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多地大三甲,叫停耗材SPD項目!

多地大三甲,叫停耗材SPD項目!

HC3i中數新醫

導讀:

大三甲SPD項目,頻頻廢标!

來源|醫療器械經銷商聯盟

大三甲SPD項目,頻頻廢标!

7月31日,中國政府采購網釋出了《鄂爾多斯市**醫院(鄂爾多斯市**研究所)醫用耗材(含試劑)、藥材智慧供應鍊(SPD)服務及集中配送項目廢标公告》,由于遞交響應檔案的供應商不足三家,本項目廢标。

多地大三甲,叫停耗材SPD項目!

鄂爾多斯市**醫院始建于1979年,是一所集蒙醫醫療、科研、教學、蒙藥制劑為一體的國家三級甲等蒙醫綜合醫院。醫院設為一院三部,總建築面積63112平方米。

8月9日,揚州市第三**醫院醫用耗材智能化管理平台及院内配送服務(SPD)項目,因同樣原因終止采購。

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再往前還有吉林省肝膽病醫院、珠海市人民醫院、周口市中心醫院、安甯市醫療共同體以及文山市緊密型醫共體等。

去年7月,國家衛生健康委會同9部門聯合印發有關檔案,啟動了新一輪全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。而SPD系統可實作對流通全過程追溯,增強流通環節透明度,一度被認為是解決醫療腐敗的一種有效路徑。

但随着越來越多醫院SPD項目因監管缺失的問題被通報,與其核心理念精細化管理背道而馳,被當做反腐“利器”的SPD項目,也開始引起多方監管的注意。

新型SPD模式異軍突起,國藥、華潤等巨頭一路高歌猛進

開源證券研報顯示,截至2022年10月,在開展醫療器械SPD項目的公立醫院中,三級醫院占比76%。2022年,醫療器械SPD項目在全國公立醫院的滲透率約為5.5%。

SPD市場未來發展空間較大,預計2025年規模有望達135億元。

在高速增長的SPD市場中,據中物聯醫療器械供應鍊分會統計,目前87%的SPD項目由醫療器械商業企業(華潤、國藥等)營運,其中又以全國性商業公司和地方區域龍頭公司為主。

如國藥一家巨頭,在2023年前三季度統計醫療器械SPD項目中的占比就達到了恐怖的41%。

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資料來源:中物聯醫療器械供應鍊分會

在此之下,我們看到兩條極端的路線。一邊是大型企業“一路高歌”,包攬數家醫院未來3-5年的耗材采購配送市場;一邊是中小企業、經銷商失去競争力,無緣大批項目的争奪……

然而,商業公司集物資經營與管理為一體,同時掌握供應與采購業務,對醫院來說是一個潛在的内控風險制造方,可能會使院方采購自主性受影響、采購業務被綁架,管理角色被弱化。

這也導緻不少業内人士開始擔心,SPD模式下醫療器械商業公司”既當裁判員又當運動員”,形成非公平商業競争。

這并非杞人憂天,而是實實在在的隐患。

快速擴張背後問題頻發!多地出動,大批醫院SPD項目被“透視”

此前,山西省藥監局的醫療器械産品品質檢查通報中,多家醫院因就因在耗材SPD下充當甩手掌櫃,監管缺失的問題被通報。

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還有贛州市第五人民醫院釋出《關于巡察整改進展情況的通報》,指出該院耗材SPD項目中涉及“統方”問題。

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在耗材SPD項目下,醫院與合作方在物資需求、物資供應、醫院審批等環節的資訊實作共享。

但是,過度的資訊共享,極有可能會導緻醫院由于資訊系統的洩密(如統方),引發相關的廉政風險、管理危機,衍生出一種更為隐蔽的腐敗行為。

是以,在西安市第一醫院、中山大學附屬第一醫院等一些大型三甲醫院SPD項目的招标公告中,就明确要求:投标人不得與招标人存在業務關系。

百強醫院的選擇,無疑也為各醫療機構規範院内管理提供範本,成為各醫療機構選擇SPD的風向标。

其對SPD招标資訊提出明确限制性要求,也向外界發出信号:藥械商業流通公司參與醫院SPD管理一定程度上存在弊端,回歸服務本質的第三方SPD更符合大型醫院的發展需求。

當然,除了院内監管趨嚴,地方審計局也開始加入了這場整治行動。

7月15日,安徽省審計廳釋出《安醫大附屬阜陽醫院:SPD服務跟蹤審計 助力耗材精細化管理》一文,指出在安醫大附屬阜陽醫院SPD服務審計中,發現存在核算邏輯有漏洞、功能應用效果不佳、系統賬表差異、資料不準确等問題。

同期,赤壁市審計局在三級醫院經濟責任審計中,也強調SPD醫用耗材管控,通過審查招标、票據、庫存等,助力耗材管理精細化。

不可否認,在DRG/DIP付費改革等政策的強力驅動下,SPD模式以其精細化管理的顯著優勢,是大陸醫療機構尤其是大三甲醫院的優選路徑。

但不容忽視的是,目前SPD項目所暴露出的漏洞,如同一面多棱鏡,折射出制度執行、資料監管及營運效率等多方面的問題,同樣需要盡快解決。

否則,以精細化管理為傲的SPD,同樣有可能異化為新型‘壟斷’隐患......

來源|醫療器械經銷商聯盟