高血壓藥物的臨床用藥指導在這裡！
1. 2018年版《中國高血壓防治指南》修訂後的抗高血壓目标有哪些？
表1：高血壓患者抗高血壓治療的血壓目标
強化降壓的概念和措施
對于心血管疾病高風險的患者，血壓降至130/80 mmHg也是有益的;
對于血壓≥150/95 mmHg，可以開始關節治療;
對于初次使用正常劑量抗高血壓藥物的一般高血壓患者，降壓靶<140/90mmHg，可耐受部分患者可降低至130/80mmHg左右;
主動聯合治療。
分層名額更改
增加130-139/85-89 mmHg的範圍;
糖尿病根據血糖（空腹和餐後）和糖紅蛋白水準分為新的診斷和治療，但不控制;
心血管危險因素中高同型半胱氨酸血症的診斷标準改為≥15 smol/L，高胸胱氨酸血症是卒中的危險因素;
在伴随的心髒病中包括心房顫動;
CKD3期是靶器官損傷，CKD4期是臨床并發症（高風險）。
2. 沒有症狀時，我可以不服用降壓藥嗎？
不，一定要堅持你的藥物。事實上，當血壓超過正常範圍時，血壓對心髒、大腦、腎髒已經開始産生損害。
一些高血壓患者通常不服藥，當出現頭暈或血壓升高時，就服用抗高血壓藥，一旦症狀消失或血壓恢複正常而不服用降壓藥，這種做法是錯誤的也是非常危險的。因為停止服用抗壓藥後，血壓會再次升高，是以反複上升和下降最終會導緻疾病惡化。
正确的方法是在血壓降至正常範圍後，在醫生的指導下調整抗應激藥物，以保持對劑量的長期依從性。
3. 抗高血壓患者一般何時選擇服用？
慢性高血壓患者的血壓水準不是一天24小時恒定的，有兩個高峰和兩個低谷：9至11 a.m和4至6 p.m，全天血壓最高;
是以要選擇用藥時間，第一次服藥在早上6點到7點，第二次用藥在下午3點到4點。該藥物的效果持續24小時的抗應激藥物，通常一個早晨可以服用一次。
4、常用的降壓藥？
臨床一線抗應激藥物大緻分為五類：
（1）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：常用藥物有Benapri，Catoply，Inapuri，Reinopli等。
（2）血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：常用藥物有特西坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、康地沙坦等。
（3）利尿劑：常用藥物有鹽酸喹、呋喃、内酯、吡啶甲胺等;
（4）β受體阻滞劑：常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾、阿羅洛、雷貝洛等。
（5）鈣離子拮抗劑（CCB）：常用藥物有硝基苯、氨氯松、非洛地平、酪硫、維拉帕米等。
其他類型的抗應激藥物是：
（6）α受體阻滞劑：常用的多惡唑、曲喹諾、吡啶等。
（7）複配制劑：如鹽酸替米沙坦、氯撒丹鉀鹽氯喹、複方降壓片等。
（8）中樞抗高血壓藥物：如可樂丁、甲基多巴等。
（9）直接血管擴張藥物：如米諾地爾、钍等。
5. 一線降壓藥常見的不良反應及注意事項有哪些？
（1） 血管緊張素轉換酶抑制劑 （ACEI） - 血管緊張素 II 受體拮抗劑 （ARB）
這兩種類型的抗高血壓藥物的常見不良反應是高鉀血症、血容量血管性腦畸形升高和血管神經水腫。ARB制劑可用作咳嗽不良反應時治療的替代方案。這兩種類型的藥物都禁用于雙側腎動脈狹窄、妊娠和高鉀血的患者。
（2） 利尿劑
大劑量的利尿劑容易導緻電解質紊亂，影響血鉀、血鎂、血鈣水準，而且尿酸和糖的代謝有一定的影響，使用這類藥物同時要注意檢查電解質、尿酸和血糖。
