易溶于水,杀菌谱广,杀菌力强,杀菌速度快,且可完全降解、分解生成无毒成分,无残留毒性。
缺点:性质不稳定,运输,储存有爆炸危险;分解前具有刺激性或毒性,对制品有漂白或腐蚀作用。
5、氯消毒剂
一种在水中产生氯酸的消毒剂,具有杀菌作用。
(1)有机氯消毒剂:如二氯异氰酸钠、二(三)氯异氰酸酯、氯胺-T、二甲基二氯、四氯菌素等。
(2)无机氯消毒剂:漂白粉(CaOCl2)、漂白(白色)粉精(高效次氯酸钙Ca(ClO)2.2H2O)、次氯酸钠(NaClO.5H2O)、氯化物磷酸三钠(Na3PO4.1/4NaOCl.12H2O)等。
优点:杀菌能力强。
缺陷及危害:腐蚀性和刺激性,代谢物:氯甲烷致癌性强,大部分刺激性强,无表面活性作用。
6、双凤盐及季节性铵盐消毒剂
是一种阳离子型表面活性剂,主要有:氯己化(洗碧泰)等地西泮消毒剂、苯二氮卓类(又称新萜烯或溴铵,即12烷基甲基甲基溴)、多米芬(又称消毒,即12烷基二甲基乙基乙基溴化)双链季节性铵盐消毒剂、百日咳(50%双金属基甲基溴)、新型杀菌液(溴化双(二甲基二甲基二甲基)乙基二铵), 四烷基铵盐(再见)。
优点:快速杀菌,对细菌繁殖有特殊影响。
缺点:绝大多数消毒剂效率低下,存在的有机污染物消毒效果很差,没有囊膜病毒(肌束菌、腺病毒、口蹄疫)无效。
7、复合化学消毒剂
复合化学消毒剂主要有两种类型(配套原理)
消毒剂和消毒剂:两种或两种以上的消毒剂,如季节性铵盐与碘的复合,将焦磷酸氢与过氧化氢的复合作用,达到杀菌效果的协同增效和效率,即1>2。
消毒剂和助剂:一种消毒剂添加适当的稳定剂和缓冲剂、抗作用剂,以提高消毒剂的综合性能,如稳定性、腐蚀性、杀菌效果等,即1>1。