特應性皮炎(AD)是一種更常見且與遺傳相關的慢性複發性,瘙癢性,發炎性皮膚病,易患哮喘和過敏性鼻炎。嬰兒期AD主要表現為嬰兒面部濕疹,俗稱"奶",幼兒常在頸部伸展側,肘部膝關節屈肌出現腐爛或厚厚的皮疹,俗稱"四彎風"。大約60%的AD患者在青春期後仍未恢複,并在成人中發展為濕疹或全身神經性皮炎,持續一生。近年來,對特發性皮炎發病機制的研究發現,AD患者不僅在皮膚脫落部位具有異常的皮膚屏障功能,而且在正常外觀上還存在皮膚屏障功能缺陷,表現為明顯的皮膚幹燥,脫屑,表皮水分流失增加等;
西方發達國家學前AD發病率約為15%-20%。在發達國家,過敏原和刺激物由于環境和人們生活習慣的變化而變化和增加,随着工業化程度的提高,農村人口逐漸向城市地區遷移,導緻發達國家AD的發病率逐漸增加。在中國,AD 的發病率在學齡兒童中為 0.69%,在學齡前兒童為 3.07%。AD的特征是嚴重的瘙癢,常伴有哮喘、過敏性鼻炎,約70%的AD患者有遺傳過敏家族史。80%~90%的AD患者在7歲之前患上了這種疾病,兒童患病率為10~20%。需要注意的是,大約35%~60%的AD患兒AD可以随着年齡的增長同時發展出哮喘、過敏性鼻炎等疾病,而AD是這組具有相同遺傳背景的過敏性疾病中最早的(特應性三月),有研究表明,早期阻斷皮膚過敏性發炎将有助于預防哮喘的發展。
研究表明,受AD影響最大的三個領域是瘙癢,抓撓,情緒影響和睡眠問題。AD兒童瘙癢明顯且伴有夜間加重的特點,影響嬰幼兒的睡眠,夜間睡眠不良會對兒童的注意力、記憶力、創造力和運動能力造成損害,還會造成一系列的情緒行為問題,如攻擊性、多動性、自控力差、注意力、煩躁等,直接影響兒童身心發育,同時會嚴重影響兒童的身心發育。 兒童的生活品質;有些孩子還會因為皮膚原因被嘲笑,導緻自卑、自閉症等症狀。由于兒童和家長對疾病和藥物缺乏認識,用藥不規律,依從性低,疾病控制不力,AD兒童會影響整個家庭的生活品質,給家庭帶來壓力。是以,在關注AD發病的同時,要加強對AD兒童及其家庭的疾病知識和日常健康指導教育,提高生活品質。
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