（3）β受體阻滞劑
服用這類藥物可以減慢心率，嚴重的心動過速由于心率小于50次/分鐘的禁忌。支氣管患者謹慎使用它，以避免加重支氣管痙攣。任何β受體阻滞劑都應從小劑量開始施用，逐漸增加劑量以達到所需的治療效果，然後維持劑量治療。而當藥物應逐漸減少時，不要突然停藥。
（4） 鈣離子拮抗劑
服用此類藥物的患者可出現頭痛、面部發紅、心悸、踝關節水腫、牙龈增生等不良反應，通常發生在用藥的初始階段，不良反應一般為輕度和短暫性。
6. 為什麼高血壓藥物促進小劑量聯合應用，而不是簡單地增加特定藥物的劑量？
單藥治療往往達不到抗高血壓的目的，盲目增加單藥劑量容易出現不良反應。為了在不增加不良反應的情況下增加降壓的效果，使用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物來結合藥物治療的效果，這可以互相抵消或至少不會增加不良反應。
7.抗高血壓藥物阻滞片和控釋片有哪些優點？服用它有什麼特殊要求？
緩釋片和控釋片具有減少服用藥物數量，保持穩定有效的血液濃度，減少毒副作用和減少藥物總量的優點。
服用控釋片、腸片、膠囊和大部分緩釋片劑應用水片劑吞咽，不得壓碎、壓碎或咀嚼，以免影響藥物的療效。但也有一些緩釋制劑可以服用，如美托洛爾緩釋片。
8. 什麼是藥物性低血壓？
藥物來源的低血壓，即藥物，導緻血壓下降（小于90/60mmHg），并伴有臨床症狀，如頭暈，疲勞，嗜睡，抑郁，頭暈甚至昏厥。一些高血壓患者在服藥後血壓下降過快或下降過快，出現不适症狀，雖然血壓沒有達到規定的範圍，也可歸類為藥物源性低血壓的範圍。
9. 什麼是位置性低血壓？我應該如何預防和治療低體重血壓？
低血壓的特征是虛弱，頭暈，心悸，冷汗，惡心，嘔吐等。在組合藥物，服用α受體阻滞劑藥物或首次添加量時應特别小心。
防止低體壓的注意事項：避免長時間站立，特别是在服藥後的頭幾個小時;改變姿勢，特别是從躺下或坐起來站立時，緩慢移動;服藥時間選擇服藥後休息一段時間，然後起床活動;
在低血壓的情況下，平躺，可以擡高下肢過頭頂，促進血液流回下肢。
10. 什麼是藥物性高血壓？哪些藥物容易誘發高血壓？
藥物性高血壓的臨床表現為用藥後高血壓，或高血壓患者治療期間血壓進一步升高或反向跳躍甚至有高血壓的風險。一般為輕度、停藥後可逆性，偶有高血壓腦病、腦血管意外和腎功能不全等嚴重并發症。
容易升高血壓的藥物包括鈉鹽類藥物、口服避孕藥、糖皮質激素、非甾體抗炎藥、單胺氧化酶抑制劑、促紅細胞生成素、環孢菌素、甘草化合物和一些複合感冒制劑。
高血壓患者在服用這些容易出現高血壓的藥物時，應告知就診醫生調整抗高血壓藥物的劑量。
11.老年高血壓患者在治療過程中應注意哪些問題？
老年高血壓患者在初次治療時應從小劑量開始，随後的劑量調整應較慢，因為老年人更容易出現不良反應，尤其在老年人和體弱患者中，宜選擇平和、緩慢的制劑，降壓幅度不能過快，降壓程度不宜過大。不要調整劑量和改變藥物種類，如有疑問，應與您的醫生或藥劑師溝通。
12. 高血壓合并糖尿病對降壓藥的選擇有哪些原則？
高血壓合并糖尿病患者屬于必須高度重視的高危人群，需要積極預防和減少腎髒疾病進展和心血管風險。ACEI和ARB抗高血壓藥物可以預防微量白蛋白尿和糖尿病腎病的出現，并可以減緩糖尿病腎病的進展。是以，這兩類抗高血壓藥物應作為高血壓聯合糖尿病患者的基本治療方法，加上鈣離子拮抗劑、利尿劑等各類降壓藥的聯合治療。
附：常見抗應激藥物的分類介紹
血壓年齡控制表
高血壓的注意事項
一、合理的膳食
1.飲食對高血壓的重要性：
