相信很多女性朋友，到了50歲左右，或多或少會有“更年期”表現，先看看您中招了嗎？
更年期綜合征常見表現
1.月經紊亂：月經周期不規律、經期持續時間長，及經量的增多或減少。
2.血管舒張相關症狀：主要表現為潮熱，可反複、短暫的在面部、頸部、胸部等部位出現，伴有出汗。
3.自主神經失調症狀：心悸、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等。
4.精神及神經症狀：注意力不集中，記憶力減退，情緒波動明顯，如緊張、易激動、焦慮、抑郁等。
更年期綜合征産生原因
西醫認為體内激素變化引起，而中醫認為是陰陽失調，我們來看看《黃帝内經.上古天真論篇》中的相關論述：
“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。 二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。 三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。 五七，陽明脈衰，面始焦，發始堕。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，道地不通，故形壞而無子也。”
解析：女子到了七歲，腎氣盛旺了起來，乳齒更換，頭發開始茂盛。十四歲時，天癸（促進和維持人體生長發育的精微物質）産生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經按時來潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長全了。二十八歲時，筋骨強健有力，頭發的生長達到最茂盛的階段，此時身體最為強壯。三十五歲時，陽明經脈氣血漸衰弱，面部開始憔悴，頭發也開始脫落。四十二歲時，三陽經脈氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發開始變白。四十九歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也衰少了，天葵枯竭，月經斷絕，是以形體衰老，失去了生育能力。
接下來我們重點介紹潮熱汗出的治療，因為這是更年期女性最常見的表現。很多女性朋友都有類似的經曆：心中煩亂，然後周身烘熱，最後汗出而熱退，如此循環，一天可發作數次，嚴重影響生活。
劉渡舟《經方臨證指南》：“此乃陰不制陽，陰陽失調的病理反映。診治之法，以調和陰陽為原則，主要是從三個方面入手：一是從腎調治，凡見舌質紅绛少苔，心煩而不得眠者，用黃連阿膠湯滋陰降火，交通心腎；二是從脾胃論治，凡見舌質淡而苔白，納食不香者，用桂枝湯調和脾胃以滋營衛陰陽；三是從肝膽調治，凡見舌苔白膩，心悸膽怯，頭暈嘔惡者，用溫膽湯清利肝膽以化痰熱。”
前面我們學習了前二種情況的治療（沒有看過的朋友，可以關注本頭條号，翻閱前文），今天學習從肝膽調治，用溫膽湯治療。
飲食不調、情緒失調、外感邪氣将會導緻痰氣火郁之證。痰熱擾心，故見心中煩熱，周身烘熱，伴頭目眩暈或疼痛，失眠，心煩，惡心嘔吐，心悸，胸肋脹滿或疼痛，膽怯易驚，舌苔白膩。
溫膽湯
組成：半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、枳殼、生姜、大棗
方解：方中半夏、陳皮、竹茹化痰降逆；茯苓、甘草、生姜、大棗健脾化痰；枳實理氣和胃降逆。
愚按：此方出自《備急千金要方》。因肝膽之氣應如春氣之溫和，溫則膽氣條達，痰熱去則膽氣自和而溫，故名溫膽湯。
病案
50歲，1周前因飲食不節和生氣後出現口苦，自訴平時口臭，易生潰瘍，潮熱汗出，外陰瘙癢，白帶多，微黃膿。
濕熱郁滞氣機，小柴胡湯合溫膽東加減：
柴胡 黃芩 法半夏
茯苓 薏仁 竹茹
枳殼 白果 黃柏
車前子 澤瀉 地膚子
防風
4付後口苦，潮熱，白帶明顯好轉，外陰仍偶瘙癢，新增睡眠欠佳。
柴胡 黃芩 白術
茯苓 薏仁 法半夏
陳皮 炒栀子 淡豆豉
白果 黃柏 車前子
澤瀉
5付後口苦，白帶痊愈，外陰瘙癢明顯好轉，睡眠明顯好轉，仍感微熱，仍自覺口中火氣大。上下均有濕熱，從中焦調之，甘草瀉心湯主之：
炙甘草 甘草 幹姜
黃連 黃芩 黨參
法半夏 浮小麥 澤瀉
杏仁 大棗
5付後痊愈
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