本報記者 賈曉瑩 通訊員 楠迪 夏日的陽光雖然帶來了明媚的天氣和燦爛的風景，但對我們的眼睛卻構成了潛在的威脅。呼倫貝爾市人民醫院眼科醫生趙龍提醒廣大市民，紫外線是陽光中看不見的殺手，對眼睛的傷害是長期且累積的。在這個季節，尤其需要關注眼睛的健康保護。
紫外線對眼睛的具體損害有哪些？
趙龍：1.紫外線會誘發眼皮的皮膚癌變，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及惡性黑色素瘤等。
2.角膜緣處長期的光輻射可緻局部上皮細胞損傷，角結膜屏障破壞，結膜組織向角膜過度增生而發病。
3.光對晶狀體損傷及由此導緻的白内障的增加。由于臭氧層的減少和紫外線輻射的增加，導緻白内障更高的發病率。
4.由于視網膜色素上皮的細胞含有大量光敏劑，可以不斷吞噬光線，經常暴露于紫外線之中，可能會發生氧化應激進而造成光感受器細胞和視網膜色素上皮細胞凋亡，最終導緻老年性黃斑變性等病理損傷。
夏季哪些時間段紫外線最強，哪些類型的紫外線（UVA、UVB、UVC）對眼睛的危害最大？
趙龍：根據眼組織對不同波長的吸收特性和生物效應不同，即波長越短，單個光子能量越大，穿透眼組織能力越弱，是以根據紫外線的生物效應分為UV-C(
由于太陽光中的UV-C輻射可完全被大氣中的臭氧和水分吸收，是以UV-A、UV-B是陽光的主要成分，臭氧層是UV-B輻射最主要的平流屏障，大氣中臭氧層減少将會導緻環境中UV-B輻射增加，環境中的紫外線B輻射量也和人群中的白内障的發生率呈正相關。
紫外線對人眼的損傷程度除了取決于紫外線的波長，還取決于輻射時間和輻射強度。而影響紫外線到達地表受到下列因素的影響：(1)季節：夏季(5-9月)時因為距離太陽的距離更近，是以依不同區域紫外線的強度會增加至少10％-20％不等。(2)緯度：全世界白内障發病率随緯度的降低而增高，愈接近赤道的地方紫外線強度愈強，與溫帶地區國家相比，熱帶地區國家的白内障發病年齡通常要早10年。(3)時間：每天接近中午的時間(約為上午10：00至下午2：00)是紫外線強度最強的時候。(4)高度：海拔高度每增加1000英尺，紫外線強度會增加5％，是以在海拔愈高的地方紫外線也愈強,紫外線的傷害具有累加性。
長期暴露在紫外線下可能導緻哪些眼部疾病？
趙龍：1.紫外線會誘發眼皮的皮膚癌變，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及惡性黑色素瘤等。
2.角膜和結膜病：紫外線所緻的角膜損傷依賴于紫外線的波長和強度。自然光一般不會引起角膜的損傷，隻有在特殊環境如白雪曠野中或在人工紫外線光源下，才可能出現角膜的紫外線損傷。其中氣候性滴狀角膜變性(CDK)在呼倫貝爾地區牧民發病率較高，牧業四旗2558人發病率為21.6%，其中男性為 21.7%、女性為21.6%。
3.晶狀體的損傷：紫外線對晶狀體的影響是長期的、慢性蓄積的氧化損傷過程。流行病學研究表明：環境中的紫外線B輻射量和人群中的白内障的發生率呈正相關。
4.紫外線所緻的視網膜病變：由于視網膜色素上皮的細胞含有大量光敏劑，可以不斷吞噬光線，經常暴露于紫外線之中，可能會發生氧化應激進而造成光感受器細胞和視網膜色素上皮細胞凋亡，最終導緻老年性黃斑變性（AMD）等病理損傷。
市民應當如何在日常生活中保護眼睛免受紫外線傷害？
趙龍：預防紫外線對眼睛的傷害成了我們每個人一年四季都必須做的一項重要功課。預防紫外線對眼睛的傷害，根源就是避開紫外線的照射，除了避免在紫外線強度最強的時間(約為上午10：00至下午2：00)外出以外，更加積極的方法包括2種：(1)戴寬邊帽檐的帽子。因為寬邊帽檐的帽子可以擋住30％的陽光。(2)戴防紫外線的太陽鏡，因為防紫外線的太陽鏡可以吸收90％以上的紫外線，是以一副好的太陽鏡成了使眼睛免受紫外線傷害的關鍵。
如何選擇合适的太陽鏡來有效防護紫外線？
趙龍：買太陽鏡一定要到有品質保證的眼鏡行購買，太陽鏡之是以能夠阻擋紫外線，是因為鏡片上加有一層特殊塗膜，可以有效阻擋透過鏡片的UVA和UVB，起到保護眼睛的作用。其次，鏡片顔色選擇也攸關護眼效果。灰色及茶色鏡片護眼效果最好，尤其灰色鏡片透光率好，最能平衡所有色系，是最自然、平和溫潤的色調。要盡量避免佩戴藍色及粉紅色的太陽眼鏡，因為藍色系鏡片不但無法阻擋藍、靛、紫3色系可見光，更會吸引這些有害藍光進入眼睛。當然，也不建議使用黑色鏡片，因為佩戴顔色過深的眼鏡會使眼睛處于暗房環境，人的眼睛在陰暗的環境下瞳孔會自動擴大，瞳孔長期擴大容易引發青光眼等病症，而且黑色對所有顔色都有遮蓋效應，除非手術過後眼睛畏光，否則日常生活中佩戴黑色眼鏡看東西易有死角，比較危險。再次，目前市場上宣傳有防紫外線的隐形眼鏡，但隐形眼鏡隻能保護角膜部分，而紫外線對眼睛的其他部分，如眼睑、眼白等同樣可以造成傷害。真正保護眼睛減少紫外線的損傷，有效減少白内障和翼狀胬肉發生的風險，正确的方法是在佩戴隐形眼鏡的同時，選擇高品質包寬邊的太陽鏡以保護整個眼睛以及眼周圍的皮膚。太陽鏡不是夏天的專利，也不是成年人的專利，但也不是所有的情況都适合。有些人喜歡室内室外都佩戴太陽鏡，事實上，在沒有陽光的陰涼裡，應該把太陽鏡摘下來，讓眼睛在自然光線下休息一會兒，而健康的學齡前兒童，立體視覺還沒有發育成熟，是以完全不适合戴太陽鏡。
醫生簡介：
趙龍，呼倫貝爾市人民醫院眼科醫生。從事綜合眼科臨床工作多年，經驗豐富，在角膜病、青光眼、白内障等眼科疾病診治方面有專長。
2015年獲得眼科醫學碩士學位，在完成臨床及教學工作的同時，積極開展科研工作，獨立主持開展并完成課題一項，發表科技核心及國家級期刊文章2篇、省級期刊3篇。
