***金代.成無己***
凡陷胸湯，攻結也；瀉心湯，攻痞也。氣結而不散，壅而不通為結胸，陷胸湯為直達之劑，塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯為分解之劑。是以謂之瀉心者，謂瀉心下之邪也。痞與結胸有高下焉。結胸者，邪結在胸中，故治結胸，曰陷胸湯。痞者，留邪在心下，故治痞曰瀉心湯。黃連味苦寒，黃芩味苦寒，《内經》曰：苦先入心，以苦瀉之。瀉心者，必以苦為主，是以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。半夏味辛溫，幹姜味辛熱。《内經》曰：辛走氣，辛以散之。散痞者，必以辛為助，故以半夏幹姜為佐，以分陰而行陽也。甘草味甘平，大棗味甘溫，人參味甘溫。陰陽不交曰痞，上下不通為滿。欲通上下，交陰陽，必和其中。所謂中者，脾胃是也，脾不足者，以甘補之，故用人參甘草大棗為使。以補脾而和中。中氣得和，-上下得通，陰陽得位，水升火降，則痞消熱已，而大汗解矣。(《傷寒明理論》)
***明代.方有執***
痞則其變之輕者，以其輕而痞于心，故用半夏瀉心湯。半夏幹姜，辛以散虛滿之痞；黃芩黃連，苦以瀉心膈之熱。人參甘草甘以益下後之虛，大棗甘溫，潤以滋脾胃于健。曰瀉心者，言滿在心膈而不在胃也。(《傷寒論條辨》)
***明代.王肯堂***
此方藥味蓋本理中人參黃芩湯方也，若加甘草即甘草瀉心湯，治痞硬吐利，若加生姜即生姜瀉心湯，治痞硬噫氣。(《傷寒準繩》)
***明末清初.喻昌***
半夏瀉心湯者，即生姜瀉心湯去生姜而君半夏也。去生姜者，惡其辛散，引津液上奔也。君半夏者，瀉心諸方，原用以滌飲，此因證起于嘔，故推之為主君耳。(《尚論篇》)
***清代.柯琴***
蓋瀉心湯方，即小柴胡去柴胡加黃連幹姜湯也。不往來寒熱，是無半表症，故不用柴胡。痞因寒熱之氣互結而成，用黃連幹姜之大寒大熱者，為之兩解。且取其苦先入心，辛以散邪耳。此痞本于嘔，故君以半夏，生姜能散水氣，幹姜善散寒氣，凡嘔後痞硬，是上焦津液已幹，寒氣留滞可知，故去生姜而倍幹姜。痛本于心火内郁，故仍用黃芩佐黃連以瀉心也。于姜助半夏之辛，黃芩協黃連之苦，痞硬自散，用參甘大棗者，調既傷之脾胃，且以壯少陽之樞也。《内經》曰：腰以上為陽，故三陽俱有心胸之病，仲景立瀉心湯，以分治三陽，在太陽以生姜為君者，以未經誤下而心下成痞。雖汗出表解水氣猶未散，故微寓解肌之義也。在陽明用甘草為君者，以兩番妄下，胃中空虛，其痞益甚，故倍幹姜以建中，而緩客邪之上逆，是亦從乎中治之法也。在少陽用半夏為君者，以誤下而成痞，邪已去半表，則柴胡湯不中與之，又未全入裡，則黃芩湯亦不中與之矣。未經下而胸脅苦滿，是裡之表症，用柴胡湯解表，心下滿而胸脅不滿，是裡之半裡症，故制此湯和裡，稍變柴胡半表之治，推重少陽半裡之意耳，名曰瀉心。實以瀉膽。(《傷寒附翼》)
***清代.程應旄***
曰瀉心者，言滿在心下，清陽之位，氣即挾飲，未成實穢，故清熱滌飲，但撤去其部，使心氣得通于下焦，則下焦之陰邪自無阻留于乎陽部矣。，陰陽互動，樞機全在于胃，故複補胃家之虛，以為斡旋，其與實熱入胃，而瀉其畜滿者，大相徑庭。痞雖虛邪，然表氣入裡，怫郁于心陽之分，寒亦成熱矣。寒已成熱，則不能外出而熱非實穢，不能下行，唯用苦寒從其部而瀉之，乃慮下焦之陰邪上逆，姜辛熱以溫之，陰陽兩解，不必攻痞而痞自散，是以一方之中，寒熱互用。(《傷寒論後條辨》)
***清代.汪琥***
(半夏瀉心湯)以黃連為君，苦入心以洩之，黃芩為臣，降陽而升陰也。半夏幹姜之辛溫為使，辛能散其結也。人參甘草大棗之甘，以緩其中，而益腸胃之不足，使氣得平，上下升降，陰陽得和，其邪之留結者，散而已矣。經曰：辛入肺而散氣，苦入心以洩熱，甘以緩之，三者是矣。(《傷寒論辨證廣注》)
***清代.錢潢***
半夏辛而散痞，滑能利膈，故以之為君，幹姜溫中，除陰氣而蠲痞。人參炙甘草，大補中氣，以益誤下之虛，三者補則氣旺，熱則流通，散以之為臣，黃芩黃連即前甘草瀉心湯中之熱因寒用，苦以開之之義，故黃連亦僅用三倍之一，以為之反佐，大棗和中濡潤，以為傾否之助雲。(《傷寒溯源集》)
***清代.尤怡***
痞者，滿而不實之謂。夫客邪内陷，即不可從汗洩；而滿則不實，又不可從下奪。故惟半夏、幹姜之辛，能散其結，黃連、黃芩之苦，能洩其滿，而其是以瀉與散者，雖藥之能，而實胃氣之使也，用參、草、棗者，以下後中虛，故以之益氣，而助其藥之能也。(《傷寒貫珠集》)
***清代.王晉三***
方名半夏，非因嘔也。病發于陰，而反下之，因作痞，是少陰表症誤下之，寒反入裡，阻君火之熱化，結成無形氣痞，按之自濡，用幹姜開痞，芩連洩熱，未能治少陰之結，必以半夏啟一陰之機，人參、甘草，大棗壯二陽生氣，助半夏開辟陰寒，使其熱化痞解。(《绛雪園古方選注》)
***清代.吳昆***
傷寒自表入裡，傳至三陰，三陰亦有在經表證。如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類。若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經之邪乘之矣。以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，是以散痞氣；芩、連之苦，是以瀉痞熱；已下之後，脾氣必虛，人參、甘草、大棗，是以補脾之虛。(《醫方考》)