“到底多久才能治愈啊?”患上肺癌後,老張感覺自己就像背了一個炸彈。
老張今年52歲,長年吸煙,沒能逃過肺癌的懲罰,因為胸痛咳血查出了肺癌二期,做了手術後,還要做化療。第一次化療結束後,老張就十分難受,惡心、嘔吐、吃不下飯,看上去非常消瘦,臉色發黃、有氣無力,他想趕快結束這種日子。
抗癌其實是一場持久戰,想要抗癌成功,絕非一日之功。一般來說,大部分人治療癌症會經曆三個階段,首次治療期、維持治療期、治療空窗期,如果最後複發了,那麼要加上複發治療期。以主要的三個階段為例,為了康複,每個治療階段的重點都不同,需要患者和家屬做出很多工作。

<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="40">一、首次治療期:“首診首治”的機會非常關鍵</h1>
首次治療期,也是字面上的意思,即患者從确診到首輪治療病情緩解的階段。這個階段也是整個抗癌的關鍵時期,治療後的病情緩解程度往往直接影響患者的預後和生存。是以,該階段的療程通常會持續半年到1年的時間,如果在惡性良性腫瘤的早期就已經發現,并且立刻手術切除,那麼這個時間則會相對短一些。
與肺癌打了30多年交道,湖北省惡性良性腫瘤醫院胸外科主任、肺癌外科首席專家熊飛在媒體采訪上呼籲患者,一定要重視癌症的首診首治!要根據分期、分型來個體化決定治療方法,是直接手術,還是先行輔助化療,這個至關重要!
熊飛主任分享了他多年的臨床經驗,對于一期肺癌患者,通過手術就可以達到徹底治愈;而二期肺癌,則要以手術為主的綜合治療,術後還需根據病情放化療;三期患者已經是比較嚴重的程度,診斷和治療相對複雜,稍有偏差,也會影響後續;到了四期肺癌,則是以藥物為主的治療了。
首診首治需根據患者制定個性化的綜合治療方案,這一階段重點關注患者的術後的并發症消除,和放、化療毒副作用的緩解。而且這一時期,一定要選擇專業的醫生,規範治療,别走彎路,因為惡性良性腫瘤根治幾乎沒有第二次機會。比如,一些患者需要通過手術切除惡性良性腫瘤,但是很難避免切除必要的正常器官,如果第一次手術沒做好,身體是否能耐受第二次手術很難說,即使可以二次手術進行補救,手術的難度和對患者造成的創傷也是大大增加的。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="39">二、治療維持期:重點關注治療的毒副作用</h1>
維持治療期指的是癌症患者在完成初始治療并且病情得到控制後,停止原來治療方案,而改用其他方案,進行下一步治療,直至疾病進展的模式。例如肺癌,部分患者在經過手術後,病情得到緩解,然而肺癌屬于複發率較高的癌症,通常會需要化療或中醫藥治療等維持治療。
這一階段,由于持續地“殺癌”過程,患者身體可能出現不适,比如化療的毒副作用,患者會表現出局部反應,如靜脈部位疼痛、發紅,或局部組織的壞死;全身反應,如消化道反應,出現腹瀉、惡心、嘔吐,不同程度的脫發,抵抗力下降、發熱、出血,心髒毒性,肝毒性等。
化療藥物對增殖較快的癌細胞具有強大的殺傷力,同時也會導緻正常組織細胞有不同程度的影響,引起相應的副作用。其實想要減輕化療的毒副作用并不難,中醫藥治療貫穿整個治療周期是較為常用的治法,聯合中醫藥扶正治療,減少副作用,減輕患者痛苦。
其次是飲食搭配,飲食上應該特别注意進食容易消化的食物,避免暴飲暴食,多吃優質蛋白食物,可以加快病人從化療的副作用中恢複過來。最重要的是,患者應保持良好的心理狀态,樹立戰勝疾病的信心,情緒對整個治療階段起到關鍵性的影響,好的心态,可以起到輔助的作用。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="14">三、治療空窗期:1年、3年、5年都是坎兒</h1>
治療“空窗期”指的是患者經過手術及輔助放化療後至出現複發轉移之前的一段時期,這一時期患者處于觀察随訪階段,無針對性治療,也即治療上的“空窗期”。
在首次治療後的1~3年,是癌症複發轉移的高危時期,其中約90%的患者發生在此期。衡量癌症治療的名額有一年生存率、三年生存率、五年生存率,如果治療5年後未複發,基本達到了臨床治愈。在此期間,應該重點做好預防複發的工作。
中山市人民醫院梁漢霖醫師表示在臨床上癌症患者因“空窗期”的懈怠,癌症“卷土重來”的現象很常見,是以一定要重視治愈後的預防工作:
1、避免促進癌細胞發展的危險因素
吸煙、喝酒、睡眠不規律、缺乏鍛煉等都是可誘發癌症複發的因素,盡量消除和避免這些因素是抑制癌症複發的關鍵。除了外在因素,内在因素也是關鍵,壓力可導緻過勞體虛進而引起免疫功能下降、内分泌失調,體内代謝紊亂等,過度的精神緊張和不良刺激,都會喚醒體内的癌細胞。
2、飲食均衡,注重營養
營養治療及其在惡性良性腫瘤康複治療中也處于非常重要的地位,在抗癌期間飲食均衡才是保證身體各項機能正常的關鍵,在飲食上,總體的原則是:多吃植物性食物,選擇低脂飲食,攝入精益蛋白質,限制糖,酒精,加工肉三大緻癌物攝入。
3、加強體育鍛煉,提高身體素質
堅持規律、不過分劇烈的運動,體内免疫細胞的數量會有所增加。适當的運動不僅可以促進脂肪燃燒而達到減肥的效果,還能促進癌細胞凋亡,也是活化自然殺手細胞的良方。
對于癌症患者而言,運動不在于量,而在于質,氣功、慢跑等運動都非常适合患者鍛煉,選擇一項自己适合的運動方式,堅持鍛煉,可以調動全身積極運動,增強抗病能力。
4、定期複查,監測病情
複查包括自我檢查和醫院的定期檢查,及早地發現異樣可以有助于及時調整治療方案,如果有癌細胞再次出現,可以讓癌細胞被扼殺在搖籃中。當身體出現乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現,不要猶豫,及時去醫院檢查了解情況。
一般來說,術後第1年,每隔三個月複查一次;術後2年内,每六個月複查一次;術後2年以後,每年做1~2次詳細的體檢和化驗檢查;術後5年以後,可考慮每1年複查一次。
癌症患者大多都會經曆首次治療期、維持治療期、治療空窗期三個階段,希望大家都能做好每個階段的康複工作,預防複發。即使複發也不要陷入絕望,繼續規範治療,仍然還有帶瘤長期生存的希望。#醫生來辟謠##健康明星計劃#
參考資料:
[1]《癌症治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”》.龍南中醫院廣州門診部.2021-08-31
[2]《與肺癌打了30多年交道的胸外科專家呼籲,務必珍惜“首診首治”的機會》.極目新聞.021-04-15
[3]《癌症患者如何預防複發》.中山市人民醫院.2015-07-21
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