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半夜定時腹痛以為是腸胃炎,一查竟是膽囊炎在作怪

作者:婦内科醫生

今天,一名年齡35歲的小夥子在家人的陪伴下弓着腰走進診室,臉色蒼白。訴:腹痛已經有15天左右了,在診室就醫,醫生說是胃腸炎,開了藥服用後好像覺得疼痛有所改善。可是3天後腹痛依然發作,并且總是在半夜就發作。在疼痛難受之下來到了醫院就診,醫生根據患者的病情建議患者做超聲檢查,确診為膽囊炎。膽囊炎有怎樣的症狀呢?今天黎醫生來聊一聊這個問題。

半夜定時腹痛以為是腸胃炎,一查竟是膽囊炎在作怪

膽囊炎

膽囊炎是一種較常見的疾病,發病率較高。根據臨床表現和臨床經過,分為急性和慢性膽囊炎。常與膽結石并存在。

膽囊炎的臨床表現

1,急性膽囊炎

患者在進食油膩晚餐後半夜發病,因為高脂肪飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為=右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

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2,慢性膽囊炎

症狀、體征不典型。大多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、嗳氣、胃部灼熱等,與潰瘍或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體檢,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;如果膽囊積水,常能摸到圓形、光滑的囊性腫塊。

導緻膽囊炎的發病原因

1,臨床上常見膽囊内結石突然梗阻或嵌頓膽管是2導緻急性膽囊炎的常見原因,膽管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道惡性良性腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。

2,年齡因素 膽囊炎的發作與年齡有一定的關系,随着年齡的增大,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁瘀滞、濃縮并形成膽酸鹽;刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎;與此同時膽汁潴留使膽囊内壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,緻使膽囊出現充血水腫。

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當膽囊内壓過高時,膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發細菌感染,加重膽囊炎病情的發展,最終緻使并發膽囊壞疽或穿孔。如果膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環障礙和細菌感染,則發展為膽囊積液而誘發膽囊炎的發作。

該如何辦?

确診為膽囊炎後應該積極配合治療。另外,膽囊炎患者最好是經常保持左側卧位睡姿,這樣有利于膽汁排洩。此外,如果膽囊炎合并有膽囊結石,并且經常發作,可考慮手術治療。

如何飲食保健

急性發作期的患者,應該禁食,可以緩解疼痛。可以多次飲水,在飲料中添加鈉和鉀鹽,有利于治療疾病。疼痛緩解後,根據病情循環逐漸地進行調配飲食,可以保持清淡流質飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質飲食,如米湯、豆漿等食物,待病情好轉後可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。

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要講究飲食衛生,不要暴飲暴食,适當調節脂肪食物。吃帶脂肪的食物以後,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈就會導緻膽絞痛的急性發作。

要講究飲食衛生,切忌暴飲暴食,适當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以後,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導緻膽絞痛的急性發作。