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男人的中年危機當然少不了秃頂——更嚴謹地說，是男性雄激素性脫發，又叫男性型脫發，也可簡稱雄秃或MAA。
有學者估計，到50歲時，多達一半的男性都會經曆某種形式的雄秃；随着年歲增長，秃頂比例會更高。美國的一項調查報告也顯示，40~49歲男性患中度或重度MAA的風險為53%。
美國波士頓布萊根婦女醫院皮膚科專家阿拉什·穆斯塔吉米（Arash Mostaghimi）指出，基因和激素水準是之于脫發問題的關鍵，但其中确切機制尚未被完全揭示，這也是為什麼，旨在延阻甚至逆轉脫發的療法仍不完善。
當然，男性朋友絕對應該，也完全可以，做些什麼來盡可能規避脫發。
導緻男性秃頂的原因
人類頭部平均有大約10萬根頭發。每根頭發都要連一個毛囊，一個毛囊則可容納一到五根頭發。用穆斯塔吉米的話說，頭皮毛囊“基本上算是個獨立的器官”，因為“它有自己的幹細胞，可以再生”。
通常，男性型脫發由頭皮中5α-還原酶增加導緻，該酶能将睾酮轉化為雙氫睾酮（簡稱DHT）。尚不清楚為何某些人的 DHT水準高于另一些人，但遺傳因素肯定發揮了作用。
當男性頭皮中DHT過多時，這種激素就會啟動一個複雜過程，導緻毛囊萎縮，頭發變細變少。（男性變秃區域的頭發通常都經曆變細的過程，甚至細到如桃子絨毛那般。）
這種脫發以可預測的順序發生：首先是太陽穴周圍，然後到頭頂——5α-還原酶及其導緻的雙氫睾酮的水準和活性增加，進而引出悲壯的雄秃。
如何治療和預防脫發
如果你開始擔憂脫發，第一步是預約皮膚科大夫。皮膚科是一個很大的科室，其中有專注脫發問題的專家。
皮膚科醫生會告訴你：如果擔心脫發，最好早早開始行動，藥物通常更适合預防脫發，而非逆轉脫發。
用穆斯塔吉米的話說：“越早開始，越有可能保住現有的頭發。”
一線藥物
皮膚科醫生通常推薦兩種獲FDA準許的藥物：米諾地爾和非那雄胺。
芝加哥皮膚診所的醫生達尼洛·德爾坎波（Danilo Del Campo）表示：米諾地爾最為人所知，它确實有助于頭發生長。患者應每天都使用它，最好每天用兩次。它有泡沫或滴劑的外用形式，建議采用不含丙二醇的配方，因為丙二醇會刺激頭皮。從開始用藥到重新長出成熟頭發，可能需要幾個月時間。
當然，外用米諾地爾并不适合所有人，許多患者都不喜歡常用它。此外，與任何脫發治療一樣，當患者停藥，他将失去此前獲得的療效，發際線會繼續後退。
另一種選擇是内服米諾地爾藥片，這是一些皮膚科醫生多年來一直選用的超适應征療法（off-label therapy，将藥品用于未經準許的适應征或未經準許的年齡組、劑量或給藥途徑）。德爾坎波提醒，内服米諾地爾會導緻毛發不分區域（包括胡須和腋窩，具體因人而異）地生長。
口服藥片形式的非那雄胺獲批用于（憑處方）治療男性脫發。研究顯示，大多數使用非那雄胺的男性在五年内保持或改善了頭發覆寫率。
德爾坎波表示，口服非那雄胺存在導緻輕微勃起功能障礙的風險，一般都會在患者停藥後就消失。不過 “這一點是我與患者讨論時非常重視的方面”。（噴霧劑或滴劑形式的外用非那雄胺未獲FDA的準許，不過美國人可以通過簡單的線上調查就從網上購得此類藥品。）
如果比較療效，非那雄胺更有利于保住頭發，米諾地爾則更善于讓頭發再生。對患者來說，聯合治療比單獨用藥更有效。
德爾坎波博士說，外用米諾地爾通常每月花費10至30美元，非那雄胺藥片每月花費約15美元。
其他療法
男性型脫發患者還有其他選擇。其中一種是注射富血小闆血漿（簡稱P.R.P.）。在此治療過程中，醫生要抽取患者血液，分離出血漿并将其注射回頭皮。
這種療法成本高昂，每次治療需花費500美元到1500美元不等，患者通常要接受三到四次主要治療，然後每月做一次維持治療。
近期的一項荟萃分析得出結論：富血小闆血漿療法似乎對一些患者有助益，但難以确證其效用，因為所有相關研究都以不同方式進行。德爾坎波等專家都不建議将P.R.P.作為獨立治療方法。
另一種選擇是低強度雷射療法（簡稱LLLT）。接受治療的患者可以佩戴形似頭盔的“雷射帽”或使用梳子般的“生發梳”，通過來自裝置的特定波長低能量雷射來刺激毛囊。
穆斯塔吉米指出，雖有證據表明使用這些裝置刺激頭皮可能有助于頭發生長，但它們價格不菲。據稱，美國的家用LLLT裝置的價格在200美元至3000美元；在診所接受一次治療的費用為200~500美元，醫生建議每周至少做幾次LLLT，且一般需要數月才見效。在穆斯塔吉米看來，LLLT應隻被視為其他療法的輔助手段。
植發
一些皮膚科醫生認為植發是最佳生發手段。過去二十多年間，這項技術已取得長足進步。在植發過程中，毛囊從一個地方被移除并重新安置到脫發區域。醫生一般從患者後枕部區域擷取健康毛囊，然後将其移植至發際線、頭頂等需要它們的地方。
需要指出，植發通常不會立即産生效果，而且原來的發際線仍不斷後退，是以外科醫生的技術很重要。加州大學洛杉矶分校健康學院的皮膚病學副臨床教授卡羅琳·戈（Carolyn Goh）醫生表示，植發配合持續用藥可以帶來最佳效果。當然，植發成本相當高昂，一次最少也要7000美元，最高可達數萬美元。
錯誤資訊
關于秃頂的傳言很多。有人說太頻繁戴帽子會導緻脫發，也有人歸因于寒冷天氣下不戴帽子，還有人覺得洗頭不夠勤快或太過勤快是問題所在。德爾坎波表示，這些說法都是錯誤的。
此外，讓頭皮接受陽光暴曬或給它擦洋蔥/大蒜能刺激頭發生長的說法都是扯淡。遺傳之于脫發問題有多大決定性作用？一個男人能否從他父親或外公那裡預見自己頭頂的未來？目前科學界對此并無深刻見解，外公的發際線也隻是個非常不完美的預測參照。
戈醫生則指出，如果一個男性的祖父遭遇過中年秃頂，而這個男人也有同樣經曆，一般孫輩要比祖輩秃得更早，而且可能在很年輕的時候就秃了……憂傷！
資料來源：
What Actually Helps With Hair Loss
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