人們吃一天，合理的飲食可以讓你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2、高血壓患者應避免飲食：
（1）碳水化合物食物：
适宜食用---米飯、粥、面條、面條、粉、湯、芋頭、軟豆。
要避免的食物---蕃薯（産生腹氣的食物），幹豆和味道濃郁的餅幹。
（2）蛋白質食品
牛肉、瘦豬肉、白肉、雞蛋、牛奶、乳制品（鮮奶油、酵母奶、冰淇淋、奶酪）、豆制品（豆腐、納豆、豆粉、油豆腐）
要避免的食物---高脂肪食物（牛，豬，排骨，鲸魚，鲭魚，鮪魚等），加工産品（香腸）
（3） 高脂肪食物
适宜食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應避免食用的食物---動物油、精華油、培根、油浸沙丁魚
（4）維生素、礦物質食品
适宜食品---蔬菜（菠菜、卷心菜、胡蘿蔔、蕃茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果（蘋果、橙子、梨、葡萄、西瓜）
海藻、細菌應煮熟食用。
要避免的食物---纖維硬蔬菜（小牛，竹筍，豆類）
刺激性蔬菜（香槟蔬菜，芒果，芥末，洋蔥，芥末）
（5）其他食品
适宜食品---淡茶、酵母乳飲料
要避免的食物---茴香（辣椒，咖喱粉）
酒精飲料，鹽浸食品（蔬菜，魚）
醬汁、咖啡
3、高血壓患者應注意飲食習慣
（1）首先，控制能量攝入，促進複合糖的攝入：
如澱粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖和蔗糖，這類糖屬于單糖，容易引起血脂升高。
（2）限制脂肪攝入：
烹饪時，選擇植物油，可以多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，可以使膽固醇氧化，進而降低血漿膽固醇，還可以延長血小闆凝固，抑制血栓形成，預防中風，還含有更多的油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，預防高血壓并發症有一定的作用。
（3）适度攝入蛋白質：
高血壓患者每日蛋白品質為每公斤體重1g。每周吃魚蛋白2-3次，可以改善血管彈性和通透性，增加鈉尿排出量，降低血壓。如果高血壓合并腎底，應限制蛋白質攝入。
（4）多吃富含鉀鈣、低鈉的食物：
如洋芋、茄子、海帶、蘆筍等。高鈣食物：牛奶，酸牛奶，蝦皮。少吃肉湯，因為肉湯中含有較多的氮素浸出，能促進體内尿酸的增加，增加心髒、肝髒、腎髒的負擔。
（5）限制鹽的攝入量：
每天應逐漸減少到6g以下，即在普通啤酒蓋上取下墊子後，平蓋鹽約6g。該量是指烹饪鹽和其他含有鈉折疊合成鹽的食品中所含的鹽的量。适當減少鈉的攝入量可以幫助降低血壓，減少體内鈉的潴留。
（6）大量新鮮蔬菜，水果。
每天吃不少于8或2種新鮮蔬菜和2至4種水果。
（7）适當增加海鮮攝入量：
如海帶、紫菜、海魚等。
二、适量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說："年輕時，你用健康換錢，老了，用運動換取健康。"除了促進血液循環和降低膽固醇的産生外，運動還可以增強肌肉，骨骼和關節僵硬。
運動可以增加食欲，促進胃腸蠕動，預防便秘，改善睡眠。養成連續運動的習慣：最好做有氧運動，會有幫助。有氧運動，如減肥，可以降低血壓，如散步，慢跑，太極拳，騎自行車和遊泳。
1、運動注意事項：
（1）不要過度或過于疲憊，采取循序漸進的方法增加活動量。
（2）注意周邊氣候：夏季：避開正午日高時;
（3）穿舒适的吸汗服：選用棉質衣物、運動鞋等是必要的。
