内容資料來源
1. 劉澤華, 美托洛爾在心血管疾病中的應用及研究進展." 中國新藥雜志 23.4 (2014): 424-428.
2. 王曉明, . "高血壓治療中β受體阻斷劑的應用現狀—以美托洛爾為例." 臨床合理用藥雜志 7.28 (2014): 5-6.
3. 周建平, . "心血管疾病中美托洛爾的使用分析及其對心功能的影響." 中國現代醫學雜志 25.8 (2015): 112-114.
高血壓是一種常見的健康疾病，患病人數衆多。據國家心血管中心的資料顯示，大陸18歲及以上的居民高血壓患病率達到了27.5%，總患病人數約為2.45億。高血壓的具體評判标準為，在未服用降壓藥的前提下，不在同一天的三次血壓測量結果，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg。
27歲的江西人韓斌在一家網際網路公司工作，周圍人努力的勁頭很快就感染了他，經常熬夜加班，什麼髒活累活都能幹，年年都被評為優秀員工。2017年8月，韓斌下樓去幫同僚拿檔案，發現電梯壞了隻好爬樓梯，進行到一半就覺得頭昏腦漲，大汗淋漓。
回到辦公室後，韓斌站在出風口吹了好半天才回到工位。晚上加班時，胸前區傳來了一陣莫名刺痛，十幾秒後自行消散。起身去廁所時，人還有些站不住，整個身子格外笨重。
等回到家，韓斌仍覺得頭暈，腳步也像灌鉛了一樣沉重。躺在沙發上很快就睡了過去，到了半夜，他發現自己渾身滾燙，量完體溫果然是發燒了。吃完藥沒幾天，症狀都消失的差不多了。
時間很快來到9月，機關組織了統一體檢。積極的韓斌早早的抵達現場，在測量血壓時，數值顯示為150/98mmHg，提示2級高血壓。他拿着報告來到醫生辦公室咨詢，綜合其他名額，醫生給他開了氨氯地平，幫助控制血壓，同時提醒他注意調整生活習慣。
韓斌仔細檢視了藥物說明書，副作用那一欄讓他有些害怕，但想到醫生的話，韓斌仍然按時按量服用藥物。服用不到一周時間，韓斌注意到下肢浮腫了一圈，像個白蘿蔔一樣，用手一按還能形成一個深坑。
這可把韓斌吓壞了，他記得副作用中有水腫這一項。找到醫生說明情況後，對方做出解釋，這是因為氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，如果長期服用可能會導緻水腫。醫生先讓他減少服藥劑量，觀察一周後，症狀沒有緩解。于是給他更換了藥物，韓斌開始服用美托洛爾。
美托洛爾是一種β-受體阻滞劑，廣泛應用于治療高血壓、冠狀動脈疾病、心絞痛、心律失常以及用于心肌梗死後的治療。它通過阻斷心髒β1-腎上腺受體來降低心率、心肌收縮力，進而降低心髒的工作負荷和氧氣消耗。
美托洛爾分為可溶性和不可溶性兩種形式，其中，更常用的是美托洛爾質子化合物和美托洛爾琥珀酸鹽，前者适用于需要迅速起效的情況，如心絞痛，後者則因其緩釋特性，更适合于治療需要長期用藥的慢性疾病，如高血壓。
自從換了降壓藥後，韓斌沒再出現水腫的情況，雖前兩天有些頭暈，但很快适應過來，每天測量血壓時都有不錯的結果。陸續服用了一年的時間，韓斌跑去複診，測量血壓結果為145/95mmHg，連醫生都忍不住誇他表現不錯。
第二年，韓斌還是和之前一樣，堅持服用藥物。6月21日晚，他從外地出差回家，整理行李時，總覺得胸前悶得慌，心跳速度比平時快上許多。第一時間測量血壓，發現比平時升高不少，于是趕緊去服用降壓藥。原地緩了一個小時，症狀得到緩解。
