63歲的王阿姨近來量血壓時,發現血壓一直徘徊在150/95~160/100之間,這讓她很是郁悶。
自己吃了那麼多年的降壓藥,都沒有出現過這種情況,自從上次自己咳嗽之後,降壓藥就好像失靈了?
醫院為王阿姨測量了血壓之後,細心的醫生在了解了王阿姨沒有更換藥物之後,問及有沒有服用過其他藥物時,這才讓王阿姨想起,自己前幾日咳嗽,去藥店買了複方甘草片來服用,難道甘草片還對血壓有影響嗎?

<h1>複方甘草片是止咳“良藥”,但使用時也需警惕副作用</h1>
複方甘草片常用于止咳祛痰和平喘,其主要成分甘草就是止咳化痰的中藥材,複方甘草片中含有的阿片粉也有一定止咳作用,還有茴香油和樟腦可刺激氣管,加快痰液排出。
是以複方甘草片可用急慢性支氣管炎,支氣管擴張,慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起的咳嗽,中醫角度劃分的幹性咳嗽和濕性咳嗽,複方甘草片都有一定的輔助治療作用。但是藥三分毒,甘草片也有一定的副作用。
1.容易成瘾
複方甘草片中含有阿片粉的成分,長期服用該藥會出現藥物成瘾,在停藥後會出現出冷汗、打哈欠、焦躁不安等症狀,一般需要停藥兩三個月才可以恢複。自用複方甘草片用于止咳,連續服用應不超過1周,在連用3天後症狀沒有改善就應當換藥或就診。
2.容易升高血壓
複方甘草片中的主要成分甘草流浸膏,會使得身體引發假性醛固酮增多症,導緻血壓升高,還會降低降壓類藥物的藥效,是以高血壓患者或服用降壓藥的人群,不要服用複方甘草片。
3.容易造成低血鉀症
複方甘草片中含有甘草酸的成分,該成分有保鈉排鉀的作用,可促使人體内鉀元素的排出,使血液中的鉀濃度降低,若與排鉀利尿藥物同用,容易引發低血鉀症。
血鉀的降低還會增強人體對強心苷類藥物的敏感,可誘發強心苷中毒,是以服用西地蘭、地高辛等強心苷類藥物的人群在選用藥物時,要避開包括複方甘草片在内的含甘草制劑。
4.誘發胃潰瘍
甘草具有糖皮質激素樣的作用,在服用後,可增加胃酸分泌同時減少胃粘液的分泌,是以有誘發或加重原有胃潰瘍的風險,特别是在和水楊酸、阿司匹林等藥物一起使用的時候,發生胃潰瘍的風險更大。
很多人認為複方甘草片價格便宜效果好,中藥成分安全人人适合,但事實并非如此,複方甘草片并不适合每個人,正确的服用很重要。
<h1>甘草片并非人人适合,正确服用很重要</h1>
複方甘草片的組成為甘草流浸膏,阿片粉,樟腦,八角茴香油,苯甲酸鈉等成分組成。甘草流浸膏是保護性的鎮咳祛痰藥,阿片粉可作用于中樞系統用于止咳,樟腦和八角茴香油會刺激支氣管粘膜,讓痰液容易咳出,苯甲酸鈉有抑菌的作用。
複方甘草片是緩解咳嗽症狀的藥物,适合無痰少痰的咳嗽,如喉嚨幹癢導緻的咳嗽,輕度咽喉發炎引發的咳嗽等。但還有很多咳嗽不宜使用,比如痰多咳嗽,因為複方甘草片中含有的阿片粉可使平滑肌松弛,并不利于身體咳出大量痰液。
其他的如冷空氣、刺激性氣體、上呼吸道感染等引發的過敏性咳嗽也不适用,應選用激素或抗過敏的藥物;肺炎引起的咳嗽亦不适用以免延誤病情,需就診遵醫囑合理使用抗菌藥物。
除此之外,孕婦和産婦是禁用複方甘草片的,嬰幼兒、哺乳期婦女和高血壓患者需要慎用,複方甘草片還和多種藥物存在配伍禁忌,如強心苷、降壓藥、水楊酸、降糖藥等,不能合用。
正确服用姿勢
複方甘草片鎮咳效果出色,但因其具有成瘾性,連續服用該藥不能超過7天,每片複方甘草片的阿片粉含量在1.8毫克左右,含量是非常少的,遵醫囑服用不會出現意外,但不能連續的大劑量用藥,尤其是一些老年人覺得醫囑用量藥效不強,随意的增加用藥量,超量使用複方甘草片。
一般服用複方甘草片是每次兩片,每天三次,連續服用3天症狀沒有緩解就需要更換藥物或就診,最長連續服用應不超過7天,不要超量逾時用藥,謹防藥物成瘾。
其實早在2015年,國家藥監局就将複方甘草片列入了管控名單内,原因就是它具備的成瘾性以及一些副作用,而除了複方甘草片之外,這些藥物其實也沒有想象中那麼安全。
<h1>這些藥雖然好用,但已被禁止</h1>
·維C銀翹片
維C銀翹片的組成為維生素C,山銀花,連翹,馬來酸氯苯那敏,對乙酰氨基酚,常用于風熱感冒。但據國家藥品不良反應監測中心釋出的病例報告顯示,維C銀翹片可引發皮疹、肝功能異常、過敏性休克、白細胞減少、間質性腎炎等不良反應。
而且在服用維C銀翹片不能和其他感冒藥合用,因為其中含有的對乙酰氨基酚在八成以上的感冒藥物中都存在,同時服用可能會對乙酰氨基酚過量,引發嚴重肝損傷,嚴重會導緻器官衰竭甚至死亡。是以服用維C銀翹片要注意用法用量,出現不适立即停藥就診。
·利巴韋林
利巴韋林也稱病毒唑,常被人用來治療感冒,但其實利巴韋林對普通感冒根本沒有效果,利巴韋林常用隻有兩種用途,聯合幹擾素治療成人C肝,和免疫抑制患者重度呼吸道合胞病毒感染的霧化治療。并且有大量動物實驗證明,利巴韋林有明顯的緻畸效果,1%的治療劑量也有緻畸可能。
·安乃近
安乃近曾經是常用退燒藥,主要成分為氨基比林和亞硫酸鈉,但國内外都有服用後出現不良反應甚至是死亡的案例,其不良反應有末梢血中白細胞減少、免疫力下降引發各種感染等,僅1934年,美國就有1981人因服用氨基比林造成死亡,而安乃近含有氨基比林,是以作用類似,此前在多個國家已經被禁用或限用。
·嗎丁啉
嗎丁啉即多潘立酮片,常被用于治療或緩解惡心嘔吐、消化不良、胃脹胃痛等,但2014年歐洲藥品管理局釋出報告,稱“多潘立酮與嚴重心髒疾病風險相關”,并将其作用僅限于緩解惡心嘔吐,使用時間不應超過1周。
但凡是藥物,就不應當濫用或随意使用,要時刻謹記是藥三分毒的道理,哪怕是中藥使用不當也會有副作用,除了正确的用藥,正确存放藥物,和定期清理藥物也很重要,藥物性狀發生改變或過了保存期限,就不要再服用了。
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參考資料:
[1]甘草片雖是“鎮咳良藥”,但不是想吃就能吃的.線上中之醫.2020-09-02
[2]吃甘草片别超過7天.健康時報.2008-11-24
[3]這些常用藥别随便吃!很多已被禁用!青島人家家都有.青島日報.2018-11-23
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