（4）選擇安全的地方：如公園、學校、不在路邊、路邊。
（5）飯後2小時不要空腹運動，以免低血糖。
2、體育禁忌
（1）生病或不舒服時停止運動
（2）不建議在饑餓時或飯後一小時鍛煉
（3）運動不得立即停止，要遵循運動步驟的程式
（4） 運動中的不适應停止
三、戒煙限酒
吸煙會導緻高血壓。研究表明，吸煙後，心率每分鐘增加5次
-20次/分鐘，收縮壓增加10-25mmhg。為什麼？
因為煙葉中含有尼古丁（nicotine）會刺激中樞和交際神經，加快心率，也促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，導緻小動脈收縮，導緻血壓升高。尼古丁還刺激血管中的化學受體，這反射性地導緻血壓升高。長期重度吸煙也會促進動脈粥樣硬化，小動脈内膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。
同時，由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量的增加，進而降低了血液中的氧含量，使動脈的内膜缺氧，動脈壁脂肪的氧含量增加，加速動脈粥樣硬化的形成。是以，沒有高血壓的人可以預防高血壓的發生，高血壓的人應該戒煙。
與吸煙相比，飲酒的利弊是有争議的。不時有各種報道，有人說喝少量的酒是有益的，有人說有害的，但有一點是肯定的，大量飲酒肯定是有害的，高濃度的酒精會導緻動脈粥樣硬化，加重高血壓。
四、心理平衡
高血壓患者的心理表現為緊張、易激和情緒不穩定，進而導緻血壓升高。患者可以改變自己的行為，培養對自然環境和社會的良好适應能力，避免情緒激動和過度緊張、焦慮，在平靜的情況下，冷靜、冷靜，當有較大的精神壓力時，應盡量釋放給朋友、親戚或鼓勵參加輕松的休閑活動，将音樂精神或愛花在花朵中， 使他們生活在最佳狀态，進而保持血壓穩定。
五. 自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次;
2、高血壓的治療要堅持"三心"，即自信、決心、毅力，隻有這樣才能預防或延緩人體重要器官的損傷;
3、定期服用抗應激藥物，不随意減少或停藥，可在醫生指導下并根據病情進行調整，防止血壓跳漲;
4、條件允許，可以自帶血壓計并學會自測血壓;
5、除服用适當藥物外，還要注意勞動與休閑的結合，注意飲食、适當運動，保持情緒穩定，睡眠充足;
6、老年人血壓不能太急 血壓應控制在140-159mmhg，以适當減少心血管并發症的發生;
7、老年人服用去甲腎上腺素神經末梢阻滞劑藥物，預防低血壓;
六、及時就醫
（1）服藥
（2）血壓升高或過低，血壓波動大
（3）眼睑、頭暈、惡心嘔吐、視力不清、截癱、失語症、意識障礙、呼吸困難、肢體無力等均到院就診。如果情況危急，請請求挽救120急救中心。
七、低血壓疾病注意事項
如果低血壓患者沒有症狀，則不需要藥物治療。主要治療方法是積極參與體育鍛煉，改善身體素質，增加營養，多喝水，多喝湯，每天比普通人少吃鹽。症狀明顯的重者，必須給予積極治療，改善症狀，提高生活品質，防止嚴重傷害。
近年來，引進α受體激動劑管（主要成分是鹽酸絲分裂細胞），具有血管張力調節功能，能增加外周運動、靜脈阻力，防止下肢大量血壓，并能收縮動脈血管，改善血壓，加上大腦、心髒等重要器官的供血， 改善低血壓症狀，如頭暈、疲勞、疲勞等症狀。
其他藥物包括：美度君、利他林、麻黃堿、雙氫甲烷、氟氫甲酮松、中藥治療（生豆類飲料）等療效和不良反應有待進一步研究。
預防低血壓
