20世紀80年代，全國名老中醫超過5000人，現已不足500人。中醫流派也曾經富有多樣性，比如丹溪學派、攻邪學派、溫病學派、易水學派、溫補學派、傷寒學派、河間學派等，如今也是傳承創新乏力。國醫大師、中國工程院院士王琦18日在2021年上海中醫藥大學院士論壇上直言，由于偏重學術共性，而缺少學術個性，“眼下似乎隻有一個學派了，各派都是‘辨證論治’學派。”最令他憂心的是，“西化”之下，中醫藥如何保持傳承的主體性，在轉型發展中不被“轉基因”。
目前，處于打造中醫藥“長闆優勢”的大好時機，但從傳承不足、創新不夠，到作用發揮不充分、中藥材品質良莠不齊，中醫藥高品質發展仍面臨一些嚴峻問題。拿中醫醫院“姓中”還是“姓西”的問題來講，在新冠肺炎疫情發生之前，全國中醫類服務量占比16.4%，西醫則占83.6%。醫療衛生機構數量方面，中醫類僅占6.53%；衛生人員數量方面，中醫類更是隻有5.93%。但特别值得注意的是，在全國中醫醫院的收入總體結構中，西醫西藥服務的收費比重高達70%左右。
王琦教授
中醫院不姓“中”了？王琦認為，沒有優勢病種就沒有中醫存在的主導地位，是以臨床優勢病種篩選有待加強。2019年釋出的《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明确提出，要加快中醫藥循證醫學中心建設，用3年左右時間，篩選50個中醫治療優勢病種和100項适宜技術、100個療效獨特的中藥品種，到2022年形成并推廣50個左右的中西醫結合診療方案。“優勢病種是中醫與西醫比較而言，不在數量多，而在高品質。”
事實上，在去年一次國務院聯防聯控機制新聞釋出會上，王琦院士就表示，“中醫藥在預防新冠病毒方面的指導思想，可以用兩句話來概括：一是扶正氣，二是避邪氣。”他認為，扶正氣在于調節患者機體的内環境，提升免疫力；同時可通過外用藥作用于黏膜，降低接觸病毒的危險度；還可通過中藥的揮發性物質，如芳香避穢，改變病毒依附的生存環境。
“請大家跟我說，說三遍：消滅形容詞！”面對包括陳凱先、林國強、吳以嶺、楊寶峰、塗永強、譚蔚泓、劉良、仝小林、樊春海等約10位兩院院士在内的專家學者，王琦在院士論壇上倡導全場理直氣壯地大聲說。在他眼中，如何加強中醫藥“走出去”的對接能力，應對方法就是“消滅形容詞”，亟待闡釋中醫療效作用原理，明确中醫療效評價方法，向世界把中醫藥的抗疫作用說清楚、講明白，包括調節免疫、抗病毒、抑制發炎風暴、改善病理損害等方面，共同提高認同度。“總體而言，兩個靠、三個變、四個信——”他解釋，要靠資料、靠證據；看功能狀态的改變、異常名額的改變、髒器組織修複的改變；做到中醫信、西醫信、中國人信、外國人信。
嚴世芸教授
解放日報·上觀新聞記者了解到，在論壇上講解“和的追求”中醫學理的嚴世芸教授，作為中醫名師嚴蒼山之子、全國名老中醫、原上海中醫藥大學校長，幾年前也批評中醫院辦醫模式、辨證分型都照抄西醫的現象。現已年過八旬的嚴世芸，從醫從教半個多世紀，他坦言臨床實踐中，部分中醫醫生的思維方式，往往依據這樣的邏輯：先想一想這是西醫中的什麼病，再從中藥中找一找有什麼對症的藥。“開處方的雖是中醫，用的靈魂卻是西醫。”
陳凱先教授
中醫藥界的院士專家表示，堆砌同樣的方子，看似味味中藥，未必是好中醫；反過來，不開西藥、不用現代儀器的，也未必是好中醫。即使名醫大家也參考生化名額，也用現代醫學方法檢驗療效，但中醫思維不能丢棄、不能弱化，應形成一種内生自覺，回歸中醫本位，守正創新、傳承發展。
徐建光教授
欄目主編：徐瑞哲 文字編輯：徐瑞哲 圖檔編輯：項建英
來源：作者：徐瑞哲