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人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

作者:馬蕾醫生

#1

皮膚與皮膚接觸

近年來,通過各大權威機構的宣傳、愛嬰醫院強制執行和廣大科普作者的推廣,皮膚接觸被越來越多的人所了解和接受。

我們的公衆号也寫了幾篇關于皮膚接觸的文章:

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但我發現,有時候當母乳向導告訴媽媽要"多做皮膚接觸"時,面對病人,有一種蒼白無力如說"多喝熱水",雖然原則上沒有錯,但媽媽卻沒有任何被扶持的感覺, 甚至嘗試與寶寶進行皮膚接觸也不會感到任何幸福和甜蜜。

有時候,母乳指南說這句話,完全是無底洞,也許隻是出于日常工作既定的行為模式,或者也許隻是為了安慰和咨詢母親。

換句話說,不僅母乳喂養的母親,而且有時母乳指導本身也不太确定這種皮膚接觸的目的是什麼。

人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

在母乳喂養知識中,皮膚與皮膚的接觸可以說是解決喂養問題的靈丹妙藥。

皮膚與皮膚接觸可以比保育箱帶來更多的好處,皮膚與皮膚接觸是嬰兒恢複喂養的快速通道,也是人們熟悉的"一刀切配方"。但為什麼是皮膚與皮膚接觸呢?如何?

#2

首先要了解的是皮膚接觸代表什麼。

皮膚與皮膚的接觸其實是母嬰兩個"人"的互相需要,而"在一起"的需要,是這兩個人之間親密的互動。

在懷孕期間,母親是嬰兒的家,子宮是嬰兒的卧室。分娩後,寶寶需要一個像子宮一樣熟悉、親密的家,在母親熟悉的家庭的帶領下,逐漸認識并熟悉子宮外的新世界。

分娩後,嬰兒赤身裸體地躺在母親的身體上,靠近母親,可以感覺到子宮内同樣的心跳,聽到母親的聲音,聞到母親的氣味。

媽媽的乳房和羊水有一樣的氣味,寶寶感受到這些熟悉的刺激,會更加自在,專注于獨立尋找乳汁和吃母乳的第一步。

寶寶從子宮來到母親的懷抱,家還是母親,家内外子宮無縫切換,對于寶寶來說,母親是新世界的安全港灣。

皮膚對皮膚,可以刺激媽媽的愛荷爾蒙——催産素更好的分泌,感受到新媽媽的甜蜜和幸福,更願意經常母乳喂養,照顧寶寶并付出代價。

寶寶需要堅持母親,媽媽也需要粘在寶寶身上,兩者在分娩後需要粘在一起,逐漸适應子宮外的生活。

人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

正是由于這些母嬰本能的互相需要,皮膚接觸才被廣泛推薦,在喂養咨詢中被廣泛使用,但皮膚與皮膚的接觸是否隻有如此?

N0

母嬰之間的皮膚接觸不是一兩次的表面行為,而是一個穩定、持續的陪伴和互動過程。

皮對皮膚共同的過程激發了母親的本能,有利于持續維護孕期建立的母嬰情感紐帶,産後母親可以更敏銳地觀察孩子,找到孩子的需求,給予及時、充分的回應和滿足,順利打開親密育兒之路。這也是初始親子依戀關系的正常互動模式。

寶寶需要完全依賴外在的照顧者,懷孕期間最熟悉的照顧者,母親,才能更好地生存,他生活在一個充滿喜悅和不安的世界,他被熱切的愛恨情緒所控制,不斷地在完整和瓦解的經驗中搖擺,有時甚至害怕自己的生存。

當寶寶全身的皮膚貼近母親,被媽媽溫柔的手臂擁抱,吃着媽媽的乳房,聽着媽媽的聲音,在媽媽的眼睛和心靈的溫柔呵護下得到撫慰時,寶寶就會感受到被愛的感覺,會覺得"我很重要"。

人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

從母親那裡,嬰兒慢慢發展出一種信任的母嬰親密關系,并建立了安全的母嬰依戀。

如果寶寶很少得到這些好感覺,他們會被一種內在的感覺加強,即他們的需要不重要,他們的感受沒有被看到,他們覺得自己很糟糕。

例如,剛吃飽的嬰兒仍然焦躁不安,哭泣,這可能會讓母親感到不安或不安。母親可能很匆忙,想盡一切辦法停止哭泣,無法接受嬰兒的情緒。

如果寶寶哭了,媽媽想著什麼方式停止哭泣,無法接受哭泣其實是一種正常的情緒表達,寶寶的感受往往被忽視,那很可能是因為媽媽和寶寶之間的情感聯繫已經受到外在的威脅和破壞。

