
為減輕異地參保人員
因病就醫跑斷腿
全額墊付醫療費的負擔
區醫療保障局積極落實
異地就醫直接結算政策
真正實作異地就醫
“零跑腿,不見面”
持續增強參保群衆的
獲得感、幸福感
毛豔茹的媽媽是内蒙古的退休職工
老人因為年紀比較大,行動不便
就委托女兒跑辦結算手續
日前
記者跟随毛豔茹一同辦理
切身體會到了異地就醫
在我區結算的便利性
患者家屬 毛豔茹:
原先異地住院,回鹿泉報不了,得傳回外地報帳,還得找這個部門那個部門,各種簽字,很不友善,現在異地醫保政策一落地,鹿泉的醫院落實的挺快,我們老人在外地住院,在咱們這兒就可以報帳,可以辦理手續,非常友善。
記者從區醫療保障局了解到
随着異地就醫直接結算政策的不斷完善
異地就醫人員可以通過網上備案進行直接結算
網上備案流程隻需要關注河北省醫療保障局微信公衆号
按照相關流程進行操作即可
參保患者隻需支付個人負擔的醫療費用
醫保支付費用由醫保部門與醫院直接結算
目前北京、天津30家醫院
列入石家莊市醫療保障定點醫療機構
按照省屬三級醫療機構住院待遇政策執行
區醫療保障局副局長 趙紅霞:
異地就醫直接結算的好處是省心、省時、省力、省錢。受益人群是異地長期居住人員和臨時外出就醫人員。異地就醫住院和普通門診醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”。目前鹿泉區開通跨省異地就醫、普通門診直接結算的醫療機構有三家,分别是鹿泉區人民醫院、鹿泉區中醫院、鹿泉區婦幼保健院。
鹿泉區異地就醫直接結算政策解讀
一、人員範圍
(一)異地長期居住人員
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地從業人員、外出務工農民、外來就業創業人員等長期在參保地以外工作、居住、生活半年及以上的人員。
(二)臨時外出就醫人員
主要是指異地轉診轉院人員或因工作、旅遊等需急診就醫人員。
二、政策待遇
異地就醫住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”政策待遇。
三、備案流程
1.關注“河北省醫療保障局”微信公衆号;
2.點選“公共服務”中“異地就醫備案平台”;
3.點選“石家莊”進入石家莊市異地就醫備案平台;
4.認真閱讀《備案事項須知》後點選“我已閱讀”;
5.輸入手機号和密碼後(新使用者需先用手機号注冊)登入;
6.點選“新增備案人”,輸入姓名、身份證号、社保卡号和密碼等資訊後确認新增;
7.根據實際情況選擇“異地長期居住”、“臨時外出就醫”、“異地轉回本地”;
8.填寫完善資訊後申請備案;
9.備案後可點選“備案結果查詢”查詢備案結果。
異地就醫人員也可到參保地醫保經辦機構辦理,鼓勵通過網上備案,争取網上異地就醫備案率達到100%,真正實作異地就醫線上備案“零跑腿、不見面”,不斷增強參保群衆的獲得感和幸福感。
通過網站辦理需登入石家莊市醫療保障局網站 ( http://ylbzj.sjz.gov.cn) ,選擇“網上服務-辦事服務-異地就醫”自行登入辦理,具體流程同上。
四、報帳比例
五、北京、天津30家醫院列入石家莊市醫保定點
北京、天津30家醫院列入我市醫療保障定點醫療機構,按照省屬三級醫療機構住院待遇政策執行。
北京市納入我省醫保定點醫院名單(共15家)
中國醫學科學院北京協和醫院
中國人民解放軍總醫院(301醫院)
北京大學第一醫院
北京大學人民醫院
北京大學第三醫院
中日友好醫院
中國醫學科學院阜外醫院
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
北京積水潭醫院
中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院
北京惡性良性腫瘤醫院
首都醫科大學附屬北京同仁醫院
首都醫科大學附屬北京兒童醫院
中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
中國人民解放軍空軍特色醫學中心
天津市納入我省醫保定點醫院名單(共15家)
天津醫科大學總醫院
天津市人民醫院
天津市第一中心醫院
天津市第三中心醫院
天津中醫藥大學第一附屬醫院
天津市泰達國際心血管病醫院
天津市惡性良性腫瘤醫院
中國醫學科學院血液病醫院
天津市環湖醫院
天津市胸科醫院
天津市兒童醫院
天津市中心婦産科醫院
天津市眼科醫院
天津醫科大學口腔醫院
天津醫科大學朱憲彜紀念醫院(天津醫科大學代謝病醫院)
六、異地就醫普通門診費用直接結算
已辦理醫保跨省異地就醫住院費用直接結算備案的參保人員,同步開通普通門診費用直接結算服務,無需另外備案。跨省異地就醫人員直接結算的門診費用,原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付範圍),基本醫療保險基金起付标準、支付比例、最高支付限額等報帳政策執行參保地規定。
國家醫保局推出國家醫保服務平台app異地就醫專區,參保人員可通過國家醫保服務平台app線上查詢開通普通門診試點的統籌地區和定點醫療機構。
石家莊市鹿泉區醫療保障局
2021年7月8日