很快第二次複查的時間就要來了。韓斌正如往常一樣走在回家的路上，這時一陣劇烈的頭疼讓他差點摔倒在地，緊接着右手指尖出現酥麻感，連帶着整個右側肢體動彈不得，很快，他就失去了意識。
入院時，韓斌血壓測量結果為170/105mmHg。經頭顱CT檢查，患者右側基底節外囊區腦出血，出血量約為30ml并破入右側側腦室。
和家屬商議後，緊急行開顱減壓手術等治療。數小時後，韓斌被轉入ICU觀察，直到病情穩定後這才轉入普通病房。母親瞧見韓斌渾身插滿了管子，本就深受打擊的她直接暈了過去，這下母子兩都躺在了病床上。
沒多久，韓斌醒了過來，母親聽見動靜急忙上前。父親則在一旁把事情的經過都告訴了他，這時他才反應過來自己因為血壓過高導緻了腦出血。然而，面對這一說法，韓斌情緒激動，對着家裡人說道：“你們去幫我叫醫生，他們肯定是弄錯了！”
剛巧，醫生過來檢視他的情況。“我去年來複查你們都還誇我血壓保持平穩，這才過去多久，怎麼會突然腦出血呢？”韓斌一針見血指出問題。醫生對韓斌有印象，經過了解得知韓斌服用的降壓藥是美托洛爾。
初步交流下來，韓斌積極鍛煉，鮮少熬夜，飲食多以清淡為主，從日常習慣中找不出端倪。突然，醫生想起來什麼一樣，問了一個跟藥物相關的問題。韓斌不解對方的做法，但仍然點了點頭。
看着韓斌的回答，醫生惋惜表示：“服用美托洛爾最忌諱的就是這個行為，隻要做了一次，很快就會造成腦出血，乃至腦梗、心梗等急性心腦血管意外，後果簡直不堪設想！”
美托洛爾作為一種廣泛使用的β阻斷劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心髒疾病。它通過阻斷腎上腺素在心髒的β-受體上的作用，進而降低心率、心肌收縮力和血壓。盡管美托洛爾在調節心血管功能方面發揮了積極作用，但是在某些情況下，如果不恰當使用或管理，可能會引發一些嚴重後果，包括腦出血的風險。
腦出血，也稱為腦内出血，是指腦内血管破裂，血液滲入腦組織中。這種情況可以由多種原因引起，包括高血壓、頭部外傷、血管異常等。在服用美托洛爾的同時，如果患者未能正确管理其血壓，特别是當血壓被降低過多或過快時，就可能增加腦出血的風險。這是因為過低的血壓可能導緻腦部血液供應不足，進而引發血管破裂，尤其在已有血管脆弱或血管形态異常的情況下更為明顯。
此外，美托洛爾減慢心率的效果雖有利于某些心髒病的恢複，但是如果患者存在未被診斷的心髒病變或其他輔助疾病，如心肌病、嚴重的動脈硬化等，這種降低心率和血壓的作用可能會對腦血管造成額外負擔，進而引起腦血管意外。
再者，服用美托洛爾的患者在體驗劇烈或非比尋常的身體活動時需小心。因為突然的身體活動可能導緻血壓急劇波動，特别是在美托洛爾調整血壓作用的背景下，這些波動可能促使原有的腦血管病變惡化或引發新的血管損傷，進一步增加了腦出血的風險。
綜上所述，雖然沒有單一的行為可以直接引導所有服用美托洛爾的患者發生腦出血，但是不恰當的血壓管理、存在的潛在心髒或血管病變、以及不适當的身體活動，都可能共同作用于服用美托洛爾的患者，增加其腦出血的風險。
是以，對于服用美托洛爾的患者而言，保持與醫療提供者的密切溝通，正确使用藥物，維持穩定的血壓水準，避免劇烈的實體活動，定期進行心髒和腦血管健康檢查，以及立即報告任何不尋常的身體症狀，是預防腦出血的關鍵。
這一系列措施的實施，不僅可以最大限度地發揮美托洛爾在治療心血管疾病中的積極效應，同時也能顯著降低因藥物副作用而可能引起的腦出血風險。