好好一個人突然得了精神分裂症？可能是這個原因

當我們聽說有人患有精神分裂症時，我們會想，為什麼一個好人會突然生病？事實上，看似平靜的表面早已是"隐藏的神秘"。

今天，小松邀請了松江區方塔中醫院主治醫師謝正華，分享了背後的原因。

本期主題：站在外面看社會的人——精神分裂症

本期嘉賓：松江區方塔中醫院主治醫師謝正華

門診時間：周二上午

什麼是精神分裂症？

從字面上看，精神分裂症是内心世界（患者想要的）和外部世界的分裂，也就是說，他想要的是與事實相悖的。還有一個特征是，他的心理，情感和心理活動之間不協調和分裂。

根據定義：精神分裂症不是一種精神疾病，而是一組精神障礙，一組由于未知原因的嚴重精神疾病。這種疾病通常發生在年輕人（通常在15至45歲之間），并且經常在感覺，思維，情緒和行為方面存在障礙。

一般來說，沒有意識障礙和智力障礙，患者很難區分真實和想象。一些患者反應遲鈍、退行或過度興奮，嚴重社交正常。這種病人不想去社會，把自己與外界隔絕，站在外面看社會。

精神分裂症是一種病因不明的嚴重精神疾病，當然，其發病機制尚不完全清楚。遺傳，神經生物學和環境因素都在精神分裂症的發病中起重要作用。

1）遺傳因素最有影響力，有強有力的證據支援，但如何遺傳尚不清楚。親屬關系越密切，患病風險越大。

2）環境因素，包括産科并發症，兒童早期不良經曆，兒童生長發育，可能與遺傳性高危因素互相作用，影響個體對精神分裂症的易感性。

3） 神經生物學因素

A. 神經發育異常的假說

B.神經生化異常假說：假設如大腦中多巴胺功能異常（過度活躍）。

精神分裂症表現如何？

其症狀多種多樣。它通常分為陰性和陽性症狀。

陽性症狀：偏執和幻覺是精神分裂症最常見的陽性症狀。精神分裂症最常見的妄想内容是謀殺妄想和關系妄想。偏執狂有時表現為一種被動的體驗，患者在其中失去了他或她的支配感。幻覺也是一種陽性症狀，可以是聽覺或視覺。但幻覺是精神分裂症最常見和最具特征性的幻覺。

陰性症狀：一些精神分裂症患者主要呈下降趨勢。它表現為一種緩慢的不願與人接觸，孤立，沉默，與外界封閉。這些陰性症狀經常被誤認為是抑郁症。這些包括缺乏情感表達，日常活動中缺乏樂趣或暗示，社交退縮，抽象思維困難，刻闆印象思維和缺乏主動性。

精神分裂症的治療？

精神分裂症的治療原則應該是早期，全面和完整的。一旦确定它是精神分裂症的診斷，盡早開始抗精神病藥物治療。

如果患者拒絕服藥怎麼辦？除了吃藥，我還能做些什麼？

除服藥外，長效針頭作為抗精神病治療的有效治療政策，通常可以通過單藥治療患者的精神病症狀來有效控制，但在一些特殊情況下，可能需要聯合使用藥物。

除藥物治療外，精神分裂症還包括心理治療和實體治療。心理治療包括支援療法、認知行為療法、認知矯正療法、家庭療法、社交技能教育訓練、心理健康教育、藝術療法等一系列心理治療技術。

實體治療包括改善電休克治療和反複經顱磁刺激。對于有嚴重覺醒性激越、沖動行為、自殺未遂和嚴重排斥食物伴神經綜合征的患者，電休克治療可能是首選。

精神分裂症需要多長時間才能治療？

精神分裂症是一種進行性慢性延遲性疾病，需要長期治療。

急性治療：6-12周。

鞏固期：急性期治療後為緩解陽性症狀，原藥有效，原劑量繼續鞏固治療，療程至少6個月。

維持期：第一位患者至少2年，複發一次的患者需要3-5年，5年内複發兩次的患者應長期維持治療。

醫生會考慮到患者的症狀控制、藥物副作用等因素，靈活調整用藥方案，口服、針、口針組合用藥。

"健康智能之家"由松江區媒體中心和松江區衛生健康委員會聯合播出，艾偉辦公室聯合播出，由松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海交通大學附屬第一人民醫院（南）、上海市第五康複醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區精神衛生中心、松江區九亭醫院聯合播出， 松江區醫院、松江區疾病預防控制中心。

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文字、音頻：詹曉珍

編輯：楊璐