67歲王叔在30年前曾受過腦外傷，命救了回來，但也留下四肢不同程度無力的後遺症，但好在生活尚可自理。2016年，王叔發現自己四肢無力情況加重，但以為隻是腦外傷後遺症，是以沒有重視。
直到2017年9月，王叔雙下肢逐漸僵硬，無法正常坐起和行走，長期卧床也讓他脾氣越發暴躁，雖進行相關治療，但症狀并無改善。
随後，王叔轉至市裡的三甲醫院治療，醫生檢查根據王叔的症狀，判斷是維生素B12缺乏引起的脊髓亞急性聯合變性，而後經相關檢查也證明了醫生的推斷。
确診後醫生予以王叔大量維生素B12治療，不久症狀就逐漸好轉，出院時王叔甚至可以正常下地活動了。
一、什麼是維生素B12？
維生素B12作為維生素的一種，對人體健康也很重要，尤其當人體缺乏維生素B12就容易引起異常表現。但生活中很多人對維生素B12的功效并不了解，今天就帶大家了解一下。
維生素B12是唯一含有金屬元素钴的維生素，又被稱為钴胺素。維生素B12僅靠微生物合成，酵母和動物肝髒中含量較高，植物中沒有。富含維生素B12的食物有生蛤肉、雞蛋、雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等。
維生素B12在體内主要有兩大作用：
一是參與葉酸代謝。葉酸有助于合成DNA，幫助維持正常造血功能，缺少葉酸會影響紅細胞成熟，引發巨幼細胞性貧血。
二是營養神經，參與神經鞘膜脂質合成，幫助維持髓鞘神經纖維功能的完整性，一旦缺乏可引發神經系統症狀。
體内維生素B12少量缺乏或在缺乏早期症狀不典型，主要是記憶力下降、疲勞、注意力不集中、抑郁或易激怒等，也可引起睡眠障礙。而嚴重缺乏時可能引發虛弱、疲倦或活動力下降等貧血症狀，也可能引起協調能力受限、舌部或肢端麻木、疼痛等精神系統症狀。
日常生活中有5類人是比較容易缺乏維生素B12：
1、消化功能不好的人
維生素B12的吸收需要胃粘膜細胞分泌内因子的輔助。而消化功能不好的人無法充分吸收利用維生素B12，就很可能缺乏。
2、老年人
老年人胃腸原因可緻維生素B12吸收不良，加上口味清淡，飲食多以植物性食物為主，更容易缺乏維生素B12。
3、孕婦
研究發現，孕婦與母體攝入維生素B12不足的嬰幼兒較容易發生維生素B12缺乏的問題。而維生素B12和葉酸一同參與嬰幼兒神經系統的建構，對母嬰同樣重要。
4、素食者
維生素B12存在于動物性食品中，植物性食品則沒有，因而長期偏食或素食的人更容易缺乏維生素B12。
5、慢性病患者
幽門螺杆菌感染繼發的慢性胃病，克羅恩病等炎性長腸病，糖尿病長期服用二甲雙胍，長期口服質子泵抑制劑等人群，都可能引發維生素B12缺乏症狀。
二、維生素B12改善6種疾病很有用
維生素B12一瓶隻需要幾塊錢，價格可以說是很親民，但它卻有神奇的健康功效，尤其是在改善以下6種健康問題有很大的作用。
1、降低糖尿病并發症風險
維生素B12能促進神經系統健康，減少糖尿病神經 病變。維生素B12作為營養素可調節代謝過程，能促進氣血暢通與髒腑功能恢複，對糖尿病患者有益處。
2、降低心血管疾病風險
維生素B12可促進紅細胞的成熟，減少血液中同型半胱氨酸水準，能預防動脈硬化，進而降低心血管病風險。
3、預防貧血
維生素B12可協助葉酸調節紅細胞生成，促進鐵吸收，也會影響DNA與血紅素的合成，是以體内維生素B12不足就容易導緻貧血問題。
4、預防神經系統疾病
維生素B12是神經遞質的重要構成原料，不足時會影響神經髓鞘合成。像周圍神經系統偏差會引發手腳發麻、肢端異常等問題，中樞神經系統偏差則有頭痛、認知障礙和癡呆等問題。
5、改善口腔潰瘍
維生素B12促進DNA再生，同時促進黏膜上皮細胞修複與合成。若缺乏維生素B12，口唇舌的黏膜就會營養不良，繼而導緻潰瘍等口腔疾病。
6、改善睡眠、提高認知
有研究發現輕度失眠者，可通過補充維生素B12提高睡眠品質。還有研究發現，同齡老人中，維生素B12高的其認知能力往往高于維生素B12不足的。
三、安全補充維生素B12，注意這3點
體内維生素B12不足時會對身體造成影響，并引發一些列疾病，是以及時補充維生素B12很有必要。但想要安全補充維生素B12，那麼務必要注意以下三點。
1、留心不良反應
維生素B12并不是補充越多越好，過量補充往往會引發哮喘、水腫、出皮疹等症，像惡性惡性良性腫瘤患者過量服用維生素B12，甚至會加速惡性良性腫瘤生長，加重病情。還有痛風患者服用維生素B12會加速核糖降解，使尿酸濃度升高而誘發痛風。
2、注意補充方式
維生素B12不足時可以考慮口服藥物補充，比如甲钴胺片，也可以通過靜脈注射或肌肉注射的方式快速補充，均建議在醫生指導下進行。
3、優先選擇食補
一般情況下，普通人隻要不挑食，飲食均衡，都不會缺乏維生素B12。維生素B12主要是來源于動物性飲食，日常生活中多吃4種食物即可補充。
魚肉：富含優質蛋白，多是不飽和脂肪酸，能降低膽固醇和甘油三酯水準，同時還有豐富的維生素B12，特别适合長期服用二甲雙胍的糖友。
雞蛋：營養價值極高，可以通過每日一顆雞蛋補充所需的維生素B12。
動物内髒：豬肝、雞肝、雞心等内髒都含有較高的維生素B12，缺乏維生素B12的時候可以适當吃一些。
牛奶：富含鈣和維生素B12，能幫助維持神經系統的健康，像糖友缺乏維生素B12時會失眠，睡前喝溫牛奶可以促進睡眠。
維生素B12z作為人體所必需的維生素，在維持神經系統健康和參與葉酸代謝方面有重要作用。健康人隻要均衡飲食，一般就不會有維生素B12缺乏的問題，而部分維生素B12不足的人群，可以先通過飲食調整，必要時建議咨詢醫生用藥補充。
參考資料：
[1] 《帶您了解維生素B12》.天津市人民醫院藥學部.2018-10-12
[2] 《幾塊錢一瓶維生素B12，或可以“擺平”這7種病，早了解有好處》.遼甯老年報.2024-05-20
[3] 《補充維生素B12的某些信号》.六一藥物警戒.2023-08-07
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