此時,表面的皮膚接觸隻是"做(皮膚接觸)又做",這很容易誤導很多母乳喂養的媽媽迷茫,一時不耐煩,為了盡快解決問題,多追求膚淺的直接做(do),而不是被(陪伴)。

這時,寶寶會有一種不被了解的感覺,如果寶寶經常覺得媽媽不能了解自己的真實需求,了解自己,寶寶可能會拒絕吃媽媽的乳房。

#3

問題的背後都是關系。

當一個媽媽面對一個不想吃母乳的寶寶,隻是用皮膚接觸的配方奶粉給寶寶時,并沒有真正了解寶寶,也看不到寶寶和媽媽的關系。

要看媽媽和寶寶每天處于什麼狀态,寶寶的基本需求是否及時被看到并得到充分滿足,才能真正利用皮膚接觸,也帶來實實在在的效果。

例如,一個兩個月大的寶寶拒絕母乳喂養,直接應用皮膚接觸的配方奶,發現寶寶拼命反抗,塞進嘴裡不僅不吸吮,而且哭得更大聲。

人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

此時是不是皮膚接觸不對?需要給他舌頭壓力訓練嗎?是媽媽沒有足夠的乳汁嗎?不,不看母嬰狀态,直接否認皮膚接觸,是不理智的,更多的"把戲"是不理智的。詳細來說,可能是媽媽除了母乳喂養之外很少陪寶寶,可能是寶寶在嫂子/阿姨/奶奶的懷裡吃飯和睡覺,可能是寶寶被要求按時進食,甚至可能是在無意識的睡眠訓練中。

如果你認為直接使用"皮膚接觸"="乖乖吃乳房",那隻是控制寶寶的另一種工具。而錯的不是皮膚接觸,錯的是對皮膚接觸的了解。

例如,一個一歲的寶寶拒絕吸乳,分析發現,由于母親生病,暫時與寶寶分離,寶寶在媽媽住院期間與母親分離,可能會積累很多複雜的情緒,思想、憤怒、憤怒等,同一個母親還帶着思想、内疚和身體疲憊。

那麼我們可以直接應用通用配方奶粉"與寶寶皮膚接觸"嗎?當然不是。

一個一歲的寶寶具有很強的了解能力,他和媽媽之間的互動不僅是皮膚接觸,更是此時母親與寶寶之間的情感以及愛與沖突的關系。

我可以使用皮膚接觸嗎?當然,但很難像嬰兒一樣裸體練習,親子洗澡是這個月另一種非常好的皮膚接觸形式。

人人都在說的肌膚接觸,究竟是公式?還是安慰劑?

一個哭泣的嬰兒,無論他想喝牛奶,還是想要關注或陪伴,都會盡力表達出來——哭泣。

即使母親最近才喂食,當寶寶不哭而是想吃東西時,她仍然可以喂它。這樣,不僅滿足了寶寶的身體需求,也讓寶寶覺得自己在精神上被了解了。

如果你能繼續進行這種以寶寶的需求為中心并及時滿足的互動,你的寶寶就會信任這種親密的關系。

寶寶的這些感覺是慢慢建立起來的"精神皮膚"來包裹自己的内心感受,就像我們的皮膚包裹着身體的各個器官一樣,慢慢地寶寶會發展出自己内在的耐受能力,這對寶寶的可持續發展也至關重要。

是以,要了解皮膚與皮膚的接觸,我們必須了解真正的生物本能和母嬰關系。

親近的母子關系,可以對産後早期的寶寶赤身裸體和母親皮膚親親,想吃媽媽的奶可以随時吃,吃完後有媽媽身邊繼續陪伴;可以輕輕一點,媽媽給寶寶洗澡做觸摸換衣服和換尿布;可以是媽媽抱着寶寶睡覺;可是寶寶長大了,摔倒又撞痛,媽媽給一個溫暖的擁抱,吃幾口内尼;即使一歲、兩歲,你仍然可以窩在媽媽的懷裡吃内蜜,和媽媽一起睡覺,晚上母乳喂養,然後出去躲在媽媽的懷裡看世界。

每一次母乳喂養,每一次呵護和放屁,寶寶的日常需求都得到及時滿足,經常感覺被看到,是一次親密的母嬰互動。

首先把母嬰的感受了解為"人",才能感受每個真實母嬰的現狀,進而靈活運用,活在真理中,在了解中接受。

那些把我們看作真實的人,不會例行公事或公式化,不會歪曲或诋毀每一種知識。

文章指導更正:馬磊、張婷

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