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常用安眠藥用法用量總結(非常全面,建議收藏)

#健康明星計劃#

迪克西、毒死蜱、阿斯利康、圍裙、勞拉噻唑是常用的安眠藥,屬于苯二氮卓類鎮靜催眠藥,可引起中樞神經系統不同部位的抑制,随着藥物劑量的增加,臨床表現可由輕度鎮靜到催眠甚至昏迷。地西泮的作用機制較為複雜,據信在與特定的神經細胞膜受體互相作用後,它可以加強和促進神經遞質γ-氨基丁酸(GABA),它主要在神經的中樞所有部位,起到突出的前突觸和突觸後抑制作用,不僅具有鎮靜催眠作用, 還有抗焦慮、抗驚厥、抗癫痫、放松骨骼肌、治療劑量,都會幹擾記憶通路的建立,影響近期的記憶。

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右唑主要用于治療失眠、焦慮症和抑郁相關的焦慮、恐懼症、緊張性頭痛、異位性震顫等。氯硝基肟主要用于控制所有類型的癫痫發作,對小發作、肌陣攣發作、運動功能不全發作和嬰兒痙攣有較好的效果。此外,毒死蜱還具有抗恐慌作用,鎮靜催眠作用比較弱,适合恐慌症,較少用于失眠。阿斯巴甜主要用于失眠、焦慮、緊張和恐懼,也可用于對抗癫痫和抽搐。圍裙主要用于抗焦慮,可作為焦慮症伴抑郁的輔助藥物,也可用于對抗恐慌和鎮靜催眠。Larasicillus主要用于對抗焦慮,治療焦慮症或短期緩解焦慮症狀,包括伴有抑郁的焦慮,也适用于鎮靜催眠,治療焦慮或暫時性,環境應激狀态的失眠,也用于治療緊張性頭痛。

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迪克西用于鎮靜,一次2.5-5毫克,每天3次。對于催眠,一次5-10mg,睡前。對于抗焦慮,一次2.5-10mg,每天2-4次。對于抗癫痫,抗驚厥,一次2.5-10mg,每天2-4次。對于急性酒精戒斷,第一天10mg,每天3-4次,後來減少到一次5mg,每天3-4次。老年人應使用最低有效劑量,緩慢增加,以減少頭暈,合并障礙和過度鎮靜。初始口服劑量為一次2-2.5mg,每天1-2次,逐漸增加。

氯硝西泮用于癫痫,一次0.5mg開始,每天3次,每次增加0.5-1mg,直到癫痫發作得到控制或發生不良反應。藥物的劑量應個體化,成人的最大數量不超過每天20mg。對于恐慌症,起始劑量為0.25mg,每天2次,推薦治療劑量為每天1mg。停藥時應逐漸減少到0.125mg的劑量,每天2次,以維持3天後停藥。對于失眠,一次2毫克,睡前。

黃芪用于鎮靜,劑量為1-2mg,一次,每天3次。對于失眠和抗焦慮,劑量為1-2mg,睡前1次。對于抗癫痫和抗驚厥藥,劑量為一次2-4mg,每天3次。老年人或體弱者可以從0.5mg開始,并酌情緩慢增加。

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圍裙用于鎮靜催眠,劑量為0.4-0.8mg,睡前服用一次。對于抗焦慮,起始劑量為一次0.4-1.2mg,每天2次,劑量按需增加,最大限量為每天4mg。對于抗恐懼,劑量為一次0.4mg,每天3次,在需要時逐漸增加劑量,每天最多10mg。老年和體弱患者可以從0.2mg開始,逐漸增加到最大耐受劑量。

勞拉注射器用于對抗焦慮,一次0.5-1mg,每天2-3次。對于鎮靜催眠,睡前服用2-4毫克。老年人和體弱者應減少。

Zopiclon,right Zopiclon和quintan通常用于臨床上新的安眠藥。Zopiclon是環法隆的第三代催眠藥物,具有類似于苯二氮卓類藥物的藥理作用,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體/氯化物通道複合物中的不同結合位點(A-1亞型受體),具有鎮靜,催眠,抗焦慮,肌肉松弛和抗驚厥。佐匹克隆是一種速效催眠藥,效果迅速,與苯二氮卓類藥物相比,效果更強,适用于各種失眠原因,可延長睡眠時間,改善睡眠品質,減少夜間覺醒和早醒次數,特别是對于不能耐受第二天殘留效應的患者。

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右佐匹克隆也是常用的鎮靜催眠藥,屬于環法化合物,是佐匹克隆右側的單一異構體,中樞苯二氮卓受體的親和力強于佐匹克隆50倍,其對苯二氮卓類藥物的選擇性作用經碘受體偶聯物γ-氨基丁酸受體的A1和A2亞型對A1亞型受體的選擇性更強, 并具有鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用,适用于各類失眠。

昆坦是一種新型的非苯二氮卓類安眠藥,主要通過興奮的苯二氮卓類藥物受體,對γ氨基丁酸A1亞型受體的選擇性作用,隻有鎮靜、催眠作用,但無抗驚厥、肌肉松弛和抗焦慮作用,适合短期失眠患者。

佐匹克隆建議成人睡前服用7.5毫克,老年人和身體虛弱的人服用佐匹克隆,會損害運動和認知能力,肝功能紊亂的患者服用佐匹克隆,容易引起積聚,增加不良反應的風險,推薦上述人群劑量為3.75毫克,腎髒精神錯亂不需要調整劑量。

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成人右佐匹克隆的推薦起始劑量為入睡前口服2mg,可根據臨床需要逐漸增加至3mg,老年難睡患者推薦起始劑量為睡前1mg,可逐漸增加至2mg,且容易清醒的老年患者, 入睡前的起始劑量為2mg。對于嚴重肝損傷的患者,初始劑量應減少到1mg。避免高脂肪飲食,并立即服用正确的佐匹克隆。

每晚睡前口服10毫克,肝、腎損傷,睡前5毫克,日劑量不超過20毫克。老年人的起始劑量為5毫克,睡前口服,每晚不超過10毫克。如果在治療中出現步态不穩定和笨拙等不良反應(特别是在老年人中),應及時檢查藥物劑量。quintan效果很快,必須在睡前服用,如果要快速有效,則必須空腹服用。