通常養成運動習慣，均衡飲食，培養開朗的性格，充足的睡眠。是以低血壓患者應該過上規律的生活。
低血壓患者在洗澡時，要小心防止突然站起來暈倒，溫泉也盡量縮短時間。
對于血管擴張劑，鎮靜抗壓藥等注意事項。
直立性低血壓患者：
你可以穿松緊襪。晚上起床小便或早上起床前移動四肢，或伸展腰部，這樣一段時間後就可以慢慢起床，不要突然醒來，以防止短暫的腦缺血。你也可以站前，閉上眼睛，脖子最大，然後慢慢站起來，持續大約101 15秒後才四處走動，就可以達到防止勃起低血壓的目的。
低血壓，應：賴氨酸用。
貴原、荷瓜、椰棗、桑等具有補腦功能，應經常食用，增強體質，失血多後多因低血壓引起，應注意食用提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵-肝、魚、牛奶、蛋類、豆類和含鐵蔬菜水果等。 等，幫助糾正貧血。
低血壓患者應選擇高鈉
（每日食鹽量應為12-15克），高膽固醇飲食，如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚等，使血量增加，心髒内的血量也會增加，動脈張力會增加，血壓會升高。
避免生的和冷的，破舊的食物，如菠菜，蘿蔔，芹菜，冷飲等。不要吃玉米和其他食物來降低血壓！
高血壓的詳細治療 （29）
高血壓患者往往擔心副作用，不知道如何克服，或覺得抗高血壓的效果不好，卻不知道該怎麼做，或者不明白為什麼醫生要換藥，擔心用藥不當等等。
常用的鈣拮抗劑有兩種
二氫喹：硝基苯平釋放片（硝苯平釋放片），硝基苯平緩釋片（白心通），非洛丁（博伊定），安羅氯平片（Lysi，Anaizhen）。Slepin，Lacey Land ping的官方頭銜;
非二氫：維拉帕米（異囊氨酰胺），Tyr硫代（寒心，河北爽）。
1. 鈣拮抗劑會"增加患心髒病的風險"嗎？
對于鈣拮抗劑"有增加患心髒病的風險"，主要是指心痛。研究發現，心痛可能會增加血壓波動，加快心率，增加靶器官損傷。是以，如果長期心痛應注意監測，必要時換藥。
2. 鈣拮抗劑對肝腎功能有影響嗎？尼莫地平會引起"肝炎"嗎？我應該如何預防？
由于肝髒代謝中鈣拮抗劑很多，腎髒放電後，肝腎精神錯亂的患者不應服用過大劑量。奈莫地平主要用于腦血管的平滑肌，尚未報道引起"肝炎"。
3.博伊丁和魯義西有什麼差別，心痛？哪個更好？我該如何選擇？
美國食品和藥物管理局 （FDA） 要求谷峰值比率超過 66%，以滿足長期屈曲要求。鮑伊設定為30%至50%，70%快樂，心痛設定為不到30%。顯然，波依坦和心痛不适合長期抗高血壓治療。
4.服用氨毒死蜱，時間不注意？餐前還是餐後？
氨氯扁口服吸收快，每天1次，每次5毫克，飯後即可。服藥後，别人出現頭暈、發紅，說明吸收過快，飯後可服用。
5.一位老年患者一直使用尼群平，因為"中風"住院，醫生讓換成尼莫地平，不能換嗎？
雖然Niqun和Nimoy水準是鈣拮抗劑，但它們具有不同的效果。尼莫地平主要擴張腦血管，有益于腦卒中患者腦功能和認知功能的恢複。乳液扁平主要擴張循環動脈。是以，應更換藥物。
6.長期使用硝基苯平控釋片劑，血液中甘油三酯和膽固醇會上升嗎？
結果顯示，這些患者中隻有約5.9%受到血脂的影響。
7.長時間服用硝基苯時需要注意哪些問題？
硝基苯是一種短效鈣拮抗劑。它吸收快，血壓下降快，會導緻反射性運動過快，誘發心肌缺血，急性血管擴張，并且由于排洩快，需要每天多次服用藥物，不能抑制早晨心血管事件的高峰。是以，長時間服用是不合适的。
8. 活出快樂會導緻心肌梗塞嗎？如果長時間服用，需要注意哪些問題？
