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翼狀胬肉(Pterygium)知多少

作者:北醫三眼科主任陳躍國

翼狀胬肉是什麼?

翼狀胬肉是一種較常見的眼表慢性發炎性病變,與年齡、性别及遺傳因素、長期的紫外線照射、煙塵污染等刺激因素有關。臨床上通常表現為睑裂部球結膜與角膜上的贅生組織,因為病變組織呈三角形,與昆蟲翅膀形狀相似而得名。通常在患眼的鼻側比較多見。

翼狀胬肉通常沒有什麼自覺症狀,但會影響美觀;并且當胬肉長到角膜時,可能由于牽扯作用而産生散光;如果病變伸展到角膜中央并阻擋瞳孔,就會造成視力障礙,非常嚴重的病例甚至會對眼球運動産生不同程度的影響。

翼狀胬肉(Pterygium)知多少

翼狀胬肉怎麼辦?

翼狀胬肉通常較難自行消除,随患者年齡的增長以及外界環境對眼部的不斷刺激,胬肉會有緩慢的增長。建議患者到專業機構就診,咨詢醫生,根據胬肉大小、影響部位以及進展速度決定是考慮保守治療還是選擇手術治療。

翼狀胬肉的最佳手術切除時機,通常是在翼狀胬肉跨過角膜緣2mm左右時。并不建議早期發現時就進行手術治療,因為此時胬肉較小,并沒有對視覺産生實質性的影響,過早的手術反而有可能産生不必要的刺激,使得胬肉在術後複發并迅速的生長,跨過角膜緣而影響視力。使用藥物治療,減緩其生長即可。胬肉充血較嚴重時,考慮使用一些糖皮質激素類藥物來控制。

臨床常用的手術治療方法是胬肉切除聯合自體的結膜移植、角膜緣幹細胞移植、羊膜移植等方法。同時,也要注意手術後的複發率在20%-30%,相對還是比較高的。術後還有可能出現散光或者視力模糊。

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翼狀胬肉怎麼防?

因為導緻翼狀胬肉的原因通常是長期慢性發炎,外部刺激或患者的不良生活習慣。針對緻病因素的預防,效果往往不錯。平時要注意用眼衛生,例如,不要用力揉眼或過多使用眼藥水等,避免不良生活習慣對胬肉造成進一步刺激。盡量不要去沙塵較大的地方,避免受到相關刺激;清淡飲食,避免大便幹燥,禁止煙酒,保證良好的睡眠和生活習慣。

切除術後,也同樣應該注意做到這些,防止複發。術後不用眼時,盡量閉目休息,避免眼球活動過多,影響植片的愈合。

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