呼吸是一個貫穿人的一生的一項基本動作,呼吸對人體是非常重要的,呼吸模式即使是微小的改變也會對身體帶來極大的變化。

人的一生會經曆大約五億次呼吸,但是你知道完成呼吸這項基本動作都會用到那些肌肉麼?
參與呼吸的肌肉
參與呼吸的肌肉可以分成,平靜吸氣肌、用力吸氣肌和用力呼氣肌。
平靜吸氣肌:膈肌、斜角肌、肋間肌
用力吸氣肌:上後鋸肌、下後鋸肌、胸鎖乳突肌、背闊肌、豎脊肌的部分(胸髂肋肌和頸髂肋肌)、胸小肌、胸大肌、腰方肌
用力呼氣肌:平靜呼氣是一個被動過程,主要是胸腔、肺部和膈肌的彈性回彈。用力呼氣時,需要4塊腹肌、胸橫肌、肋間内肌的主動收縮。
平靜呼吸肌
1 膈肌
解剖
起點:下方第六肋骨的内側面、胸骨的劍突和腰椎。
止點:中央肌腱
功能
a 向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌,位于胸腹腔之間;
b 主要的呼吸肌,收縮時,膈穹窿下降,胸腔容積擴大,以助吸氣;松弛時膈穹窿上升恢複原位,胸腔容積減少,以助呼氣
神經支配
膈肌受膈神經(C3~C5)支配,當斜角肌損傷時可造成膈神經病變,導緻膈肌功能障礙。
2 斜角肌
前斜角肌
起點:C3~C6橫突前結節
止點:第一肋内上緣
中斜角肌
起點:C3~C7橫突後結節
止點:第一肋外上緣
後斜角肌
起點:C5~C7橫突後結節
止點:第二肋外側
a 三條斜角肌附着在頸椎和上2個肋骨上,若頸椎固定,斜角肌收縮可以提肋助吸氣
b 在每次吸氣周期中,斜角肌和膈肌是主動收縮的
斜角肌間隙經常卡壓臂叢神經,包括尺神經、桡神經、正中神經、肌皮神經、腋神經。其中中斜角肌周圍的腱性結構容易造成胸長神經損傷和刺激頸叢神經。
3 肋間肌
起點:下位肋骨
止點:下位肋骨的上一根肋骨
a 三層肌:
肋間外肌
肋間内肌(胸骨旁肋間内肌和骨間肋間内肌)
肋間最内肌(最薄弱);
b 肋間外肌和胸骨旁肋間内肌是主要的吸氣肌;骨間肋間内肌是主要的用力呼氣肌
肋間肌神經支配為肋間神經,當肋間神經(易卡壓點在前正中旁開1-2cm,膠前線)出現病變時,可造成肋間肌功能障礙。
肋間神經走行在肋間肌内,是以肋間肌損傷,可卡壓肋間神經。
用力吸氣肌
1 上後鋸肌
起點:項韌帶的下部、第7頸椎和1-3胸椎棘突及
止點:第2-5肋的後面
作用為上提肋骨以助吸氣。
由第2-5肋間神經支配
2 下後鋸肌
起點:第11胸椎-第3腰椎棘突
⽌點:第9-12肋後⾯
呼⽓時下拉肋⾻
單側收縮能有效地促進軀⼲轉動, 雙側收縮參與下胸廓擴張。
由第9-12胸神經前⽀⽀配。
3 胸鎖乳突肌
起點:胸⾻柄上部,鎖⾻内側1/3
⽌點:乳突外側和枕⾻上項線1/2
上提胸骨和鎖骨
副神經(易卡壓部位為莖突周圍)損傷造成該肌⾁損傷,同時該肌⾁損傷卡壓副神經,造成斜⽅肌功能障礙。
4 背闊肌
起點:下位6胸椎和全部腰椎的棘突,胸腰筋膜,髂嵴後1/3,下3-4肋⾻以及肩胛下⾓。
⽌點:肱⾻⼩結節嵴。
肩部固定時,收縮可以提下肋骨。
胸背神經(易卡壓部位為胸廓出口)損傷造成該肌⾁損傷
5 豎脊肌的部分(胸髂肋肌和頸髂肋肌)
起點:骶⾻背⾯、髂嵴後部和腰椎棘突。
⽌點:肋⾻、椎⾻及颞⾻乳突。
通過伸展軀幹來增加胸廓體積
脊神經後⽀損傷可造成豎脊肌群的損傷
6 胸小肌
起點:第3~5肋骨
止點:肩胛骨喙突
當斜方肌和肩胛提肌收縮穩定肩胛骨時,其收縮可以提肋助吸氣
胸内側神經(C8~T1)在中斜角肌、前斜角肌、鎖骨下肌處收到卡壓可造成胸小肌損傷。
7 胸大肌
起點:鎖骨内側1/3段、胸骨前面、第1~6肋軟骨及肋骨前面、腹外肌腱膜上部
止點:肱骨大結節嵴
手臂固定時,其收縮可以上提中肋部
胸内、外側神經損傷會造成胸大肌損傷。
8 腰方肌
起點:髂嵴後緣和髂腰韌帶
止點:第12肋内側半、第1~4腰椎橫突。
穩定下肋骨,為了膈肌的收縮
腰方肌神經支配為(T12~L3)
用力呼氣肌
1 腹肌
起點:恥⾻聯合、恥⾻嵴
⽌點:胸⾻劍突、C5~C7肋軟⾻前⾯
在脊椎關節處,前屈和側彎軀⼲
在腰骶關節處,向後傾斜⾻盆
腹直肌的神經⽀配為肋間神經(T5-T12)
2 胸橫肌
起點:劍突及胸⾻體下部的内⾯
⽌點:肋2-6肋軟⾻結合處後⾯
收縮使肋下降,助呼⽓。
由肋間神經(3-6)⽀配。
3 肋間内肌
起點:下位肋⾻
⽌點:下位肋⾻的上⼀根肋⾻
在胸肋關節和肋⾻脊椎關節處,使肋⾻提升和降低以助呼吸(⼀般在吸⽓時,肋間外肌較活躍,作⽤于上提肋⾻;吐⽓時,肋間内肌⽐較活躍,作⽤于下壓肋⾻)肋間内肌使軀⼲在脊椎關節處向同側旋轉。
肋間肌神經⽀配為肋間神經,當肋間神經出現病變時,可造成肋間肌功能障礙。
呼吸肌的鍛煉原則
對骨骼肌的鍛煉原則同樣也适用于呼吸肌的鍛煉,鍛煉原則主要由三個:
超負荷:是指肌肉在大于通常所能承受的負荷下進行鍛煉,以向其能力的迹象挑戰而增加功能。
特異性:是指鍛煉應當根據肌肉的功能屬性特異的進行指導。
可逆性:是指鍛煉的效果是暫時的、可逆的。