Luyixi屬于第三代鈣拮抗劑，是一種長效降壓藥，每日服用1片可控制血壓24小時，适合中度高血壓患者。它不會引起心肌梗死。但長期使用時，要注意無牙龈腫脹疼痛和踝關節水腫。
9.一位患有高血壓和冠心病的老人，患有VeraPami。最近一次檢查發現左束分支傳導阻滞，醫生讓藥改。嚴重嗎？還是藥物是他的伴侶患有相同疾病的一方，你需要換藥嗎？
這與副作用無關。Villapami是一種非二氫羰基鈣拮抗劑，不良反應有房間傳導阻滞和抑制心髒功能。患者有左束分支傳導阻滞，是以應更換藥物。可互換的血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs）或鈣拮抗劑氨基氯水準。至于他的老同伴，也不必更換。
10.中度高血壓患者也有痛風，用Slepin降壓合适嗎？
痛風的原因是血液中尿酸濃度過高，在組織中形成尿酸晶體沉積物，引起疼痛。Slepin是一種鈣拮抗劑，雖然不必擔心會引起痛風，但仍然建議使用海特裡亞62.5毫克，每天一次，這樣兩者都可以降低血尿酸。
11.服用甘油三酯2個月後，患者身體浮腫，四肢冰冷，如果觸摸冰水，手發紅發癢。這是三景樂平造成的嗎？
Trisin leping可引起水腫。如果患者沒有其他疾病的組合并且沒有服用其他藥物，請考慮它可能是由回遊平引起的，建議添加利尿劑如鹽氯喹以緩解浮腫症狀或改用其他抗高血壓藥物。
至于手腳冰冷等，可以先停止服藥或去風濕科就醫，但其他疾病的可能性除外。
"撬"類
這些藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），常用于Catopuri（Open Pass），Benapri（Lotin New），Inapuri（Isu），Pepli（Jasta），Remipri（Rite），Fusinply（Munno）等。
12. 如果您在服用後感到頭痛和頭暈，是否需要停止服用Catoply？停藥後，用什麼藥？
首先，要弄清楚頭痛、頭暈本身是否是高血壓本身的症狀或藥物不良反應。如果停藥後血壓反彈，頭痛和頭暈減輕，再服用卡托普利再出現上述症狀，基本上可以認定為藥物不良反應。其他抗高血壓藥物，如鈣拮抗劑（氨氯巴平、煙醛扁）等，β受體阻滞劑（美托洛爾、阿替洛爾）等，也可以轉化為血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦、芬太尼等。
13.哪些藥物不能卡托普利分享？布洛芬可以在感冒時使用嗎？
Katopli應避免與保鉀利尿劑和鉀補充劑（如氨苄西林，乙炔，氨基，氯化鉀等）共同使用;布洛芬仍可用于感冒熱，但卡托普利屈曲作用可能會降低。
14.Lotin New和Catopley有什麼差別？有什麼副作用？我可以長時間使用它嗎？
Lotinxin是benapuri的商品名稱，屬于與Catopuri相同的血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。但Catoply是一種短效抗高血壓藥，而Lotin是一種新的長效抗高血壓藥。是以，Catopuri經常需要每天服藥3次，Lotin新藥一天1次即可。洛汀的主要副作用是咳嗽，其他罕見的副作用是血管神經水腫，便秘，胃腸道不适，皮疹，粒細胞減少等。如果沒有副作用，它們可以長時間使用。
15. 伊述是一種什麼樣的藥物？它會導緻痛風嗎？
Isu的通用名稱是Inapriri，是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，抗高血壓作用好，靶器官如心髒和腦腎具有保護作用。但它也有一些副作用，通常是幹咳，并且不會引起痛風。
