當今社會老齡化，老年人常伴有腦功能減退，嚴重者出現癡呆，由此造成的學習、記憶障礙比較常見，而老年神經系統疾病中除帕金森病之外，阿爾茨海默病和卒中後認知功能障礙、血管性癡呆已成為社會各階層中重要的負擔性疾病。
癡呆的主要臨床表現為認知障礙、記憶障礙和行為障礙，是以控制記憶障礙性疾病和改善學習記憶的藥物備受關注。記憶障礙的主要解剖基礎為海馬組織結構萎縮，功能基礎為膽堿能神經興奮傳遞障礙和中樞神經系統内乙酰膽堿受體變性，神經元數目減少等。今天孫藥師為大家介紹5種改善腦功能（促智藥）和記憶障礙的藥物：
胞磷膽堿：胞磷膽堿為胞嘧啶核苷酸的衍生物，接近于腦組織中的固有成分，主要作用是作為輔酶參與卵磷脂的生物合成，增加腦部血流和氧的消耗，對改善腦組織代謝，促進大腦功能恢複、促進蘇醒有一定作用，适用于大面積腦梗死所緻的昏迷和意識障礙，有助于腦卒中後遺偏癱患者肢體功能的恢複，可與促進腦代謝和腦循環的藥物同用，還可用于急性顱腦外傷和腦手術後的意識障礙。
吡拉西坦：吡拉西坦屬于γ-氨基丁酸的環化衍生物，可對抗理化因素所緻的腦功能損害，提高學習、記憶能力。可改善由缺氧所造成的逆行性遺忘。作用機制可能是促進腦内ADP轉化為ATP，使腦内代謝能量供應狀況改善，影響膽堿能神經興奮傳遞，促進乙酰膽堿合成，增加多巴胺釋放，主要适用于急性腦血管病及腦外傷後記憶和輕中度腦功能障礙。
尼麥角林：尼麥角林是二氫麥角堿的半合成衍生物，具有α受體拮抗作用和舒張血管作用，可增加腦血流量，增強腦對葡萄糖和氧的使用率，改善腦細胞的能量代謝，通過調節一系列的神經元代謝過程而改善神經傳遞功能，适用于急性或慢性腦血管障礙或腦代謝功能不良，以及慢性腦部功能不全引起的行動不便、語言障礙、耳鳴、頭暈目眩、視力障礙、感覺遲鈍、頭痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、精神抑郁、不安、激動及老年期癡呆。
多奈哌齊：多奈哌齊主要通過抑制膽堿酯酶活性，提高腦内乙酰膽堿的含量，改善阿爾茨海默病患者的認知功能和記憶障礙，适用于輕中度認知功能障礙的阿爾茨海默病和血管性癡呆。
美金剛：美金剛為低親和力、非競争性N-甲基-d-天門冬氨酸（NMDA）受體拮抗藥。在受體水準，美金剛顯示出快速結合動力學特征和顯著的電壓依賴性，具有谷氨酸能神經傳遞系統調節功能。在谷氨酸釋放減少的情況下，美金剛能拮抗NMDA受體，抑制谷氨酸的興奮性毒性作用，防止神經元發生鈣離子内流過度，适用于阿爾茨海默病、帕金森病、多發性硬化及痙攣狀态。
最後，做個總結，胞磷膽堿和吡拉西坦屬于腦代謝激活藥，主要适用于腦創傷、腦血管意外引起的功能損傷；尼麥角林屬于腦循環改善藥，主要适用于血管性癡呆；多奈哌齊屬于膽堿酯酶抑制劑，主要用于改善輕、中度阿爾茨海默病的認知損害症狀，但因未解決膽堿能神經元變性、死亡的問題，仍屬于對症治療；美金剛屬于NMDA受體拮抗藥，可抑制鈣超載，減少神經元死亡，用于治療中、重度阿爾茨海默病。