"沙丹"類
這些藥物是血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs），通常用于氯沙坦（Kosua），odysseline（Devon），Kandishatan（Ville），Erbeshatan（Ampoui）和Timisatan（mekacin）。如果氫氯喹12.5毫克，科蘇亞換了海佳，德文換了一代，安普維換了安培。
16.長期服用德文郡有什麼副作用？
德文是撒旦的商品名，副作用少輕，偶有頭痛、頭暈、消化道症狀、皮疹等。如果沒有副作用，可以長期使用。
17. 小穗和大文和海特亞有什麼差別？我該如何選擇？
Kosua和Devin都是血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs）。前者需要由肝髒轉化，而後者可以直接有效。兩者都是長效抗應激藥物，通常每天服用一次。但是，devin buck的維護時間比Kosua的維護時間長。
Seatya是Cosua鹽氯喹，或Cosua的複合減壓抑制劑。其優點是比Kosua更快，抗高血壓作用更強，更适合中度高血壓患者。
利尿劑
這些藥物通常用于二氫氯喹，阿米洛，吡啶甲胺（壽碧山）和血清酯。
18. 在什麼情況下可以考慮服用壽碧山？我該如何服用？我可以長時間服用嗎？
壽比山（吡啶帕明）是一種具有鈣拮抗作用的長效利尿類降壓藥，可單獨用于輕度和中度原發性高血壓，也可與其他抗高血壓藥配套使用。每天開始1次，每次2.5毫克。然後可以根據血壓進行調整。
壽碧山可以長期服用。少數患者可引起頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、皮疹等。個别患者會引起血尿酸升高，甚至誘發痛風，有的會出現低血鉀，是以長期使用時要注意監測。磺胺類藥物過敏、嚴重肝功能不全和急性腦血管意外的患者不應選擇。
19.長期使用利尿劑，缺鉀怎麼辦？接下來會發生什麼？如何預防？
如果服用利尿劑引起缺鉀，患者會出現疲勞、肌肉無力、惡心、嘔吐、腸蠕動減弱、心律失常等症狀。主要的預防點是服用鉀利尿劑，應定期檢測血液中的鉀，根據血鉀水準來補充。一旦産生低鉀，可停用鉀利尿劑，或口服氯化鉀（強直性）或薄荷糖胺鎂，在嚴重缺鉀時，應靜脈滴注氯化鉀。
此外，利尿類抗高血壓藥會導緻血鉀偏低，主要是吡啶型鉀利尿劑。鉀利尿劑不僅不産生低鉀，而且在血液中提高鉀。是以，如有必要，兩種類型的利尿劑可以聯合使用，也可以減少血鉀異常。
β受體阻滞劑
這些藥物通常用于美托洛爾（Vitalok），Bisoloer（Concord）和Cavitillo（Roeder，Dalryquan）。
20. 服用生命體細胞眼痛，我可以換取其他藥物嗎？長期使用拟除蟲菊酯會導緻帕金森綜合征嗎？
Piralok有頭痛，眼痛和其他副作用。在這種情況下，您可以先停止提供雙螺旋鎖以嘗試。如果停藥一段時間後，眼痛的症狀消失，然後在服用維他洛後，再次出現眼痛症狀，則與維他洛菌有關。此時，患者可以在醫生的指導下，改用血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或利尿劑等。
至于引起帕金森綜合征是罕見的。對于患者，沒有必要坐在号碼上。
"中醫"與中西醫結合
21.複合機器人大麻會導緻痛風嗎？它的副作用是什麼？
複方羅貝瑪是中西醫複合制劑，其成分包括羅布葉、野菊、硫酸嘻唑、鹽酸氯喹和鹽酸異丙酯。其中，氫氯喹可能導緻偏苯二酸升高，是以痛風患者不應使用複方羅布塑膠。但是，由于複合機器人大麻含有少量的氫氯喹，如果患者原來的尿酸不高，每天隻有2~3片是沒有問題的。如果擔心，可以去醫院門診檢查血尿酸，不高可以繼續服用。
此外，過量使用本品，也會引起中樞鎮靜和低鉀症狀。
22.菊花巴克片劑好嗎？有什麼副作用？
簡菊花片也是中西藥的混合，每片含有可樂30微克、鹽氯喹5毫克，以及野菊、珍珠層、大米等。它同時具有利尿劑和中樞抗高血壓藥的副作用，并且對高劑量藥物的不良反應與其中含有的利尿劑有關。輕度高血壓（血壓 140 至 150/90 至 100 mmHg）伴有頭暈的患者可嘗試菊花抗高血壓片。
23.花杜中巴克片的效果如何？服用抗高血壓1年而不再次服用是否可信？
該藥物目前不太常用，沒有大規模的臨床試驗證明它是一種有效的抗高血壓藥物。"今生1年不吃藥"就更不可信了。沒有藥物的高血壓會上升，是以不要相信廣告。
24. 利莫萊平可以長期服用嗎？可能會産生什麼副作用？
利索醌不屬于6種基本的抗高血壓藥，鑒于國情仍可應用。它有鼻塞（鼻塞），抑郁症，心動過重，消化性潰瘍等副作用。如果上述副作用不包括在使用過程中，它們仍然可以長時間使用。
25. 北京巴克0号含有哪些成分？長時間服用有什麼副作用？
北京巴克0号是一種複方抗高血壓藥，含有利莫替恩、氫氯喹、氨蝶、地西泮、利米翁。2004年，處方進行了調整，以減少鎮靜劑成分，并将其名稱更改為"Buck No. 0"。長期使用其主要副作用來自脂前列素（見上文），因為它含有保鉀利尿劑，是以要注意血液中鉀的花環。
26.育定是一種什麼樣的藥？服用時應注意什麼？
Yosufing是一種單氧化物酶抑制劑，其降壓機理尚未完全闡明。服用此藥應注意低血壓，有時會出現口幹、胃腸道不适、失眠、做夢等現象。該藥一般用于中度至重度高血壓。在服用這種藥物時，不要吃含有奶酪的食物，否則會出現色斑樣癫痫發作（血壓突然升高，四肢抽搐）。
27. 長期使用降壓藥會影響性功能嗎？如何判斷性功能的下降是由抗高血壓藥物引起的？
并非所有抗高血壓藥物都會降低性功能。一些降壓藥也有改善性功能，如salsata（Devin）等。目前β受體阻滞劑、利尿劑（包括舒碧山）、尤金可能對性功能有一定影響，而血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）α受體阻滞劑對性功能的影響較小。
要确定性功能下降是否由藥物引起，最簡單的方法是觀察停藥1至2周後性功能是否可以恢複。一般來說，抗高血壓藥物的性能在停藥後降低，更可恢複。
28. 患者收縮壓為 170 mmHg，舒張壓為 110 mmHg。早晚各服用triathype各1次，1片，維他洛，每天2次，每次50毫克;
三思樂平雙倍的心肌，如果能有效控制血壓，是藥物的合理組合。但是，早上服用阿司匹林100毫克是不合适的，該藥作為抗血小闆聚集藥，應在夜間服用更合理，并服用腸溶性型。
29.同時服用Catopuri，Pintalok，Andy Hill是否合理？我需要多長時間才能換藥？
Catoply是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，vitalox是β受體阻滞劑，Shoubishan是利尿類抗高血壓藥，三種藥物與合理組合。這種合理的藥物組合不是"混合"的，而是組合使用。如果治療有效，則不宜經常換藥。如果血壓達到目标值并且更穩定，則可以嘗試一種。但是，何時調整藥物的品種和劑量取決于血壓水準、危險因素和對相關器官的損害程度，并咨詢醫生。
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